腸造口并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

李建萍,徐洪蓮,葉文琴(．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院護(hù)理部,上海00433;．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科)

腸造口并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

李建萍1,徐洪蓮2,葉文琴1
(1．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院護(hù)理部,上海200433;2．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科)

隨著結(jié)直腸腫瘤發(fā)病率的逐漸上升,我國造口人群數(shù)量也隨之增多.由于疾病原因和護(hù)理干預(yù)措施不力,腸造口患者極易發(fā)生并發(fā)癥.有文獻(xiàn)[1G2]報道,全國每年新增造口患者達(dá)10萬余人,早期并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)16．3%～53．8%,嚴(yán)重影響腸造口患者的生活質(zhì)量[3G4].如何通過積極有效的護(hù)理干預(yù),減少腸造口并發(fā)癥,提升腸造口患者心理及生理健康水平[4G5],是國內(nèi)外傷口管理者共同關(guān)注的問題,現(xiàn)將相關(guān)研究進(jìn)展綜述如下.

1　腸造口并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)因素

患者自身條件,如高齡、術(shù)前基礎(chǔ)疾病多、術(shù)前放療或營養(yǎng)差等,造口位置不當(dāng),腸道準(zhǔn)備不充分致術(shù)中造口污染;術(shù)者的技術(shù)及造口的專業(yè)護(hù)理水平參差不齊等[6].

2　腸造口并發(fā)癥的分類

按并發(fā)癥與造口腸管的關(guān)系將腸造口并發(fā)癥分成兩類:(1)造口腸管相關(guān)性并發(fā)癥[7],包括①造口出血;②造口缺血壞死;③造口水腫;④造口脫垂;⑤造口回縮;⑥造口狹窄等.(2)造口周圍皮膚并發(fā)癥,包括①造口周圍皮炎;②造口旁感染;③造口皮膚黏膜分離;④造口旁疝等.

3　腸造口并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

3．1術(shù)前準(zhǔn)確選擇造口位置是并發(fā)癥預(yù)防的重要環(huán)節(jié) 有文獻(xiàn)[8G9]報道,合理的造口術(shù)前定位有利于造口患者術(shù)后的自我護(hù)理……