“三導向”人才培養模式下的醫學細胞生物學教學改革的實踐

劉 丹，趙忠新，鄭立紅，陳 萍，梅慶步，紀 慧，高 音，李 濤*

(1.齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006;2.齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161041)

“三導向”人才培養模式下的醫學細胞生物學教學改革的實踐

劉 丹1，趙忠新2，鄭立紅1，陳 萍1，梅慶步1，紀 慧1，高 音1，李 濤1*

(1.齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006;2.齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161041)

目的:探討“三導向”人才培養模式下的醫學細胞生物學教學改革效果和可行性。方法:選取2012級本科237人為研究對象，設實驗組和對照組;對照組采用講授式教學法，實驗組采用多元化教學法。結果和結論:多元化教學法對提高醫學細胞生物學的教學質量和學生“三導向”綜合素質具有積極意義。

“三導向”人才培養模式;醫學細胞生物學;教學改革

2011年，齊齊哈爾醫學院在《特色應用型本科高校建設方案》中提出“三導向”人才培養模式，即將培養方案劃分為三個教育模塊:(1)以“職業情感”為導向的人文素質教育模塊;(2)以“執業能力”為導向的專業素質培養模塊;(3)以“社會適應”為導向的身心素質養成模塊。為探索符合國情及校情的教育方式，以“執業能力”導向模塊為中心，在醫學細胞生物學教學中不斷實踐和總結，推行多種教學法結合的授課形式。

一、材料和方法

(一)研究對象。

2012級本科全科醫學及影像121人為實驗組;檢驗、康復及預防116人為對照組。所有學生均為二表錄取的理科生，層次無明顯差異。

(二)實施方案。

實驗組和對照組均由同一名教師授課，授課學時相同。對照組采用傳統講授式教學法，實驗組采用多元化教學法。

1.理論授課。實驗組應用啟發誘導式教學法、分析對比法、病例分析法及問題—討論—指導(Problem-Discuss-Guidance，PDG)教學法等多種方法，結合幽默的或時下流行的語言進行講授。啟發誘導式教學法、分析對比法和病例分析法貫穿在講授基本內容的過程中，而PDG教學法的具體過程大致如下:在講授細胞的內膜系統基本內容之后，(1)教師提出一些與之相關的問題;(2)學生分組討論，每組6-8人，每組三個問題，每個問題有三組學生交叉討論，形成討論報告; (3)在下次課中每組選派一名代表講述本組的討論結果，講述方式可采取單純講述、用圖表說明或演示PPT等，其他組學生可以提出問題，該組成員作答;(4)學生討論時，即使出現錯誤或難題老師也不馬上指正，而用其他的知識點引導學生向正確的方向進行，最后總結出現的錯誤點在哪，學生怎樣解決的。

2.實驗授課。實驗組繼續推行分步式教學法［1］、同步示教法［2］、分析對比法與小組討論法等多種方法。具體過程如下:(1)以“貼近生活”的語言和啟發誘導的方法吸引學生的注意力;(2)改變處理學生錯誤的態度和方法，對于學生出現的小毛病，要有些娛樂精神;(3)做到“三個善于”:第一，善于總結，如總結光學顯微鏡使用前的準備事項，學生看書未必很快找到實驗操作的關鍵點，將總結的內容直接傳授給學生，避免浪費時間;第二，善于引導學生思路，用已有的知識點理解和掌握新的知識，如光學顯微鏡的聚光鏡與載物臺之間的距離怎樣調節，提出為什么二者彼此靠近光線更強，用物理學的知識去引導;細胞的原代培養實驗中酒精燈的作用，用化學的知識去引導;細胞培養技術需要無菌操作與醫療過程需要建立無菌意識聯系等;第三，善于與醫療實踐結合，實驗課可以鍛煉學生的操作手法，尤其對將來從事外科工作的醫學生來說很重要，授課過程中，不單純講授實驗內容，也介紹一些與臨床相關的知識和與自身發展相關的內容，如選科、考研，根據自身的特點、愛好，有目的的學習;(4)改良原有的實驗取材部位，原代培養的實驗需要乳鼠，受其繁殖周期的限制，乳鼠數量有時無法滿足正常教學需求，為此改變原有僅取材腎臟的方法，采用乳鼠的其他組織(心臟、肌肉、皮膚)進行實驗。

3.評價方法。(1)期末考試總成績評價。100分為滿分，89.5-100分為優秀，79.5-89分為良好，69.5-79分為中，59.5-69分為及格，59分以下為不及格。(2)學生評價。主要采用調查問卷、學生座談會和課余時間與學生之間交流獲得學生對這種教學法的看法、建議和意見。(3)教師評價。考核學生實驗課程的掌握情況。89.5-100分為優秀，79.5-89分為良好，79分以下為一般。(4)統計學處理。采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，兩組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1.兩組學生期末考試成績。實驗組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組學生的期末考試成績比較［n(%)］

