流行病學不同教學規模逃課現狀及影響因素分析

李 瑩，張亞峰，蘇 勇，孫桂香

(徐州醫學院公共衛生學院，江蘇 徐州 221000)

流行病學不同教學規模逃課現狀及影響因素分析

李 瑩，張亞峰，蘇 勇，孫桂香*

(徐州醫學院公共衛生學院，江蘇 徐州 221000)

目的:了解不同教學規模下流行病學逃課現狀及其影響因素，為制定相應改善措施提供依據。方法:對某醫學院2011-2012學年學習流行病學的大學生采用整群隨機抽樣方法進行問卷調查，SPSS 16.0進行統計學分析。結果:某醫學院流行病學大班教學所占的比例為76.3%，逃課人次比率上大班(6.1%)高于小班(1.9%)。大班學生逃課的影響因素包括男生、教學用語太專業、理論課節奏及內容快而多、課堂紀律差、不安排或少安排實習或討論課、“填鴨式”教學等方面，而小班的逃課影響因素為性別、對流行病學應用價值的認識及課間師生交流情況。結論:大班教學的逃課率高于小班。不同教學規模下影響逃課率的因素不同。應該根據其影響因素，采取措施改善現狀，從而提高流行病學的教學質量。

流行病學;教學規模;逃課現狀

隨著醫學教育的深入發展，招生規模不斷擴大，在教學實踐中出現了大、小班不同的教學規模。為了解流行病學不同教學規模下的效果，本文對某醫學院校2011-2012學年度學習流行病學的所有專業的學生進行了學生逃課現狀及其影響因素分析，現報告如下。

一、研究對象和方法

1.研究對象。某醫學院教學水平處于全國醫學院校中等水平，所有2011-2012學年學習流行病學課程共1637人，其中大班教學1505人，進行整群隨機抽樣調查，抽取8個自然班級共417人，小班教學132人普查。

2.調查方法。自填式問卷調查。內容包括:一般人口學特征、學生對教學的客觀反映(包括教學效果評價指標如學生的逃課情況、上課認真情況、達標情況)、學生對流行病學學習的主觀態度。大小班的判定:一起上流行病學課程的一個教學班級若包括兩個自然班及以上者則為大班教學［1］，一個自然班教學為小班教學。

3.統計學分析。采用EPIDATA進行數據錄入與核對，SPSS 16.0統計軟件包進行統計分析。采用x2檢驗分析計數資料，秩和檢驗分析等級資料，單因素和多因素Logistic回歸分析影響因素，檢驗水準α=0.05。

二、結 果

1.一般情況。發放問卷549份，回收520份，有效問卷515份，其中大班教學393份，占76.3%，小班教學122份，占23.7%。

2.不同教學規模下流行病學教學學生逃課情況比較。秩和檢驗統計顯示，大、小班教學規模之間學生逃課情況差異無統計學意義(Z=-0.950，P＞0.05)，二者的逃課比率分別達到了26.0%和22.1%(見表1)。

表1 某醫學院校2011-2012學年度大小班流行病學教學學生逃課人數比較

考慮大班教學和小班教學的課時差異，把經常逃課和偶爾逃課合并為逃課，進一步計算逃課人次比率，發現大班的逃課人次比率大于小班教學，差異有統計學意義(x2= 70.089，P＜0.05)(見表2)。

表2 某醫學院校2011-2012學年度大小班流行病學教學學生逃課人次數比較

3.大班教學逃課情況多因素Logistic回歸分析。在單因素篩選出逃課影響因素的基礎上，進一步采用多因素Logistic回歸模型進行分析(條件前進法)，以是否逃課為因變量，篩選出影響逃課的6個因素，分別是男生、教學用語太專業、理論課節奏及內容過快且多、課堂紀律差、不安排實習或討論課、“填鴨式教學”(見表3)。

4.小班教學逃課的影響因素。共調查小班教學者122人，其中逃課人數27人，不逃課人數95人。由于小班教學的樣本量較少，無法用多因素Logistic回歸，故僅進行x2檢驗或秩和檢驗(見表4)。

