研討式教學法在研究生臨床藥理學教學中的應用研究

羅世英，周 樂，劉鈺瑜，崔 燎，吳 鐵，許碧蓮，張新樂，呂小華

(廣東醫學院，廣東 湛江 524023)

研討式教學法在研究生臨床藥理學教學中的應用研究

羅世英，周 樂，劉鈺瑜，崔 燎，吳 鐵，許碧蓮，張新樂，呂小華*

(廣東醫學院，廣東 湛江 524023)

目的:探討研討式教學法在醫學研究生臨床藥理學課程中的應用效果。方法:2012級79名選修臨床藥理學的研究生為對照組采用傳統教學法，2013級85名研究生為試驗組采用研討式教學法。以期末考試和問卷調查以及訪談進行教學評價。結果:研討式教學成績優于傳統式教學(P＜0.05)，試驗組學生對研討式教學法贊同度高，有利于培養醫學研究生的臨床思維能力、創新能力。結論:研討式教學比傳統式教學更有利于醫學研究生人才的培養。

研討式教學法;臨床藥理學;研究生

研究生教育的核心是培養學生的創新能力和獨立思考能力。對醫學研究生而言，掌握最新醫學進展，將所學的知識運用于具體的病人中，培養和提高臨床思維能力是其課程教學重點。顯然，傳統的“灌輸”教學模式已不能滿足上述人才培養的要求，而以解決問題、思維訓練和創新能力為出發點，以培養學生自主學習等各種能力為目標的研討式教學法已越來越多的應用到醫學課程的教學［1］。

臨床藥理學是醫學研究生培養的骨干課程，其開設的目的不僅要求學生掌握臨床藥理學知識和研究方法，更重要的是培養臨床合理用藥的意識和能力。目前國內研究生臨床藥理學教材中藥物各論的內容與本科藥理學相比，新的知識點并不多，采用傳統教學法授課不僅會影響學生學習的興趣，也會影響其自主學習及臨床思維能力等的培養。因此，我們嘗試在研究生的臨床藥理學課程開展研討式教學，并取得了良好效果。

一、研究對象和方法

(一)對象。

廣東醫學院2012級選修臨床藥理學研究生79人為對照班，2013級85人為試驗班共。所有學生均是臨床醫學本科和藥學本科畢業，在本科階段均學習過藥理學和臨床醫學課程。選擇抗菌藥的合理應用和心血管系統疾病的臨床用藥兩大章節作為研討式教學專題，共18個學時。

(二)方法。

除了“抗菌藥的合理應用”“心血管系統疾病的臨床用藥”兩大章節在實驗班采用研討式教學，其余均采用傳統教學法。兩個班級的授課教師、章節和學時均相同。期末對學生成績進行分析，同時采用問卷調查和座談相結合調查研討式教學實施效果。

1.研討式教學法的設計與實施。

授課教師根據研討課的教學設計，進行教學實施，主要的工作和步驟如下:設計案例和提出專題—布置案例和專題—指導學生查閱文獻和組內分析討論—輔導學生撰寫研究報告和制作 PPT課件—組織課堂討論和交流—小結。(1)研討式教學的設計。教師在教學前3個月深入臨床調研，了解抗菌藥和心血管疾病藥物的使用情況及存在的主要問題，收集、整理不合理用藥的典型病例和處方;同時，查閱文獻，了解上述藥物的最新研究進展。教研室邀請臨床藥師和專科醫生參加集體備課，對收集資料進行討論，設計典型案例、提出專題。教師在授課前3周復印設計和挑選的案例及專題等資料分發給學生，并同時把電子版上傳到精品課程網站。學生根據專業分組，6-8人一組，教師利用精品課程網站互動平臺指導學生進行臨床調研和查閱文獻，對所有案例進行分析和組內討論，引導學生按自己的專業和興趣選擇專題并進一步細化，從而確定并撰寫自己的研究報告。在此基礎上，每個小組選擇一個不同的案例制做PPT，并每組選派一個代表準備課堂上闡述其案例分析及專題研究報告。(2)研討式教學的課堂實施。以學生討論為主，教師引導為輔，組織學生課堂研討。在案例分析環節，每個代表用PPT輔助的形式闡述本小組對案例的分析討論，其他組的同學質疑，發表不同的見解;專題匯報環節，闡述研究報告的內容，回答其他學生的提問。教師引導學生討論，并控制好時間，最后做小結。其他未發言學生的專題報告上傳到精品課程網站，供大家閱讀、討論。

