成人結腸鏡高頻電凝切治療腸息肉患兒的護理

鄭德燕,于冬梅(第二軍醫大學長征醫院內鏡中心,上海200003)

成人結腸鏡高頻電凝切治療腸息肉患兒的護理

鄭德燕,于冬梅
(第二軍醫大學長征醫院內鏡中心,上海200003)

腸息肉是兒童反復便血的常見原因[1].由于兒童結腸鏡較為昂貴,非專科醫院普及率較低,在臨床上對便血患兒的診斷和治療存在一定困難.我院作為非兒童專科三級甲等醫院,接診兒童結腸息肉病例較少,未配備兒童結腸鏡,但使用Olympus CFGH260AI型成人電子結腸鏡對結腸息肉患兒行腸鏡下電凝電切治療術,仍取得了很好的療效,現將主要術前、術后護理及術中配合體會總結如下.

1　臨床資料

患兒,男,10歲,于2013年5月4日排便后發現肛門腫物脫出,伴便血、色鮮紅,無膿血便,無里急后重,不伴發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,無納差、乏力.至當地醫院檢查,發現肛門處見息肉腫物脫出,直徑約4 cm,指推可還納.于2013年6月13日行腸鏡發現乙狀結腸距肛緣25 cm處可見直徑3．5 cm息肉樣腫塊一枚,表面有糜爛、易出血,基底較寬,病理診斷為乙狀結腸巨大息肉.患兒家屬為求進一步診治,進入我科準備行內鏡下治療術.查體:體溫36．5℃,脈搏84次/min,呼吸18次/min,血壓120/ 70 mm Hg(1 mm Hg＝0．133 k Pa).患兒一般情況良好,體格檢查未見明顯異常.2013年8月20日,患者行“腸鏡下乙狀結腸巨大息肉電切術”,術中患兒距肛緣25 cm乙狀結腸見息肉樣腫塊一枚,予以電凝電切.手術順利,出血較少,標本病理檢查結果提示:乙狀結腸絨毛管狀腺瘤,腺體黏液分泌亢進.患者術后給予補液支持治療,生命體……