八年制醫(yī)學生醫(yī)學心理學研討式教學改革的實踐

王立菲，馮正直

(第三軍醫(yī)大學心理學院，重慶 400038)

八年制醫(yī)學生醫(yī)學心理學研討式教學改革的實踐

王立菲，馮正直*

(第三軍醫(yī)大學心理學院，重慶 400038)

為探討研討教學模式在八年制醫(yī)學生醫(yī)學心理學教學的效果，對本校八年制醫(yī)學生2007級、2008級分別采用傳統(tǒng)講授和研討教學模式進行教學，并比較兩組的教學效果。結(jié)果表明，實驗組學生在期末考試中成績顯著優(yōu)于對照組，但在教學總體滿意度上，實驗組并未表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。提示，研討教學能夠加深學生對所學知識的理解，但在激發(fā)學生學習興趣上未表現(xiàn)出優(yōu)勢。

研討教學模式;臨床醫(yī)學八年制;教學效果

醫(yī)學心理學是臨床醫(yī)學專業(yè)八年制本科的專業(yè)必修課程，是心理學和醫(yī)學相結(jié)合形成的一門交叉學科。該課程的學習對于學生樹立心身統(tǒng)一的觀點、從生物—心理—社會醫(yī)學模式去認識和把握醫(yī)學發(fā)展要求、了解心身相互作用機制、熟悉心理行為因素在疾病過程中的作用、理解病人心理特點等多個方面具有重要意義。然而，以知識灌輸為重心的理論講授教學模式在整個教學活動中仍然占有相當比重，對學生學習主動性的調(diào)動有限［1］，同時不利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)?；诖?，為了提高培養(yǎng)質(zhì)量與效果，我們在醫(yī)學心理學教學中積極探索與改革，以期充分調(diào)動學生學習主動性，樹立八年制學生心身統(tǒng)一的整體醫(yī)學觀。受研討式教學的啟發(fā)下［2］，我們結(jié)合醫(yī)學心理學課程特點，在八年制醫(yī)學生學習醫(yī)學心理學課程過程中探索了醫(yī)學心理學課程的研討教學，并就教學效果進行了問卷調(diào)查和考試成績分析。

一、教學對象和方法

1.教學對象。教學對象為我校2007級、2008級臨床醫(yī)學八年制學生，對照組28人;實驗組29人。

2.教學內(nèi)容。對照組和實驗組所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)一教材。

3.教學方法。對照組按傳統(tǒng)講授法教學。實驗組在傳統(tǒng)教學方法的基礎(chǔ)上開展研討教學，實驗組和對照組基本由相同教師授課。研討教學由教師指導、學生主持，學生以班級單位參與。臨床醫(yī)學八年制醫(yī)學心理學課程授課總學時為40學時(每學時40分鐘)。對照組授課采用傳統(tǒng)講授法教學。實驗組中，研討教學共計29學時，占總學時數(shù)的72.5%;傳統(tǒng)教學共計11學時，占總學時數(shù)的27.5%。研討教學中，學生需按照專題準備研討內(nèi)容、組織研討活動，每人負責組織研討教學1學時(1學時/人，29人，共計29學時);傳統(tǒng)教學中，教師總結(jié)教學內(nèi)容、提煉知識點，強調(diào)重點、解釋難點;與此同時精選經(jīng)典專題進行知識拓展。

準備階段:教師提前兩個月將準備好的課程標準、教材、任務分配及要求分發(fā)給實驗組每位學生，要求實驗組29名學生根據(jù)任務分配及要求組織與設(shè)計研討內(nèi)容，主持研討1學時研討教學。

繼而，以“培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力”為宗旨，教師引導學生進行主動建構(gòu)和學習。學生利用暑假及課余時間進行研討教學準備，對教學內(nèi)容進行深入理解和整合并以幻燈片的形式進行研討教學，并可通過電子郵箱、QQ等交流平臺與教師進行交流。每次上課前兩周，學生對研討內(nèi)容進行細化與準備匯報，老師提出修改建議和進行內(nèi)容指點。

在實施階段，每次教學中，教師首先介紹本次教學的主題，隨后由名學生主持研討教學，其他學生可進行提問，同時進行討論，最后教師就本次教學內(nèi)容進行補充和總結(jié)，注重引導，及時糾正錯誤、發(fā)現(xiàn)問題等，并就主題相關(guān)的知識進行適當專題拓展。

4.教學評價。(1)考試成績。課程結(jié)束后組織統(tǒng)一期末考試，將對照組和實驗組的平均成績以及在各分數(shù)段分布情況進行比較。(2)學生對教學滿意度評價。以教學內(nèi)容、教學實施、教學效果、教學師資等為指標設(shè)計問卷調(diào)查表。問卷的每項均按4點量表計分:不滿意為1分，基本滿意2分，滿意3分，非常滿意4分。

