XE-2100型全自動血液分析儀的檢測原理與常見故障分析

劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫院 設備科，山東 聊城 252000

XE-2100型全自動血液分析儀的檢測原理與常見故障分析

劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫院 設備科，山東 聊城 252000

本文簡要介紹了XE-2100型全自動血液分析儀的檢測原理，對使用過程中的常見故障原因進行分析，提出了解決方法。

全自動血液分析儀；檢測原理；故障分析；醫療設備維修

XE-2100全自動血液分析儀采用半導體激光流式細胞原理、電阻抗與射頻原理并結合核酸熒光染色技術，具有全血細胞計數、白細胞五分類以及有核紅細胞（NRBC）、網織紅細胞（RET）、造血干祖細胞（HPC）、未成熟粒細胞（IG）等檢測功能[1-2]。

XE-2100全自動血液分析儀擁有每小時150個樣品的處理能力，可提供32種常規報告參數，7個獨立的通道進行檢測，并能實時選擇檢測模式。能夠滿足檢測大批量樣品的需求，同時又可以和其他同類產品及推片機組合成全自動血液分析儀流水線使用，提高了臨床檢驗效率，降低了人為因素出錯的概率。

1 檢測原理

1.1 半導體激光流式細胞原理

在流式通道內，稀釋后的血液從樣本口低速進入快速運動的鞘液流中，因為兩種液體的流速不同，所以不會混合，形成一個直徑為30μm的液流，同時加入不同的溶血素、緩沖液和熒光染料聚次甲基和噁嗪。熒光染料可以快速進入胞漿和胞核對核酸染色，當細胞單個排列通過檢測室，由一束半導體激光（λ=633 nm）照射時，細胞內的熒光染料在633 nm激光的激發下產生前向散射光、側向散射光和側向熒光三個信號，進行細胞分析。其中前向散射光反映細胞大小，側向散射光反映細胞的內容物如核和顆粒，側向熒光反映細胞內脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）的含量。其中熒光強度大小依次排列順序為：異型淋巴細胞 ＞ 原始細胞/幼稚粒細胞 ＞ 單核細胞 ＞ 淋巴細胞 ＞ 粒細胞/晚幼紅細胞 ＞ 網織紅細胞/網織血小板/聚集血小板 ＞成熟紅細胞/成熟血小板。

1.2 電阻抗與射頻原理

檢測小孔的內外電極上存在直流電和射頻兩個發射器，細胞經過測試區時，接受直流電和射頻兩種電流檢測。直流電檢測細胞整體大小，射頻探測核的結構。產生的電脈沖信號將同一細胞定位于二維的散射圖中。其中電阻抗（DC）反映血細胞的體積大小，射頻（RF）反映血細胞內的密度。

在幼稚細胞專用檢測技術（IMI）通道中，RF/DC技術主要用來檢測幼稚髓細胞。RF信號大小依次順序是：桿狀核粒細胞 ＞ 幼稚粒細胞＞ 原始髓細胞 ＞ 造血干祖細胞（包括HPC）。

1.3 液路聚焦電阻抗原理

液流聚焦技術是流式細胞術中的一種技術。利用液體層流將細胞排成單列通過檢測孔，前鞘流保證細胞單個通過檢測孔，避免細胞與細胞重疊通過檢測孔；后鞘流避免液體返流，避免細胞隨著返流液體再次通過檢測孔。利用液流聚焦技術可以使細胞計數結果更加準確，重復性更好。在檢測孔，細胞將得到阻抗信號，由于細胞是一個不良導體，細胞越大，阻抗信號越大，阻抗信號反映細胞的大小信息。其中血小板配備了電阻抗法（PLT-I）和光學法（PLT-O）雙方法檢測。當出現異常標本時，儀器會自動轉換用光學法檢測，可有效排除常見的巨大血小板、血小板聚集、小紅細胞、細胞碎片等的干擾，保證了正常血液樣本和異常血液樣本的結果都具有高度可靠性[3]。

2 故障現象及分析

2.1 故障一

故障現象：質控和樣本WBC（白細胞）總數偏低、無報警，散點圖上DIFF、BASO散點稀少。

分析與排除：WBC總數偏低，一般懷疑為流動池（Flowcell）微堵，清洗Flowcell后故障依舊。檢查發現鞘流注射器漏液，更換注射器密封圈后恢復正常。進一步分析為因Flowcell長期臟、微堵，造成鞘液注射器內部壓力高，密封圈磨損嚴重造成漏液。定期清洗Flowcell可有效延長注射器密封圈的壽命。

