淺談“9S”管理法在設備管理中的應用

彭潤，徐力，萇飛霸，尹軍

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所 醫學工程科，重慶 400042

淺談“9S”管理法在設備管理中的應用

彭潤，徐力，萇飛霸，尹軍

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所 醫學工程科，重慶 400042

引進“9S”管理法，從三個方面對設備管理的相關工作進行有效管理。本文以對呼吸機的管理效果為例，說明將“9S”管理運用于設備維修保障的管理中，能有效提高工作效率及臨床滿意度，有助于推進醫院管理的現代化。

“9S”管理法；醫療設備管理；故障率；監測指標

隨著醫療技術的不斷發展，提升醫療設備的維修保障管理水平，減少設備故障率，使醫療設備發揮最大的效益，是目前最重要的工作。本文引入了以“9S”為主要內容的精細化管理，從三個方面對設備進行管理，有效提高了工作質量及臨床滿意度。

1 “9S”管理法介紹

“9S”管理法起源于日本的企業管理文化，是基于“5S”管理法的深入拓展，包括整理（Seiri）、整頓（Section）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、節約（Saving）、安全（Safety）、服務（Service）、滿意（Satisfaction）和素養（Shitsuke）[1]，其核心是提升人員素質、強調團隊協作、提升工作滿意度[2]，“9S”是基于所有人都參與基礎上的一種管理方法。

2 實施方法

“9S”管理法對設備管理的應用主要從環境、人員及臨床三大核心方面進行管理，對環境的管理主要根據管理法中整理、整頓、清掃及清潔的方法；對人員的管理結合管理法中的節約、安全、素養的內容；對臨床的管理結合其中的服務及滿意的相關方法。

2.1 環境

整理是設備維修工作的基礎，改善工作環境是實施的第一步。對個人工作臺面的維修零配件進行分類，保留需要的零配件，將老舊設備、零配件及各種雜物清理出設備維修現場，騰出空間，空間活用，從而提高維修質量[3]。將維修設備分為已維修區和待維修區，減少混放現象。對送修的設備及時修理，修好的設備及時通知臨床科室取走，在避免空間浪費的同時，也有效避免了設備的重復拆卸。

對維修現場需要的零配件、工具等進行合理的擺放，以便在工作過程中用最快的速度取得所需物品，節約尋找的時間。對于用量大和常用的零配件按種類分開存放，比如線圈、開關、電容器、變壓器等；對于特定醫療設備的零配件，比如監護儀的血氧、袖帶等單獨用一個抽屜存放。

工程師每周輪流值班，其職責之一就是對設備維修公共區域進行清掃，及時清除醫療設備及維修現場臟污。個人工作臺面由工程師本人清掃，保持工作環境整潔、有序。

清潔是維持整理、整頓、清掃成果的方法，明亮、干凈、清爽的工作環境能有效提升工作動力，減少發生差錯和安全事故的幾率。

2.2 人員

節約是對維修保障工作的必然要求。遇到需要外修的醫療設備，工程師運用專業技術知識對醫療市場行情進行評估，對于廠商報價過高的情況，及時提出降價的意見，為臨床科室節約經費。對設備及時進行清掃、檢查、保養、維護，也能有效延長設備的壽命[4]。

安全活動使工程師們建立了自律的心態，養成認真對待工作的態度，工程師在維修設備前要對其性能充分了解，安全操作和維護。

素養是“9S”管理法的核心，每位工程師需養成良好的工作習慣，相互協作并遵守規則，營造良好的團隊精神。工程師一方面需按照各項規章制度、操作規程等，為臨床科室做好保障服務工作；另一方面也要注意自己的儀容儀表[5]。在團隊中要明確每人的崗位責任，并提升科室的整體形象。

2.3 臨床

工程師一定要做到對臨床要求的及時響應和反饋，制定臨床科室專人專管，維修現場15 min到達等硬性規定。當遇到專業技術性很強的問題時，向臨床科室講解要通俗易懂，保持和臨床科室的良好溝通[6-7]。工程師要為臨床醫務人員、患者提供“安全、安心、舒適的醫療環境”和“隨時、隨地、隨即解決問題”的服務支持。對于自身服務問題接到科室有效投訴的，將在每個月個人績效考核中予以體現。

