基于自主學習能力培養的教學改革效果分析

林毅

(江南大學無錫醫學院，江蘇 無錫 214122)

基于自主學習能力培養的教學改革效果分析

林毅

(江南大學無錫醫學院，江蘇 無錫 214122)

目的:通過對護理學導論課程的教學改革，培養學生的自主學習能力。方法:對2007至2011級共454名學生該課程進行改革，通過理論考核和問卷調查評價教學效果。結果:通過教學改革，80%以上的學生在專業認同度、自我管理能力、信息處理能力、合作學習能力以及學習的主動性有了顯著的提高。結論:新的教學方式有利于培養學生自主學習能力，但仍需要進一步改進。

自主學習能力;教學改革;護理

護理學科的迅速更新給學科發展帶來新的責任并賦予專業新的使命，自主學習能力在過去的幾十年里已成為護理教育者關注的重點［1］。與此同時，護理本科生也期望其在踏入工作崗位后面對復雜的工作環境，能夠更加準確的判斷護理對象實際及潛在的健康需要，能獲得更好的職業及自身的發展。這就要求他們通過自主學習來判斷各類資料來源，確定自身的學習需要、設定目標、選擇學習策略并評價自身的學習的結果［2］。

護理學導論(以下簡稱護導)作為護理專業重要的基礎課之一，其教學目的是在護理專業學習的入門階段，為全面提高學生的基本專業素質，培養學生獨立思考、獨立解決專業問題及創造性思維能力奠定良好的基礎［3］。本次教學改革實踐立足護導，希望能探索出培養學生自主學習能力和課程認同度的新的教學模式。

一、對象與方法

(一)研究對象。

研究對象為江蘇省無錫市某大學醫學院及附屬學院2007級至2011級護理本科生(以下簡稱護生)共計451名，學制4年。所有護生均為高中畢業，經全國統一高考后錄取，其中5名為男性，其余為女性。

(二)教學改革方法。

研究采用不對等對照組設計，類實驗性研究設計。試驗組為醫學院2007至2011級護生，共計343名，通過優化教學內容、改革教學方法、多元化教學考核等方式，對護導的教學進行改革。對照組為附屬學院本科生，共計108名，采用相同的教學內容，以課堂講授為主，考核為期末開卷考試。

1.優化教學內容。對教學內容進行優化整合，加強對護理學科的前沿研究成果和學科的發展前景的介紹;組織護生利用課余時間開展校園及社區主題活動，結合護生活動實踐分析健康與疾病、人的成長發展、人的基本需要等內容;增加護理理論、護理程序、護理法律在臨床中的應用范例，加強護生對相關內容的理解和掌握。

2.改革教學方法。試驗組教學方法改革重點在于不再局限于講授法，針對不同章節內容，采用角色扮演、分組討論、案例分析等教學方法，以促進護生自主學習能力的提高。

3.多元化教學評價。試驗組的評價遵循開放式的原則，護生的課程成績由4部分組成，課堂參與占10%，平時作業占20%，分組討論和最終報告占30%，期末卷面考試占40%。同時加入護生互評，教師評分僅占50%，護生的組內互評和組間互評占50%。

(三)測評工具和方法。

1.理論考試。課程結束后，對兩組護生進行理論考試。兩組理論考試的內容、方式均相同，從我校護導試題庫中隨機抽取試題進行開卷考試，其中選擇題占40%，案例分析占60%。

2.問卷調查。問卷包括護理專業大學生自主學習能力測評量表和滿意度調查問卷。(1)自主學習能力測評量表由筆者本人研制［4］，在授課前及授課結束后發放給所有護生，有效回收率100%。(2)滿意度調查問卷由開放式問題和封閉式問題構成，主要調查護生課堂滿意度以及課程認同度。問卷在授課結束后發放，當場收回，有效回收率100%。

(四)統計學處理。

所有數據采用SPSS 19.0統計分析。

二、結 果

(一)理論考核結果。

僅從卷面成績分析，試驗組護導課程理論成績(79.66± 9.33)分，對照組(74.66±5.43)分，t值6.88，P值＜0.05，差異具有統計學意義。

(二)護生自主學習能力得分。

授課前，試驗組和對照組自主能力得分無顯著差異(P＞0.05)。課程結束后，對照組實驗前后自主能力得分無顯著差異，但其中信息能力有輕度差異(0.01＜P＜0.05);試驗組自主學習能力在授課前后呈顯著差異(見表1)。課程結束后試驗組與對照組間自主學習能力的差異增大(見表2)。

