神經內科患者護理中應用舒適護理的效果觀察

吳銀芳，孫 紅

(浙江中醫藥大學附屬杭州市第三人民醫院，浙江 杭州 310009)

●護理研究

神經內科患者護理中應用舒適護理的效果觀察

吳銀芳，孫 紅

(浙江中醫藥大學附屬杭州市第三人民醫院，浙江 杭州 310009)

目的:探討神經內科患者護理中舒適護理的應用效果及價值。方法:選取于2014年份本院住院的118例神經內科患者作為研究對象，根據入院順序隨機分成兩組，實施神經內科常規護理的59例患者定為對照組，實施舒適護理的59例定為觀察組，觀察各組患者心理狀態及滿意程度，比較兩組護理效果。結果:觀察組SAS評分、SDS評分及滿意率(94.9%)均優于對照組(P＜0.05)。結論:神經內科患者應用舒適護理可有效改善患者不良心理狀態，具有提高患者生活質量及滿意度等重要作用。

神經內科;舒適護理;效果

神經內科患者通常年齡較大且病程較長，大部分患者伴有肢體偏癱及語言障礙等問題［1］，不僅對患者生理及日常生活造成嚴重影響，同時易導致患者產生嚴重心理負擔，不利于患者恢復。舒適護理為整體性、個體化且具有創造性的護理模式，其從患者的生理、心理等多個方面為患者實施有效的護理，充分體現了以人為本的護理理念，可有效降低患者心理不愉悅的程度，有利于患者康復。本文將2014年份收治于本院的118例神經內科患者作為研究對象，對其予以了舒適護理，在提改善患者心理狀態等方面獲得顯著效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

2014年1月至12月于本院神經內科住院的118例患者根據入院順序分成觀察組與對照組，患者年齡為70-85歲，住院時間為14-20d，其中，觀察組59例中有男性32例，女性27例，年齡為(74.7±4.2)歲，住院時間為(15.2±2.8)d，病程為(3.2±0.9)年，對照組59例患者中有男性37例，女性22例，年齡為(76.2±2.8)歲，住院時間為(14.3±3.6)歲，病程為(3.8±1.1)年，其中有28例為腦出血，32例為腦梗塞，22例為癲癇，24例為腦膜炎，12例為脊髓炎。比較患者年齡、性別及病程等資料均為P＞0.05，兩組差異無統計學意義，具有可比性。

2.方法。

對照組予以神經內科常規護理，包括密切觀察患者病情變化、監測心電血壓變化及定時多次測量患者基本生命體征等內容。

觀察組予以舒適護理，具體護理措施如下:(1)環境舒適，首先為患者建立干凈整潔的病房環境，確保病房內保持安靜，定期開窗通風以確保空氣清新，為患者休息與恢復奠定良好的基礎。此外，在確保病房壞境舒適的基礎之上，需為患者建立良好的社會環境，護理人員需與患者及其家屬進行良好的溝通，在溝通時保持態度溫和并及時解答患者及其家屬提出的疑問，關心體貼患者并予以最大限度的人格尊重與精神支持。(2)心理舒適，充分考慮患者由于生活自理程度較差且心理壓力較大等因素，實施相應的心理護理，在心理護理過程中，護理人員需主動并耐心的為患者及其家屬進行相關講解，使其了解患者的病情發展，康復治療方案及措施等內容。在患者康復訓練等日常護理過程中需主動與患者進行交流，對患者近期的心理狀態變化情況進行了解，及時發現并協助患者消除消極與負面的情緒，予以必要的心理疏導以緩解患者心理壓力。(3)生理舒適，定期進行口腔護理與皮膚護理，考慮到患者長期臥床、體位不正確等因素影響，大多數易發生疼痛、呼吸困難、壓瘡及肌肉萎縮等情況，護理人員需根據患者不同的情況予以相應的護理措施，包括采取舒適的體位緩解疼痛，或者采用支撐墊緩解疼痛等措施。針對患者的個體體質予以飲食和運動指導，盡量避免食用高熱量、高脂肪等食物并糾正不良飲食習慣。

3.觀察指標及評定標準。

采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)［2］對患者心理狀態進行評估，患者滿意率采用自制問卷調查，分為滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率=滿意率+比較滿意率，本次共發放118份問卷均有效回收。

4.統計學方法。

數據經SPSS 17.0處理，x2檢驗計數資料(%)、t檢驗計量資料(均值±標準差)，P＜0.05則差異具有統計學意義。

二、結 果

兩組護理前的心理狀態評分對比無統計學意義(P＞0.05)，觀察組護理后心理狀態評分均顯著優于對照組(P＜0.05)，兩組評分差異具有統計學意義(見表1)。

兩組患者對護理工作的滿意程度對比觀察組總滿意率明顯更高(P＜0.05)，兩組總滿意率差異具有統計學意義(見表2)。

表1 各組患者心理狀態評分對比(分)

表2 各組患者對護理工作的滿意率對比［n(%)］

三、討 論

神經內科主要收治神經損傷及腦血管疾病等患者，患者病程及住院時間通常均較長，大部分患者由于疼痛影響均導致生活自理能力較差［2］，不僅對患者生理造成影響，同時該對患者及其家屬均可造成嚴重心理負擔，因此，科學有效的護理具有重要作用，其為改善患者生活質量及心理狀態的重要措施。

本組研究中對2014年份收治于本院神經內科的患者實施了舒適護理，即針對患者個體情況予以具有針對性的、個體化、人性化的護理措施，從患者生活、心理及環境等方面予以舒適護理，結果顯示，觀察組患者的心理狀態得到明顯改善，與對照組相較觀察組SAS和SDS評分均明顯更佳，且觀察組患者對護理工作的滿意率更高，兩組護理效果差異對比，P＜0.05具有統計學意義，說明在神經內科患者護理中應用舒適護理可有效改善患者心理及生理狀態，促使患者生活質量提高。與李勇珍等報道結果相符［3］。提示，舒適護理充分體現了人性化護理理念，對于病程長、恢復過程長且生活自理能力差的神經內科患者，予以生理、心理及環境上的舒適護理更利于患者保持積極的心態，使患者建立康復的信心，積極配合治療與護理。分析認為，舒適護理可用于各種患者，其對拓寬護理服務領域的展現，不僅順應了目前醫學模式的轉變，同時有效促進了整體護理工作的開展，針對患者不同情況予以各方面的舒適護理，可以有效改善患者不良心理，促使患者康復。

綜上所述，神經內科患者護理中應用舒適護理可有效增加患者對護理工作的滿意度，使患者生理及心理均得到顯著改善，具有提高患者生活質量等重要意義，值得推廣和應用。

［1］金 梅，殷曉菁.神經內科護理的安全隱患因素分析及干預對策［J］.國際護理學雜志，2014(10):2856-2858.

［2］焦 坤，喬 宏，吳志華，等.神經內科護理指引體系在神經內科中的應用價值研究［J］.中國醫藥指南，2013(32):543-543，544.

［3］李勇珍.淺談神經內科護理中常見的安全隱患與解決措施［J］.中國現代藥物應用，2014(10):251-252.

R248.1

A

1002-1701(2015)06-0139-02

2015-02

吳銀芳，女，大學本科，主管護師，從事神經內科護理工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.075