延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌術(shù)后30例生存質(zhì)量的影響

魏晚霞

[摘 要] 目的：觀察延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法：選取我院60例需進行手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組術(shù)后使用常規(guī)護理，觀察組術(shù)后采用延伸性護理。使用生存質(zhì)量評分表評估兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進行延伸性護理，能有效提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 子宮內(nèi)膜癌；延伸性護理；術(shù)后生存質(zhì)量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0139-01

子宮內(nèi)膜癌是臨床上常見的婦科腫瘤疾病，目前主要通過手術(shù)進行治療。然而子宮內(nèi)膜癌的治療目的不僅僅是延長患者的生命，更重要的是提高其生存質(zhì)量。延伸性護理是一種為改善出院患者生活質(zhì)量的護理形式，患者對護理的滿意度普遍較高，除了有較好的治療效果，更帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益[1]。本次研究筆者對觀察組患者術(shù)后進行延伸性護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2014年5月我院接受手術(shù)治療的60例子宮內(nèi)膜癌患者作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者年齡44～76歲，平均（63.4±2.3）歲；對照組患者年齡45～74歲，平均（60.7±2.5）歲。兩組患者年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者的生命體征、保持引流管的通暢、預(yù)防感染等。觀察組采用術(shù)后延伸性護理，根據(jù)不同患者的實際情況制定術(shù)后護理的內(nèi)容，包括生理、心理、飲食、運動等方面，以提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。①在患者術(shù)后出院時，護理人員需要對其進行藥物使用的指導(dǎo)，對于一些有并發(fā)癥的患者，如尿潴留，要指導(dǎo)其正確進行腹部和盆底肌肉的舒張和收縮訓(xùn)練。對放療、化療的患者應(yīng)當(dāng)告知其可能會出現(xiàn)的副作用，并解釋不良反應(yīng)出現(xiàn)的機理等。在患者出院后定期進行隨訪，為其建立檔案、設(shè)立專人跟蹤隨訪，時間延伸為3年內(nèi)，隨訪內(nèi)容包括體格檢查、影像學(xué)檢查和問診[2]。了解患者在出院后的日常生活質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。②隨訪中注意對患者心理的護理，部分患者由于對疾病和術(shù)后不良反應(yīng)等沒有清晰的認識，在受到疾病的困擾后，會出現(xiàn)盲目的負面情緒，如煩躁、緊張、恐懼等，時間一長會導(dǎo)致更嚴(yán)重的心理問題。因此護理人員無論是在患者出院時，還是出院后的隨訪中，都需要重視對患者的心理安慰和指導(dǎo)，詳細解釋疾病、治療過程以及術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的機理，使其有較好的心理準(zhǔn)備，積極樂觀的面對術(shù)后出現(xiàn)的疼痛等副作用，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護理人員也要和患者家屬進行溝通，為其術(shù)后的康復(fù)提供較好的修養(yǎng)環(huán)境，不要過于表現(xiàn)出擔(dān)心患者的疾病，多采取鼓勵、支持的態(tài)度。③出院時告知患者需要注意的飲食問題，只有保持良好的營養(yǎng)狀況，才有利于更好的康復(fù)，如有必要可以為患者及其家屬設(shè)置營養(yǎng)知識課堂。患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)多參與社會活動，加強運動、注意休息，保持愉悅的心情，盡快融入到正常的生活環(huán)境中。由于子宮內(nèi)膜癌在初次治療的三年內(nèi)容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后三年的隨訪十分重要[3]。隨訪不僅需要進行生理檢查，還需要向患者和家屬傳遞和疾病相關(guān)的常識，為其提供專業(yè)的解答，消除患者的疑慮，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，術(shù)后保持聯(lián)絡(luò)。對于年齡較大的患者，需要盡量用簡單易懂的語言進行闡述。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查患者的整體健康狀況，使用生存質(zhì)量評分表評估兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量[4]，包括軀體功能、社會功能、情緒功能、認知功能以及角色功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的整體健康狀況、各項功能評分都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重影響婦女健康和日常生活，患者在住院期間可以獲得較好的護理，但是出院后由于沒有專業(yè)護理人員的指導(dǎo)，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。延伸性護理可以為患者出院后的生活提供專業(yè)指導(dǎo)，包括生理、心理、飲食、運動等方面，為患者建立檔案，有專人進行跟蹤指導(dǎo)，將醫(yī)院內(nèi)的護理延伸到院外。本研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，整體健康狀況評分、各項功能評分均顯著高于對照組，表明子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后進行延伸性護理，能有效提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王志芹，杜占軍，卜玉華.心理干預(yù)對癌癥患者生存質(zhì)量的影響[J].護理研究.2009，23（1）： 130-132.

[2]曹萌芳，劉云，何衛(wèi)琴.延伸性護理在根治性子宮全切除術(shù)子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2013，10（20）：76-77.

[3]董秀梅，張慶梅.延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理.2012，18（23）：12-14.

[4]劉青.延伸性護理在58例根治性子宮全切除術(shù)子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥.2014，27（3）：704-705.