兒童反復(fù)上呼吸道感染的病因分析及防治

石 強(qiáng)，張 帆，郭輝榮 (福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院兒科，福建 南平 353000)

反復(fù)上呼吸道感染(RRTIs)是兒科常見的一種疾病，目前缺乏特殊的治療方法，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外兒科工作者十分關(guān)注的課題［1］。筆者根據(jù)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)制訂的《反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則》，確診為反復(fù)上呼吸道感染患兒706例為研究對(duì)象例病例進(jìn)行分析［2］，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年10月～2014年6月收治706例反復(fù)呼吸道感染患兒，其中，男436 例(61．75%)，女 270 例(38．25%)，年齡0～14歲，其分布:0～1歲205例(29%)，1～3歲327例(46．30%)，4～7歲138例(19．584%)，8～14歲36例(5%)。

1.2 研究方法:按照反復(fù)呼吸道感染患兒病因構(gòu)成比多中心研究協(xié)作項(xiàng)目的統(tǒng)一調(diào)查表，應(yīng)用統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和流程對(duì)706例患兒進(jìn)行診斷，并針對(duì)不同癥狀進(jìn)行治療。給每個(gè)患兒填寫反復(fù)呼吸道感染情況隨訪表。內(nèi)容包括:一般情況、發(fā)病季節(jié)、咳嗽時(shí)間、性質(zhì)、伴隨癥狀、體檢結(jié)果、生活環(huán)境、既往病史、治療措施、隨訪記錄。

1.3 治療干預(yù)措施:注意強(qiáng)調(diào)個(gè)性化干預(yù)方法，還應(yīng)取得家長(zhǎng)以及老師的密切配合，并跟蹤隨訪1～2年。

2 結(jié)果

706例患兒中嬰幼兒及學(xué)齡前兒童占大多數(shù)(94．9%)。其病因?yàn)榭人宰儺愋韵?68例、慢性(化膿)扁桃體炎144例、過敏性鼻炎并鼻后滴漏綜合征182例、心因性咳嗽5例、多發(fā)性抽動(dòng)癥7例。其不同病因的年齡分布為:咳嗽變異性哮喘及過敏性鼻炎并鼻后滴漏綜合征主要以嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，且主要以冬春季多發(fā);學(xué)齡期兒童依次以過敏性鼻炎并鼻后滴漏綜合征及慢性(化膿)扁桃體炎多見，部分為心因性咳嗽及多發(fā)性抽動(dòng)癥易誤診為反復(fù)上呼吸道感染?！?br>