束針療法治療電腦項肩綜合征36例

★ 裴佳 指導:程立紅 (.江西中醫藥大學03級碩士研究生 南昌330006;.江西中醫藥大學附屬醫院針灸科 南昌330006)

電腦項肩綜合征［1］是電腦綜合征中的一組癥狀，由于長期從事電腦工作或學習，體位固定不變，使項肩經常處于緊張狀態，從而引起項肩關節僵硬、麻木，項肩肌群酸痛，周圍軟組織損傷等。束針療法是導師程立紅教授30余年針灸臨床經驗療法之一，方法簡便，行之有效。筆者在臨床過程中采用束針療法治療電腦項肩綜合征，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所治36例電腦項肩綜合征患者均來自我院針灸門診，其中男12例，女24例;年齡最小者20歲，最大者52歲;病程最短者10d，最長者3年。

1.2 診斷依據［2］(1)長期持續使用電腦史;(2)項肩部僵硬、麻木、酸痛;(3)項肩部廣泛壓痛，其中兩側斜方肌、肩胛提肌等可捫及條索或結節，痙攣壓痛明顯;(4)頸椎X線檢查無明顯異常，內科、神經科等檢查均無明顯器質性改變。

2 治療方法

束針治療:在項肩處找到壓痛點，采用束針治療。操作時，以右手的拇、食、中指，三指合力捏住15～20根1寸毫針針柄，使之握成一束，針尖呈平齊，用75%酒精棉球局部消毒后，在項肩阿是穴均勻地叩刺，每個部位叩刺15min，叩刺程度以局部皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。在束針操作完畢后，立即在叩刺部位加拔火罐，使之出血更甚，留罐時間為10～15min。隔日1次，10次為一療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準 痊愈:患者經過一段時間的治療，所有的癥狀完全消失;顯效:經過治療，所有癥狀明顯減輕;有效:經過治療，部分癥狀有所減輕;無效:經過治療后，癥狀較治療前無任何改變。

3.2 治療結果 痊愈26例，顯效7例，有效3例，無效0例，總有效率為100%。26例痊愈病人中20例病人治療1～2次顯效，5次治愈;6例病人治療3～5次顯效，7次治愈。36例病人治療均未超過1個療程。

4 典型病例

劉某，女，26歲，項背肩胛部疼痛半個月。自訴由于工作需要，須長時間持續使用電腦，故經常感項肩部酸痛不適，近日因熬夜使用電腦，項肩部疼痛加重難忍，自敷止痛膏，但無明顯改善，遂于2014年10月12日來我針灸門診就診。查體:項肩部壓痛明顯，兩側斜方肌、肩胛提肌處觸及結節、條索狀物，X線檢查無明顯異常。診斷為電腦項肩綜合征，經采用束針療法治療2次后，疼痛明顯減輕，隔日治療1次，治療6次后，項肩部疼痛癥狀消失，痊愈。

5 討論

隨著時代的進步，電腦的使用越來越普及，電腦項肩綜合征的發病率也在呈逐年上升的趨勢，給患者帶來痛苦。由于長期在電腦前操作，易使項肩部肌肉因長期的牽拉，導致局部肌肉痙攣、疼痛不適。《素問·宣明五氣篇》云:“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”所謂“久”就是時間長久，時間久而傷，易產生勞損。我們認為，在項肩部的勞損處，氣血運行不暢，血絡瘀阻，不通則痛。束針法由古代“揚刺”、“絡刺”法演變而來，是通過刺激局部皮膚絡脈，疏通經絡，調和氣血。再加以拔火罐的加強疏通項肩部經絡、促進血液運行從而能達到行氣活血化瘀，使之經通絡通而不痛。此法在臨床上取效明顯，療效滿意。

［1］孫敦坡.電腦項肩綜合征的針灸推拿“四步療法”［J］.世界中醫藥，2011，6(1):63.

［2］王永澄.推拿治療電腦綜合征30例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(1):43.