中醫時間護理干預對高血壓的治療效果

鄭萬鳳

(河南省新鄉市輝縣市中醫院護理部 河南 新鄉 453600)

我國目前的高血壓病流行趨勢不斷上升，已成為心腦血管系統疾病的最重要危險因素，有統計數據表明，高血壓在世界疾病負擔的影響因素排行中居于首位［1］，如何有效地控制高血壓日益成為醫學領域的重要研究課題，祖國醫學強調根據病人具體病情辨證施治，因而在高血壓的個性化治療方面獨具優勢。本研究對高血壓患者實施中醫時間護理干預，收效良好，現將研究內容和結果進行總結報告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料:選擇我院2014年2月至2014年8月收治的高血壓患者106例做為研究病例，所有入選病例均按照中國高血壓防治指南的診斷標準［2］進行篩選，其中含男性69 人，女性37 人，年齡35 －71 歲，平均年齡44.36 ±11.75 歲。所有入選病例隨機分為試驗組53例與對照組53例，兩組病例在性別、年齡、高血壓分級等方面的比較均未見顯著差異，( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者實施常規高血壓治療和護理。試驗組病例在對照組的基礎上接受中醫時間護理干預。具體干預方式為:①對患者實施擇時給藥。中醫理論中，時間醫學對治療的實施時間具有選擇性，強調于最佳時間段實施治療干預以便實現最理想的臨床治療目標，以該理論為指導原則，本研究依據高血壓藥物的藥理藥效等特點對患者實施擇時給藥。②以季節變化為依據確定高血壓患者的適宜運動方案、居住環境、飲食標準。根據中醫理論，一年由春、秋、冬、夏以及長夏5 個季節組成。冬季要求患者注意保暖，選擇清淡飲食;而在長夏季節里則可施以瀉法針灸。③按照周月節律施護。祖國醫學認為，人的情志變化與月亮的周期性變化密切相關，而類屬于心身疾病類型的高血壓病則易受情緒波動影響，宜在關注患者情緒周期性變化的基礎上實施對患者的心理疏導和情志調護。

1.3 評價標準:血壓控制良好的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓水平恢復至正常且能保持穩定;血壓控制有效的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓水平表現出一定程度的下降，但仍未能達到正常血壓標準;血壓控制無效的標準為干預后一個月期間，受干預者的血壓值未出現明顯下降，甚至進一步升高。以血壓控制良好和控制有效的患者例數占總人數的比率計算治療總有效率。

1.4 統計學方法:對本研究所獲取的各項研究數據采用SPSS17.0 統計軟件實施統計分析，兩組病例治療總有效率的比較采用X2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組病例治療總有效率的比較存在顯著性差異，( P ＜0.05 ) ，接受中醫時間護理干預的試驗組病例治療總有效率高于對照組，見表1。

表2 兩組病例干預后治療效果的比較［n(%)］

3.討論

中醫時間護理方法是指綜合時間病理生理學、時間治療護理學以及時間藥理學等理論對患者實施擇時治療。該方法既關注人體生理變化與時間的關聯，同進也注重研究人體病理變化與時間的關聯，該方法認為人體于一年的五個季節中皆存在著體力及情志的變化，于晝與夜之間則存在著激素的改變，因而人體的免疫機能亦伴隨季節和晝夜的交替而呈現不同的變化［3］。本研究依據"時間護理學"理論對藥物種類以及施藥時間進行合理選擇，保證藥物效應符合血壓波動在時間生物學方面的變化規律，如本研究選擇于患者的每日高血壓峰值前施藥，使該類患者體內降壓藥物的峰效應與其血壓的峰值互相對應，有利于實現全天、全程、安全、平穩降壓的目標。本研究結果提示，對高血壓患者實施中醫時間護理干預，可提高該類患者的血壓控制率，具有良好的治療效果。

［1］ 劉明波，李鎰沖，劉世煒，等.2010年中國人群高血壓疾病負擔［J］.中華流行病學雜志，2014，35(6):680 －683.

［2］ 中華人民共和國衛生部心血管病研究中心.中國高血壓防治指南(2009年修訂版).北京:人民衛生出版社，2009:85 －88.

［3］ 楊詠梅.淺析中醫時間護理干預對高血壓的治療效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，11(12):697 －698.