護(hù)理流程圖用于急診護(hù)生帶教工作中的臨床效果評(píng)價(jià)研究

吳月瑛

(麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

護(hù)理流程圖用于急診護(hù)生帶教工作中的臨床效果評(píng)價(jià)研究

吳月瑛

(麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

目的:探討分析護(hù)理流程圖用于護(hù)生帶教工作中的臨床效果。方法:隨機(jī)抽取2012年1月到2013年1月在我院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組常規(guī)帶教，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)帶教基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理流程圖。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生帶教過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率(20.00%)、護(hù)理投訴的發(fā)生率(20.00%)明顯低于對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率(50.00%)、護(hù)理投訴的發(fā)生率(50.00%);實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)(75.3±12.1)、操作成績(jī)平均分(69.6±22.4)、患者的滿意度(80.00%)明顯高于對(duì)照組的理論成績(jī)(40.7±15.4)、操作成績(jī)平均分(30.2±12.6)、患者的滿意度(30.00%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P＜0.05)。結(jié)論:急診護(hù)生帶教過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理流程圖對(duì)臨床帶教質(zhì)量的提高具有深遠(yuǎn)的意義，可以應(yīng)用推廣。

護(hù)理流程圖;急診護(hù)生;帶教過(guò)程

臨床帶教實(shí)習(xí)是急診護(hù)生必經(jīng)階段，是學(xué)習(xí)和提高臨床技能，提升心理素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期［1］。護(hù)理流程圖即是在正常護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)流程劃分，讓醫(yī)護(hù)人員更充分的掌握患者的病情發(fā)展，及時(shí)、準(zhǔn)確、快速的做出相應(yīng)治療方案。對(duì)促進(jìn)患者的健康具有重要推動(dòng)作用［2］。針對(duì)此次研究，我們對(duì)來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名急診護(hù)生進(jìn)行調(diào)查驗(yàn)證分析，具體報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。隨機(jī)抽取來(lái)我院2012年1月到2013年1月實(shí)習(xí)的100名急診護(hù)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50名急診護(hù)生，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生中女護(hù)生30名，男護(hù)生20名，年齡在20-25歲，平均年齡為(20.1±4.7)歲;對(duì)照組急診護(hù)生中女護(hù)生35名，男護(hù)生15名，年齡21-24，平均年齡為(20.0±23.3)歲。確保兩組護(hù)生在性別、年齡等方面均沒(méi)有明顯差異，帶教老師在學(xué)歷，帶教經(jīng)驗(yàn)等無(wú)明顯差異，同時(shí)還要保證師生是一比一教學(xué)，并在實(shí)習(xí)階段中師生保持不變，具有可比性(P＞0.05)。

2.方法。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理程序進(jìn)行帶教，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的評(píng)估、計(jì)劃、診斷和評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)帶教方法的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情的危重緩急制作一份嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理流程圖，保證護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和順利，護(hù)士按照流程圖對(duì)患者進(jìn)行一系列護(hù)理，護(hù)理流程圖一般包括:工作環(huán)節(jié)流程，健康教育流程，護(hù)理關(guān)鍵時(shí)期流程和常規(guī)護(hù)理工作流程。全程護(hù)理流程圖做完后，根據(jù)患者情況做出相應(yīng)的評(píng)估，并在一周內(nèi)由帶教老師全程監(jiān)督對(duì)護(hù)生進(jìn)行基本理論的考核及考試，結(jié)束后嚴(yán)格按照帶教老師所給的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去科室統(tǒng)一規(guī)定實(shí)行，對(duì)于急診護(hù)生考試時(shí)要采取隨機(jī)抽題的方式進(jìn)行，確保掌握知識(shí)的全面性。

3.觀察指標(biāo)。觀察患者對(duì)兩組護(hù)生臨床質(zhì)量的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的發(fā)生率，兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后理論成績(jī)及操作成績(jī)的平均分。其中理論成績(jī)和操作成績(jī)滿分都是一百分，分?jǐn)?shù)越高代表成績(jī)?cè)胶谩?/p>

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.患者對(duì)兩組急診護(hù)生臨床質(zhì)量滿意度的情況比較。患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組急診護(hù)生臨床質(zhì)量滿意度(80.00%)明顯高于患者對(duì)對(duì)照組的滿意度(30.00%)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 患者對(duì)兩組急診護(hù)生臨床質(zhì)量滿意度的情況比較［n(%)］

2.兩組護(hù)生帶教過(guò)程中護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率(20.00%)、護(hù)理投訴的發(fā)生率(20.00%)明顯低于對(duì)照組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率(50.00%)、護(hù)理投訴的發(fā)生率(50.00%)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表2)。

3.兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后理論成績(jī)及操作成績(jī)平均分的情況比較。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各分配50名急診護(hù)生，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論成績(jī)平均分為(75.3±12.1)、操作成績(jī)平均分(69.6±22.4)，而對(duì)照組理論成績(jī)的平均 分為(40.7±15.4)、操作成績(jī)平均分為(30.2±12.6)，從上述結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組護(hù)生帶教過(guò)程中護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的發(fā)生率［n(%)］

三、討 論

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的急診護(hù)生在應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理流程圖，護(hù)理流程圖一般包括:(1)工作環(huán)節(jié)流程，包括接診、危重病人加藥、靜脈輸液急診護(hù)生對(duì)病人服務(wù)工作流程，轉(zhuǎn)送病人住院或轉(zhuǎn)接病人接受手術(shù)的流程等［3］。(2)對(duì)患者實(shí)施健康教育流程，詳細(xì)講解基礎(chǔ)常見(jiàn)手術(shù)，危重大手術(shù)以及手術(shù)創(chuàng)傷的教育流程，鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病及手術(shù)，其次囑咐家屬要時(shí)常陪伴患者，對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食規(guī)劃，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份認(rèn)識(shí)的準(zhǔn)確性，與患者家屬做好全面溝通，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作［4］。(3)護(hù)理關(guān)鍵時(shí)期流程，包括急診對(duì)危重患者的搶救流程;病人需要緊急輸血輸液的流程等。(4)常規(guī)工作護(hù)理流程，包括護(hù)生進(jìn)行備皮，灌腸等等，需要和患者解釋說(shuō)明，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全［5］。傳統(tǒng)的帶教方法在應(yīng)用護(hù)理流程圖后，對(duì)急診護(hù)生的應(yīng)急搶救能力具有重要的意義。臨床實(shí)習(xí)也是護(hù)生在轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士過(guò)程中的一個(gè)重要的工作環(huán)節(jié)［6］。

綜上可知護(hù)生帶教過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理流程圖，可以有效提高護(hù)生的理論成績(jī)及操作技能，有效降低護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的發(fā)生率從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

［1］劉海文.流程圖在臨床帶教中的應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(6):927-928.

［2］吳曉燕，董 娟，胡 慧，等.流程圖卡片對(duì)提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力作用的探討［J］.護(hù)理研究，2011，25(2):171-172.

［3］沈玫玉，吳 晶，王麗榮，等.流程圖在護(hù)理鏈接式帶教方法中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(14):3495-3496.

［4］于哲浩，齊欣榮，胡春梅.流程圖教學(xué)在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(11):1740-1741.

G642.44

A

1002-1701(2015)06-0093-02

2014-09

吳月瑛，女，主管護(hù)師，研究方向:急診護(hù)理與管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.048