2.學生評價。學生普遍認為這種授課方式比較符合他們的“口味”，老師教學嚴謹、思路清晰、邏輯性強、語言生動幽默、知識面廣、課堂氣氛活躍，學生不由自主的進入這種學習氛圍。在實驗課中開展多元化教學方法，有助于學生建立無菌意識、提高實踐操作能力、加深對細胞結構的認識、促進師生互動交流。

3.教師評價。實驗組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組學生實驗考核成績比較［n(%)］

4.實驗取材部位改良。取材于其他組織的細胞數量雖然較少，但細胞結構和形態清晰，多處取材反而激發學生對解剖結構的探索。

5.學生答題方式轉變。教師在講授的過程中，注重圖文并茂，學生在期末考試中用畫圖形式答題的占9.92%。

三、討 論

醫學細胞生物學是以疾病為導向，研究與疾病相關的細胞生物學問題的學科。它是醫學基礎課程之一，也是與其他醫學基礎課程及臨床課程的橋梁。根據不同的授課內容及授課方式，采用多樣的教學手段，結合生動幽默的語言，讓學生對老師的講授方式產生興趣，用興趣推動學習，擴展介紹疾病的臨床表現、診斷及治療，使學生在大一的階段就能深刻體會到疾病是細胞水平的損傷，使學生成為具有扎實的醫學基礎理論和專業知識、有創新意識和良好專業素質的具備“執業能力”的醫生。轉變以繼承為中心的教育思想，改革醫學教學方法，培養醫學生的綜合能力，需要有教師的啟發誘導，有學生的自主學習，有團隊的交流合作和師生之間的互動，培養學生終身學習的意識和能力［3］。構建多元化的課堂結構，運用靈活多樣的教學方法，在PDG教學中嘗試以“任務”(討論問題)為載體，以“學生”為主體，變被動學習為主動學習，發揮團隊力量解決問題［4-5］。多元化實驗教學法也充分體現了“教師為主導，學生為主體”的現代教育理念，將實驗教學從單一培養學生操作能力延伸至加強對學生臨床實踐能力、臨床思維能力及創新能力等綜合能力的培養［6-7］。同時，也用一小部分學生目前并不認可或漠視這種教學手段，這種以“三導向”人才培養模式為前提的教學改革是需要學生有一定的主動性和自我學習能力的，提示在今后的教學中，不斷啟發誘導學生自主學習、終生學習和社會適應能力，縮小優秀學生和一般學生之間的差距，為醫學細胞生物學教育改革提供經驗。

［1］劉 丹，樸賢玉，岳麗玲，等.醫學遺傳學實驗課分步式教學法的研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2006，27(11):1351.

［2］陳 萍，郭 威，劉 丹，等.細胞原代培養實驗教學的實踐與思考［J］.醫學研究雜志，2009，38(6):119-120.

［3］文歷陽.全民健康背景下的醫學教育改革［J］.醫學與哲學(人文社會醫學版)，2009，30(12):6-9.

［4］王 偉，向鴻梅，郭麗雙，等.醫學生儲備期醫患溝通能力培養的應用研究［J］.中國高等醫學教育，2013，1:40-41.

［5］鄭素琴，孫 影，尹 雪，等.注重學生“自主學習”能力培養的細胞病理學教學改革探系［J］.中國高等醫學教育，2013，3:43-45.

［6］韓 雪，程 文，荊 慧，等.多元化教學模式在影像專業超聲實踐教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2013，1:62-63.

［7］胡 鑫，高 梅，李紹軍，等.細胞生物學實驗教學改革探索［J］.中國細胞生物學學報，2013，35(1):110-114.

“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology

Liu Dan1，Zhao Zhongxin2，Zheng Lihong1，et al
(1.Qiqihar Medical College，Qiqihar 161006，Heilongjiang，China; 2.The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College，Qiqihar 161041，Heilongjiang，China)

Objective:To find out the effectiveness and feasibility the“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology.Methods:237 undergraduates enrolled in 2012 participated.Control group received lecturing，while experimental group used diversified approaches to learning.Results and Conclusions:the“Three-oriented”approach is constructive to boost teaching quality and students’over-all quality.

“Three-oriented”talent training approach;medical cell biology;teaching reform

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0063-02

2014-06

劉 丹，女，碩士，副教授，主要從事細胞生物學與遺傳學的教學和科研工作。

黑龍江省教改工程項目(No.JG2201201312);齊齊哈爾醫學院教育科學研究項目(No.JY20122011，No.JY20123033，No.JY20141006)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.032