2.2 故障二

故障現象：報核紅細胞結果為“— —”。

分析與排除：出現該故障一般有以下幾個原因：①試劑問題；② 試劑及樣本沒加進混勻室；③ 樣本沒進入Flowcell；④ 軟件問題或電路板問題。首先更換新網織紅試劑，換個樣本，故障依舊，排除第一種可能。然后將混勻室拆開清潔，吸入樣本，觀察到樣本、試劑均能打進混勻室，排除第二種可能。裝好混勻室，吸入樣本觀察混勻室到Flowcell管路（圖1），發現NRBC下方夾緊閥不動作。既然是夾緊閥不動作導致標本不能進入檢測部，將NRBC與RET夾緊閥對調，還是不動作，排除夾緊閥壞的可能。由圖1可看出PV47給夾緊閥供氣，檢查PV47氣源沒問題，但做測試發現閥不動作，將故障鎖定在PV47。拔下電磁閥信號線，發現接頭被腐蝕，將其更換后，故障解決。

圖1 混勻室至Flowcell管路

2.3 故障三

故障現象： 報錯 -0.07 MPa 壓力低。

分析與排除：首先懷疑接頭松動或漏氣，檢查壓縮機和儀器的管路連接接頭，并剪掉一段管路接頭重新接好，壓力值仍然只有-0.05 MPa。把儀器內部相關管路用止血鉗鉗住，但壓力無變化，可排除儀器內部漏氣的可能性。繼而懷疑負壓調節器有問題，更換負壓調節器，但故障依舊。最后檢查負壓逆流瓶上的接口，觀察到負壓逆流瓶上的接口有異物堵塞，將其清除后，故障排除。

2.4 故障四

故障現象：儀器左側門下方有液體滲出。

分析與排除：打開儀器左側門，觀察到主閥No.135單元（圖2）的36～40號閥下均有不同程度的結晶和漏液。36～40號閥的作用依次控制HGB的排空、RET反應室的排空、Diff反應室的排空、NRBC反應室的排空、Baso反應室的排空。推測為36～40號閥有異物導致密封不嚴，廢液滲出。將其主閥拆開后，分別清理36～40號閥內的結晶并更換其密封圈后，儀器恢復正常。盡管排廢閥微小的滲漏可能對儀器結果不會造成影響，但是會對儀器外殼及閥芯造成不同程度的腐蝕，所以需定期檢查閥的表面有無明顯的結晶，以降低儀器發生故障的隱患。

圖2 主閥No．135單元

3 小結

XE-2100型全自動血液分析儀設計合理，電路和水路單元模塊化，并采用IPU軟件控制儀器，一旦發生報錯，會產生詳細的報錯日志文件。在維修過程中通過查看報錯日志及觀察故障現象，并通過原理分析，一般可解決絕大多數故障[4-5]。另外，操作人員一定要按照程序開關機，防止數據或軟件資料丟失。并按照保養手冊定期對機器進行保養，以保證機器的正常運行，減少故障的發生率，確保檢驗結果的準確性。

[1] 徐建敏,龔得朋．XE-2100L血細胞分析儀日常維護與故障維修[J]．中國醫療設備,2013,28(1):147-149．

[2] 尹傳勝,孔冠慶,李魯寧．XE2100血液分析儀原理、典型故障分析與維修[J]．醫療設備信息,2004,19(12):69,75．

[3] 劉廣生,陳清奎．醫用分析儀器液路結構和維修特點[J]．中國醫學裝備,2008,5(4):32-34．

[4] 劉英．血細胞分析儀非電路故障排除[J]．中國計量,2013,(8): 82-83．

[5] 沈松坤,王厚照,吳接玉．邁瑞BC-5800全自動血液分析儀性能評價[J]．國際檢驗醫學雜志,2011,32(8):2020-2021．

Analysis on the Detection Principle and Common Malfunctions of XE-2100 Automatic Hematology Analyzer

LIU Guang-quan, CHANG YU-feng, WU Xiao-liang
Department of Equipment, Liaocheng People’s Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.056

1674-1633(2015)03-0166-02

2014-11-03

2015-01-12

作者郵箱：redhot1@126．com