血栓通治療老年腦梗死后遺癥50例臨床觀察

郭培德

[摘 要] 目的：觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效。方法：選取100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例。對照組給予常規治療，實驗組在對照組基礎上給予血栓通治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組臨床總有效率為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，生存質量評分（34.54±10.94）分，明顯低于對照組的（63.55±22.39）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 血栓通；老年腦梗死；后遺癥

[中圖分類號]R743.33 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0046-01

腦梗死是常見的腦血管疾病，該病主要是由于腦動脈阻塞引起血管供應區神經功能缺損所致，具有發病率高，致殘率和致死率高的特點。腦梗死會嚴重影響患者的生活質量，易引起癱瘓、失語等后遺癥[1]。為觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效，筆者選取50例腦梗死患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年3月我院收治的100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例。實驗組中男27例，女23例，年齡56～87歲，平均年齡（71.35±17.35）歲。對照組中男29例，女21例，年齡55～88歲，平均年齡（69.31±15.38）歲。所選患者均符合中華醫學會第四屆全國腦血管學術會議制定的標準[2]；排除入院前患有嚴重的代謝性疾病或是內科疾病，同時包括服用一些藥物而影響免疫功能的患者。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療，給予患者吡拉西坦注射液（江蘇晨牌藥業集團有限公司生產，國藥準字：H20030244）治療，給藥方式為靜脈滴注，劑量為6g/次，每天1次。實驗組在對照組治療的基礎上給予血栓通治療，其方法為：在對照組基礎上給予血栓通（廣西梧州制藥（集團）股份有限公司生產，國藥準字：Z20025652）治療，劑量為450mg/次，給藥方式為靜脈滴注，每天1次。

1.3 療效評定[3] 顯效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀全部改善；有效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀部分改善；無效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂-表達不清及癱瘓等癥狀沒有改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及生活質量情況。生活質量采用生存質量測評表（QOL）[4]進行測定，每個問題均采取1至4分制，1分為生活質量最好，按照順序，4分為生活質量最差。

1.5 統計學處理 采用SPSS17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者總有效率為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量情況比較 治療后實驗組患者的生存質量評分為（34.54±10.94）分，明顯低于對照組的（63.55±22.39）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死具有發病率高、致殘率高和死亡率高的特點。腦梗死患者長期的腦供血障礙以及腦內血液循環障礙會引起腦內大部分組織的損傷，對患者預后的遠期療效有極其嚴重的影響，醫務人員需給予高度重視[5]。血栓通是近年來被應用于治療腦梗死的主要藥物之一，其主要的作用機制是活血化瘀，促進患者腦內血管的擴張，從而改善患者機體的血液循環狀況，同時對腦梗死后遺癥患者具有較為顯著的臨床治療作用[6-7]。

本研究結果顯示，應用血栓通能夠明顯提高患者的臨床療效，為患者治療后的康復奠定了堅實的基礎。對腦梗死后遺癥的患者給予常規治療基礎上采用血栓通治療，患者病情的恢復明顯加快，生活質量明顯提高。與血栓通的主要成分三七總皂苷，具有活血祛瘀、通脈活絡的功效有關，該藥能夠增加患者顱腔內血管血液流量，清除血管內堆積的血栓栓子，對患者預后作用較大[8]。

綜上所述，血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]郭勝利.血栓通治療老年腦梗死后遺癥的綜合評價[J].中華腦血管病雜志（電子版），2013，7（2）：16-18.

[2]中華醫學會第四屆全國腦血管學術會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經內科雜志，1996，29（6）：379.

[3]蔣可，賈守凱.血栓通治療急性腦梗死[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（22）：242-243.

[4]楊萍.老年腦梗死后遺癥康復治療的療效觀察[J].中國現代醫生，2009，47（34）：153-154.

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[6]蓮花，肖志彬，呼日樂巴根，等.額爾敦-烏日勒聯合血栓通對腦梗死血清相關指標的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（12）：201-204.

[7]李華萍.血栓通注射液治療腦梗死200例臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2012，10（03）：233-234.

[8]曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫藥， 2012，21（07）：71.endprint