金陵醫宗張簡齋五臟治法舉隅

張工彧 朱博冉 翟 意 劉 婕 付 怡 蔣龍魁 馬新飛 陶承志 侯 俊

（南京中醫藥大學，江蘇南京210029）

金陵醫宗張簡齋五臟治法舉隅

張工彧 朱博冉 翟 意 劉 婕 付 怡 蔣龍魁 馬新飛 陶承志 侯 俊

（南京中醫藥大學，江蘇南京210029）

張簡齋崇尚經典，博采眾長，臨床擅長運用五臟理論，所制五臟治法特色鮮明，療效卓著，凸現其深厚的理論基礎和底蘊、精湛獨特的醫術醫技和輕清靈巧的立法處方，以臻爐火純青之境界。

張簡齋 五臟治法 金陵醫學流派

張簡齋（1880-1950），字師勤，祖籍安徽桐城，生于南京，出身中醫世家，三代業醫。為民國時期最具影響力的金陵醫家，當時首都南京的 “首席名醫”，金陵醫學流派的奠基人。自幼隨父厚之公庭訓習醫，得其真傳，用藥以輕清靈動見長。張氏從20世紀20年代開始嶄露頭角，到30年代在醫界已頗負盛名。張家雖世代從醫，但至張簡齋這一代才名聲大噪，與北方施今墨齊名，時有“南張北施”之說。國民政府主席林森親題“當代醫宗”匾額致贈，以褒其功。[1]

簡老崇尚經典，博采眾長，臨床擅治各科疑難雜病和頑癥痼疾，尤以治療婦科諸疾和流行溫病見長，臨床重視健脾補腎，滋補先后天之根本，而其五臟理論運用純熟，五臟治法各具特色，茲將五臟治法舉例如下，以饗同道。

1 顧護脾胃 輕清萬化

簡老深受脾胃名家李東垣的影響，治病用藥處處注意顧護脾胃之氣，遵“有胃氣則昌，無胃氣則亡”之旨，奉“脾胃為血氣陰陽之根蒂”之意。治脾胃用藥輕靈萬化，療效萬舉萬當。

2 宣肺達絡 理氣化痰

肺居上焦為華蓋嬌臟，為氣之大主，肺朝百脈，主宣發肅降水谷津液輸布全身上下內外。肺臟用藥重在宣肅條達，順氣通絡，疏化柔養為要。

3 補腎固本 益火之源

腎精稟受于先天父母，化生元陰元陽；腎為水火之宅，內寄真陰真陽，腎為封藏之官，為全身氣之根本，陰陽的根本，藏精之根本，生命之門。

4 疏肝潤絡 濡木柔營

肝為剛臟，體陰用陽；肝為將軍之官，善條達，喜柔順。

4.3.1 對脈弦少腹墜脹疼痛（如男子前列腺炎睪丸腫痛，或女子盆腔炎）者，用柴胡9g、橘核9g、青陳皮（各）6g、路路通9g、川楝皮子（各）9g、白蒺藜8g、當歸9g、桃仁9g、桂枝6g、赤苓9g、赤芍6g、甘草3g。

【作者按】此例病機屬肝氣化火，治法疏木暢氣，消腫止痛，方用桃紅四物化裁。

4.3.2 若屬肝木橫逆，甚則木火刑金，見咳嗽脅痛、劇則咯血者，于上方中加入旋覆花5g（包）、橘皮絡（各）4g、須麥芽6g、白芍6g、生甘草3g、法半夏9g、蘇桔梗（各）4g。【作者按】此例病機屬肝郁氣阻，肝絡失暢，治法瀉木肅金，潤絡寧血。方選用仲景四逆散、肝著湯出入。

5 養心寧神 熄風定驚

心為君主之官，五臟六腑之大主；心主神明，心神寧則氣定神安寐馨。

[1] 劉玉成，王旭東.百年金陵中醫·張簡齋.南京：南京出版社，2013：4

[2] 鄒偉俊.張簡齋醫案.南京：江蘇科學技術出版社，2012：212

編輯：王沁凱

R243

A

1672-397X（2015）07-0074-03

張工彧（1960—），男，醫學碩士，副教授，為南京市秦淮區非物質文化遺產張簡齋國醫術代表性傳承人。從事中醫文獻研究和疑難病臨床研究。15895881419@163.com

2015-03-09