2015年“檢驗醫學新技術”(國家級)繼續教育試題答案

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2015年“檢驗醫學新技術”(國家級)繼續教育試題答案

一、填空題(30分)

1.完整的病原菌細胞；2. 富集細菌；3. 新生兒遺傳代謝病篩查 、維生素D檢測；4. 血液、尿液；5. 檢測時間短、樣本用量小；6. 25(OH)D2-d3 、25(OH)D3-d6；7. 菊粉清除率；8. mL/(min·1.73 m2)；9. 腎小球濾過率、尿白蛋白；10.同位素稀釋質譜法 。

二、選擇題(30分)

1.D； 2. B； 3. D； 4. A； 5. C； 6. C； 7. B； 8. D； 9. D； 10. C。

三、簡答題(40分)

1.答：MALDI-TOF MS是將微生物樣本與等量的基質溶液(裂解液)混合或分別點加在樣本靶盤上，溶劑揮發后形成樣本與基質的共結晶；利用激光作為能量來源輻射結晶體，基質從激光中吸收能量使樣本吸附，基質與樣本之間發生電荷轉移使得樣本分子電離。樣本離子在加速電場下獲得相同的動能，經高壓加速、聚焦后進入飛行時間質譜分析器進行質量分析，將檢測到的離子峰為縱坐標，離子質荷比(m/z)為橫坐標，形成質量圖譜；通過軟件分析比較，篩選并確定出特異性指紋圖譜，從而實現對目標微生物種或菌株的區分和鑒定。

2.答：質譜檢測數據的判斷標準、技術方法的掌握與人員培訓、質量控制體系的建立、收費渠道與收費標準的確定等。

3.答：主要為MS/MS和GC/MS。MS/MS技術是利用液相層析原理加上雙重質譜分析實現快速分析含有同樣官能基結構的同類化合物。GC/MS技術的原理是利用氣相層析加質譜技術對可氣化的物質進行定性和定量檢測，分析樣本采集時的代謝產物組學。

4.答：理想的腎小球濾過率檢測內源性標志物應具備的特性包括(1)穩定的生成率；(2)穩定的血液濃度，不受其他病理變化的影響，不與蛋白結合；(3)腎小球自由濾過；(4)腎小管不分泌、不重吸收；(5)無腎外清除。