表1 授課前后試驗組(n=343)自主學習能力得分T檢驗

表2 試驗組(n=343)與對照組(n=108)自主學習能力得分T檢驗

(三)護生滿意度。

1.護生課程認同度評價結果。對照組護生在普遍認為護導有助于他們加深對護理的了解的同時，反映“內容太瑣碎”“有些抽象”“枯燥、乏味”等。試驗組則大多認為護導作為引導課程，幫助很大。“我認為護導所學的內容很重要，很多實際問題都可以得到解決”;“護導是一門引導課程，它將我們引入一個新的領域—護理世界，它讓我們對‘護理學’有了基本的概念，并且對‘護理’有了清晰的認識”。

2.護生教學滿意度評價結果。91%對照組護生贊同講解清晰、易懂，內容掌握并無困難，但同時有73%護生反映“能做的除了聽還是聽”。而90%的試驗組護生認為角色扮演、分組討論以及案例分析等教學方式比教師講課讓他們收獲更大。有的護生提到角色扮演“不僅可以使護生對所學知識了解更深刻，也能增加趣味性”。分組討論是得到最多護生認可的。對護理程序涉及到的案例分析，護生覺得幫助她們“能夠更好的掌握護理診斷的書寫”。

三、討 論

(一)護生自主學習能力現狀的分析。

隨著護理學科知識更新速度的增快，將未來的護理工作者培養成為具有較強自主學習能力的可持續發展人才，已成為國際護理教育共同追求的目標。護生的自主學習能力是運用元認知和客觀人力、物力資源高質量地獲取和掌握護理服務所必需的知識與技能的能力，其包括自我管理能力、信息能力以及學習合作能力［5］。傳統教學方式導致學生既抱怨灌輸法，卻又傾向于其，習慣于對知識的吸收依賴老師，不愿接受自學;調查結果也同樣反映出護生自主學習能力并未達到理想水平。

(二)課程滿意度及認同度的分析。

調查顯示護生普遍認為教學改革對其自主學習能力的提高有很大的幫助，但護生之前的能力卻有所欠缺的，相當一部分護生仍舊習慣于“滿堂灌”的教學方式，習慣于教師用作業或者考試來督促她們學習。護生的反饋說明，在開課前，應該通過講座以及課后輔導等形式，教會護生“如何學”，促使護生從“被動學習”轉向“主動學習”。

(三)教學方法改革對護生自主學習能力培養的分析。

由于作業要求護生必須自己設定目標并完成對自我的監督，那些嚴格遵照時間表、能夠列出計劃并嚴格執行的護生得到了更多的收獲。課程教學使護生開始學會制訂計劃，書寫流程，掌握如何在學習中實現自我管理。在完成作業的過程中，護生必須根據教師提供線索收集和整理有關的信息，自行對信息進行歸納、總結，剖析作者觀點，才能最終將其轉化成情景劇或者是自己的陳述觀點。護生在這一過程中對信息的結構得以充分了解，并充分掌握信息分析、處理能力。所有的學習任務都是以小組的形式完成的，在合作過程中，護生共享學習經驗，解決學習中出現的問題，充分培養了合作學習能力。

［1］Cheng SF，Kuo CL，Lin KC，et al.Development and preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students［J］.Int J Nurs Stud，2010，47(9):1152-1158.

［2］Yuan HB，Williams BA，Fang JB，et al.Chinese baccalaureate nursing students’readiness for self-directed learning［J］.Nurse Educ Today，2012，32(4):427-431.

［3］李小妹主編.護理學導論［M］.北京:人民衛生出版社，2012.

［4］林 毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制［J］.解放軍護理雜志，2004，21(6):1-4.

［5］姜安麗，林 毅.護理專業本科生自主學習能力的概念和構成研究［J］.中華護理雜志，2005，40(2):128-130.

An effect analysis of teaching reform based on self-directed learning

Lin Yi
(Wuxi Medical School，Jiangnan University，Wuxi 214122，Jiangsu，China)

Objective:To develop the student’s self-directed learning through teaching reform.Methods:454 college students were divided into self-directed learning group and traditional learning group，and the effect was evaluated by examination and questionnaires.Results:There was statistically significant difference between the two groups(P＜0.01)in self-directed learning.Conclusion:while the new approach could boost self-directed learning ability of students，further improvement is needed for this approach.

self-directed learning;teaching reforms;nursing

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0055-02

2014-05

林 毅，女，碩士，講師，研究方向:護理教育、臨床護理。

校內教學改革項目(JGB2013035);院內教改課題(JZ201306)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.028