表3 某醫學院校2011-2012學年度大班教學中流行病學逃課影響因素的Logistic回歸分析

三、討 論

隨著醫學教育的不斷發展，流行病學在各專業人才培養中發揮著越來越重要的作用。不同專業學生有不同的知識背景和學習價值目標，某醫學院校采用大班教學與小班教學并存的方式來進行流行病學教學。本文僅以逃課情況作為指標，來研究該醫學院校流行病學不同教學規模下的教學效果，并進行教學質量評價，從而提出可能的改進措施。

本文結果表明不同教學規模下，大班的逃課情況高于小班教學。雖然大、小班教學規模之間學生逃課人數比率差異無統計學意義，但考慮到大班在流行病學的教學上課時數明顯少于小班的課時數，進一步進行逃課人次數比率比較，發現大班者高于小班，一方面可能是。大班教學對流行病學的自我要求低，另一方面因為小班教學學生少，學生的自我管理出勤情況意識強，逃課情況少。

一些研究得出造成高校學生逃課的原因可從學生自身、教師教學和學校管理三方面分析［2-3］。本文發現該醫學院校的流行病學教學逃課情況受多種因素綜合影響，且不同教學規模下影響逃課的主要因素不同，但在兩種教學規模下均發現男生的逃課情況比女生嚴重。

表4 某醫學院校2011-2012學年度小班教學中流行病學逃課影響因素分析

針對大班教學逃課的影響因素，可以采取以下措施來改善:(1)盡量使用通俗易懂的語言，教學用語太專業，會讓給學生感覺枯燥乏味，可在講課時穿插生動有趣的內容等。(2)合理安排理論課節奏與內容，適度增加大班的課時，減少每課時的內容，讓學生能在課堂上就掌握知識。(3)增加實踐課或討論課的學時數。流行病學是一門實踐性很強的學科，有研究表明，實踐教學較單一的課堂教學更有利于發揮學生的主觀能動性和創造力，加速書本知識向實踐能力的轉化，有助于實現對流行病學課堂理論知識的提升［4］。(4)老師盡量避免采用滿堂灌、照本宣科等純粹的“填鴨式教學”，應聯系實際授課。(5)維持課堂紀律，增強老師的課堂控制力，加大考勤力度等。

針對小班教學，可以:(1)開課時首先向學生說明流行病學的課程重要性及其實際意義，將流行病學與實踐結合進行教學，提高學生對流行病學應用價值的認識，激發學生對流行病學的興趣。(2)重視老師與學生之間的交流，在課間休息時，詢問學生的學習感受、心得體會，聽聽學生對流行病學課程教學的建議等［5］。增加課間交流還可以贏得學生的尊敬和喜愛，有助于課任老師的課堂教學管理。

總之，不同教學規模下影響該醫學院校逃課情況的主要因素不同，應該根據各自的影響因素，采取不同的措施改善逃課現狀，從而提高流行病學的教學質量。

［1］李玉俠.試論確定高校大班教學規模的依據［J］.衡水學院學報，2005，7(1):62-63.

［2］黃時華，王苑芮，潘少梅，等.廣州醫學生與非醫學生逃課現狀的調查分析［J］.醫學教育探索，2007，6(6):534-536.

［3］張慶鋒.大學生逃課現象原因探析及對策［J］.中國電力教育，2010(1):206-208.

［4］王金桃，武媛媛，丁 玲，等.預防醫學本科不同流行病學實踐教學模式效果評價［J］.中國高等醫學教育，2012(7):77-78.

［5］袁明霞，崔建利.師生交流不可忽視課間十分鐘［J］.江西教育，2010(31):32.

G647

A

1002-1701(2015)06-0041-02

2014-06

李 瑩，女，在讀碩士研究生，研究方向:慢性病流行病學。

校級教育教學重點課題:流行病學案例教學改革的教學效果評價模式探索(Xjy009197)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.021