5.統(tǒng)計處理。應用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗。

二、結(jié) 果

1.教學改革對期末考試成績的影響。課程結(jié)束后組織統(tǒng)進行期末考試，滿分為100分。實驗組學生平均得分高于對照組(P＜0.01)，且成績在70分以上人數(shù)明顯多于對照組(P＜0.01)(見表1、表2)。

2.教學改革對學生教學滿意度的影響。以問卷調(diào)查的形式了解兩種教學方法對學生教學滿意度的影響，實驗組與對照組在眾多指標的滿意度上無顯著性差異，而對于教學中教員講解、教學方法采用指標的滿意度上，實驗組明顯低于對照組(P＜0.05)(見表3)。

表1 兩種教學方法對期末考試平均成績的影響

表2 兩種教學方法對期末考試平均成績的影響

表3 兩種教學方法對學生教學滿意度的影響

三、討 論

本研究中，為了充分調(diào)動學生學習的主動性，引發(fā)其提出問題、思考問題、解決問題，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維能力，特在臨床醫(yī)學八年制學生醫(yī)學心理學專業(yè)必修課教學過程中引入研討教學模式。結(jié)果表明，采用研討教學模式的班級期未考試平均成績和分數(shù)段分布均優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學模式的班級，證實研討教學模式能提高學習的積極性和主動性，提高學生的學業(yè)成績，從而提高教學效果。

學生對教學的滿意度，是從教學內(nèi)容、教學實施、教學效果、教學師資四個方面對教學過程進行評價，是評價教學效果不可或缺的一個指標。本研究教學結(jié)束后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，從整體上看，兩組在眾多指標的滿意度上無顯著性差異，但實驗組在教學方法與教員講解的滿意度低于對照組。因此，本研究結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)教學模式，研討教學模式雖能提高學生學業(yè)成績，但學生對該教學模式的滿意度卻在一定程度上并未表現(xiàn)出優(yōu)勢。在后續(xù)的教學聯(lián)系會上，實驗組大多數(shù)學生指出，研討教學比傳統(tǒng)講授法更適合自己，更能提高學習興趣、激發(fā)創(chuàng)造性思維，并希望繼續(xù)在課堂中采用此種教學方法進行授課。但由于本門課程的研討教學比例較大，需要學生進行大量的課前準備和課后消化，學習負擔與壓力較大，故而學生滿意度有限。因此，學生希望適當減少研討教學比例，從而適度減輕課前和課后的壓力。

通過對醫(yī)學心理學研討式教學的探索，我們認為在實施研討式教學的過程中，需要注意以下幾方面的問題。首先，教師的宏觀指導能力是決定研討教學成敗的重要因素［3］，教師不僅要有豐富的學科知識，而且還要具有良好的組織、協(xié)調(diào)能力，善于從學生的評論和觀點中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。如果教師本身不能適應這種教學法、課堂掌控能力差，學生的匯報和研討易流于形式，達不到預期的效果;其次，需要提高學生的積極性，讓學生自覺自愿地參與整個教學過程［4］。如果學生自學能力差或者有抵觸情緒，也無法保證研討教學過程順利進行。最后，研討教學模式的實施較為消耗時間、精力［5］，故而該教學模式在整個教學中所占比例不易過大，否則會增加學生學習壓力和負荷，反而影響學生的學習熱情與積極性。因此，作為教師不僅需要不斷從學術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等各方面提高自己，還需要進一步尊重學生、了解學生、以平等的身份和學生進行更多的交流，才能真正實現(xiàn)“學有所獲，教學相長，日學日進”的教育目的。

［1］馬 丹，齊德廣，楊 樺，等.軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學本科學業(yè)學習動機的調(diào)查［J］.重慶醫(yī)學，2013，42(12):1430-1432.

［2］李渝萍，張 艷，彭家和，等.通過“研討式”分子生物學實驗課培養(yǎng)八年制醫(yī)學生科研素質(zhì)［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011(5): 106-107.

［3］陳晉陽.研究生專業(yè)課的研討式教學中教師的作用［J］.高教論壇，2010(6):105-107.

［4］樊宏孝，王毅超，黃繼動.軍醫(yī)大學學員學習動機、學習態(tài)度的調(diào)查及對策研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(3):32-33.

［5］唐春紅.專題研討式教學效果不佳的原因分析與對策［J］.中國校外教育，2009(2):30-31.

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0051-02

2014-05

王立菲，女，在讀博士，講師，研究方向:抑郁癥的認知神經(jīng)機制、心理健康促進。

軍隊心理衛(wèi)生科研課題重點項目(12XLZ103);第三軍醫(yī)大學基礎(chǔ)醫(yī)學前沿領(lǐng)域課題(No.2012XJQ12)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.026