外部滿意就是通過自身對臨床服務工作的有效支持，使臨床科室對醫工科的保障服務工作質量感到滿意。工作場所全天保持整潔明亮，使得工程師的工作心情舒暢，這是內部滿意。

3 應用效果及目標

3.1 呼吸機故障率指標

2014年我院對臨床呼吸機的使用建立監控指標，用數據來說明應用“9S”管理的成效。將呼吸機的故障率作為績效衡量指標，通過一個績效衡量的標準-目標閾值來分析每月監測情況，“9S”管理的效果就看監測結果與設立目標閾值是否吻合，不吻合就進行改進。對呼吸機維修后的臺數進行登記，再與全院呼吸機的總臺數進行比對，將目標閾值控制在5%以下，以提高全院呼吸機的使用率。監測結果，見圖1。

圖1 2014年上半年呼吸機故障率監測情況

呼吸機故障率一直保持在目標閾值以下，通過6個月的監測，發現故障多因操作不當引起，因而加強了對臨床使用人員的培訓，使得監測數值一直保持在目標閾值5%以下。

3.2 開展對供貨商的規范驗收流程

結合“9S”管理法的核心，對供貨商制定了規范的設備驗收流程，充分凸顯醫學工程科運用“9S”管理法中的“服務、滿意”方法的成果。設備驗收管理流程，見圖2。

圖2 設備驗收流程

醫療設備到貨后，由精密維修組工程師與臨床科室和供貨商根據合同內容共同驗收：驗收時首先按照合同所簽定的配置要求逐一進行核對，并做好詳細的書面記錄；供貨商工程師根據使用科室的要求，對設備進行安裝調試。對納入全軍醫學計量檢定或質量檢測目錄的醫療設備，由醫學工程科或第三方具備資質和技術能力的計量技術機構進行檢定/檢測。對于不能正常運行或檢測不合格的醫療設備，醫學工程科不予驗收，并通知供貨商辦理退、換事宜。醫療設備調試；檢測完成后，供貨商工程師對醫療設備使用科室的相關人員進行使用、保養培訓并進行考核；臨床使用科室、醫學工程科和供貨商共同填寫《醫療設備驗收報告》，并三方簽字認可。對于計量檢定或質量檢測的儀器設備須在驗收報告上加蓋計量/質檢合格印章。

4 結論

在今后的工作中，需進一步加強“9S”管理，不斷提高工程師的個人素養和服務意識，提高自我學習的能力，提升專業技能，進一步縮短維修響應時間[8]，不斷提升設備維修保障工作的質量，形成一支目標明確、有戰斗力的一流團隊，為醫院管理的現代化不斷努力。

[1] 鐘寶英．9S管理法在手術室無菌間無菌物品管理中的應用[J]．解放軍護理雜志,2012,29(1):58-59．

[2] 盧麗萍,杜瓊媛,林海春．9S管理在護理管理中的應用及效果[J]．當代護士(綜合版),2011,(1):34-35．

[3] 趙杰宇,甫喜文,李俊禮,等．關于加強醫院醫學工程學科建設的思考[J]．醫療衛生裝備,2006,27(9):76-78．

[4] 丘奐陽．醫院設備維修服務模式改革的探討[J]．醫療裝備, 2007,20(7):24-25．

[5] 李帥帥,李憲軍,施安,等．醫院醫療設備維修人員現狀及對策[J]．醫療裝備,2009,22(3):50-51．

[6] 丁燁,王振維．醫療設備的維修現狀及方式研究[J]．西南國防醫藥,2008,18(3):430-431．

[7] 胡春梅,錢妍,俞國琴,等．5S管理法在新生兒監護中心設備儀器管理中的應用[J]．中國農村衛生事業管理,2008,28(8):81-82．

[8] 劉沁峰,施安,李帥帥,等．"9S"管理在醫療設備維護保障集約化管理模式中的應用[J]．中國醫療設備,2014,29(3):77-78．

Application of 9S Management Methodology for Medical Equipment Management

PENG Run, XU Li, CHANG Fei-ba, YIN Jun
Department of Medical Engineering, Daping Hospital, Research Institute of Surgery, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

The nine-S (Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Saving, Safety, Service, Satisfaction and Shitsuke) management methodology has been deployed in this hospital for effective management of medical equipment from three perspectives. The practice of ventilator management was exempli fi ed in this paper to demonstrate the e ff ectiveness of this methodology in the improved work efficiency, clinical satisfactory degree and accelerated modernization of hospital management.

9S management; medical equipment management; malfunction rate; monitoring index

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.048

1674-1633(2015)03-0150-02

2014-08-22

2015-01-27

尹軍，醫學工程科主任，高級工程師。

作者郵箱：534677168@qq．com