心理護理對四肢骨折患者手術后的疼痛影響效果

張 黎 (四川天祥骨科醫院，四川 天祥 610036)

四肢骨折患者術后會產生不可避免性疼痛，易引發患者焦慮、不安等不良情緒，同時由于骨折患者住院時間長，治療負擔重，使患者心理狀態不佳，加重治療痛苦，最終影響治療效果［1］，采用心理護理，有助于安撫患者不良心理，可能有助于改善疼痛效果，故此本研究探討了心理護理對四肢骨折患者手術后的疼痛影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年7 月1 日～2014 年6 月30 日在本院骨科進行手術治療的112 例四肢骨折患者為研究對象，其中男69 例，女43 例，年齡11 ～80 歲，平均年齡(42.3±3.4)歲，根據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各56 例，兩組患者性別、年齡及其他情況均差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組行常規護理，給予患者普通圍術期護理，鎮痛護理、飲食護理及健康教育等，觀察組在對照組基礎上行心理護理，具體方法包括。

1.2.1 心理干預:大多數患者因意外受傷后入院治療，不僅需要承受肉體傷害，也需要接受心理傷害，特別是年輕患者，需要擔心是否致殘，是否存在生命危險，會出現煩躁不安，感覺敏感等表現。因軀體疼痛感，患者無法生活自理，需要別人照顧，擔心為家人帶來麻煩，出現沉默不語、焦慮等癥狀。護理人員需要針對患者的情緒變化，主動與患者交流、溝通，并耐心講述疾病相關知識，采用聊天、聽音樂等方式分散或轉移患者的注意力，減輕患者痛苦。可例舉以往成功治療患者，并講述疼痛引發原因，指導患者緩解疼痛方式。從而消除患者的不良情緒，增強治療信心，積極與臨床治療配合。

1.2.2 支持、認知行為護理:大多數患者因突然傷害而造成四肢骨折，不僅是對患者，對家庭成員也是極大的壓力，在為患者做好心理護理后，也需要向家屬作心理疏導，促使家屬了解治療方案，與康復治療配合，為患者提供人力、財力、物力的幫助，多給予患者支持，積極鼓勵患者進行治療，促進患者降低心理壓力，與臨床配合，提高治療安全性。

1.3 觀察指標:觀察兩組患者護理前后疼痛情況及患者滿意度，VAS 疼痛評分計為0 ～10 分，分值同疼痛程度呈正相關關系。患者滿意度以我院自制調查問卷為依據，滿分100 分，≥70分為滿意，50 ～70 分為一般，＜50 分為不滿意［2］。

1.4 統計學分析:將研究所得數據錄入SPSS19.0 軟件中進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，t 檢驗，計數資料以χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛情況對比:觀察組護理前疼痛評分為(6.19±1.21)分，護理后疼痛評分(3.22±0.82)分;對照組護理前評分為(6.32±1.25)分，護理后疼痛評分(5.86±1.13)分，護理前兩組患者疼痛情況無明顯差異(t=0.789，P=0.318)，護理后觀察組疼痛程度明顯低于對照組(t=4.914，P=0.021)。

2.2 患者滿意度對比:觀察組對患者感到滿意24 例，一般28例，不滿意4 例，滿意率為92.86%，對照組對患者感到滿意17例，一般27 例，不滿意12 例，滿意率為78.57%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組(χ2=5.1834，P=0.020)。

3 討論

實施心理護理，能有效提高患者依從性，建立良好護患關系，是患者不良情緒能得到舒緩，降低疼痛感，促進患者康復。臨床觀察發現［3］，患者疼痛程度與心理狀態呈正相關關系，而心理狀態同治療效果具有較大聯系。本研究中，觀察組護理后疼痛評分明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，結果同相關文獻報道一致［4］。綜上所述，心理護理在四肢骨折患者術后運用，能明顯減輕患者疼痛，改善患者依從性，提高護理質量，應廣泛運用。

［1］ 朱珊珊，張 青.心理護理對改善四肢骨折患者不良情緒及生活質量的效果評價［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18(21):3216.

［2］ 陳鳳群，伍冬梅.疼痛護理在四肢骨折患者中的應用［J］.現代醫藥衛生，2011，27(2):277.

［3］ 高月琴.心理護理對四肢骨折患者術后生活質量和負面情緒影響的臨床研究［J］.健康必讀(中旬刊)，2013，12(9):481.

［4］ 沈菊華，莊永秀.心理干預對四肢骨折患者應激相關因素的影響［J］.當代護士(學術版)，2011，21(6):147.