2.評價方法。

結合期末考試成績、課后問卷調查及座談對研討式教學效果進行評價。問卷中效果的評價采用10分制，10分為滿分。效果座談由試驗班每個小組隨機抽取一個學生共13人參與。所有數據采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析。

二、結 果

(一)考試成績分析。

實驗班學生對抗菌藥、心血管系統藥的案例題分析較完善、論述題解答有自己觀點的陳述，得分率較高(見表1)。

表1 臨床藥理學考試成績比較

(二)問卷調查結果。

學生對研討式教學法贊同度高，認為此法更能激發自主學習興趣和主動性，活躍課堂氣氛，有利于培養臨床合理用藥意識和提高臨床合理用藥的能力等(見表2、表3)。

表2 研討式教學法在臨床藥理學教學中應用的問卷調查結果(n=85)

表3 研討式教學法在臨床藥理學教學中效果的問卷調查結果(n=85)

(三)座談分析。

參與座談學生普遍認為研討式教學法與傳統教學法相比較具有下面的優勢:(1)通過臨床調研和查閱文獻對案例進行分析、討論，進一步理解和掌握了藥物的相關知識，培養了臨床合理用藥意識和臨床思維，提高了合理用藥能力。(2)通過討論可以提高語言表達及與人溝通能力，為以后醫患溝通奠定基礎。(3)學會了查閱文獻和自主學習，為以后在臨床工作中學習掌握不斷更新的醫藥知識打下良好的基礎。(4)組內討論、合作，培養了日后與其他醫務人員共同協作的能力。(5)通過專題研討的方式，拓展了知識面。同時，學生也提到，研討式教學法需要學生在課外花費大量的時間和精力，不建議整個課程全面開展研討式教學。

三、討 論

研討式教學法是指在教師的引導下，以學生自主學習、合作討論為前提，以教材為基本探究內容，通過個人、小組、集體等多種形式的解難釋疑等嘗試活動，將自己所學的知識應用于解決實際問題的一種教學方式［2］。研討式教學法的目的在于通過學生的全程參與，培養學生的自主學習能力、思維能力、口頭表達能力、研究與創新能力等，提高學生的綜合素質。研究生層次的人才培養重在能力，在醫學研究生中開設臨床藥理學課程重在培養提高臨床合理用藥意識和能力。醫學專業研究生已具備一定的醫學和藥理知識，且人數較少，非常適合組織和開展研討式教學。

實踐也證明在研究生的臨床藥理學教學中實施研討式教學獲得了學生的贊同并取得了良好的效果?？荚嚦煽冿@示研討式教學章節的得分率明顯高于傳統教學章節，說明研討式教學法更有助于學生掌握知識點。問卷調查和訪談，學生一致認為通過研討式教學更能激發學習的興趣和主動性，活躍課堂氣氛，培養、提高了臨床思維能力，加深了對臨床合理用藥的認識，進一步拓寬了對藥物知識的了解;在臨床藥理學教學中應該壓縮傳統的講授式授課、增加研討式教學。同時，學生也反應研討式教學耗費的時間多、精力大，由于研究生課程集中在一個學期開設，在繁重的學業壓力下，時間明顯不夠，應當調整好傳統講授式教學和研討式教學的比例，不適宜全面的開展研討式教學。

研討式教學對授課教師也提出了更高的要求。臨床藥理學要求教師不僅要有扎實的藥理學、臨床藥理學、臨床醫學理論知識，還需具備臨床實踐經驗，了解目前臨床用藥現狀及最新研究進展，這要求授課教師在課余要多深入臨床調研，加大了工作量。同時，教師要具有良好的組織協調能力，引導學生開展研討，避免隨意討論，從而達到教學目標。

［1］郭漢民，李永春，田 丹.傳授知識與培養能力的有機結合——試析研討式五步教學［J］.湘潭大學學報:哲學社會科學版，2006，30(5):140-143.

［2］黃世虎.研討式教學的基本理念與實踐模式［J］.黑龍江教育學院學報，2010(1):72-74.

G643

A

1002-1701(2015)06-0110-02

2014-05

羅世英，女，碩士，副教授，研究方向:醫學教育改革探索。

廣東省教育廳教育科學“十二五”規劃項目(編號:2010TJK150);廣東省高等學校教學質量與教學改革工程——藥學專業綜合改革試點項目〔粵教2013113〕。廣東醫學院教育教學研究課題(編號:JY1113，JY1367)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.058