牙周炎基礎(chǔ)治療前后齦溝液中細(xì)胞因子變化的研究

李瑋

(武義縣第一人民醫(yī)院，浙江 武義 321200)

牙周炎基礎(chǔ)治療前后齦溝液中細(xì)胞因子變化的研究

李瑋

(武義縣第一人民醫(yī)院，浙江 武義 321200)

目的:研究牙周炎基礎(chǔ)治療牙周炎的臨床療效及對(duì)齦溝液中炎癥因子的影響。方法:選取30例牙周炎患者進(jìn)行齦下刮治及根面平整，治療前后檢測(cè)牙周指標(biāo)與齦溝液細(xì)胞因子水平，同期納入30例健康人作為空白對(duì)照組，分析齦溝液炎癥因子水平與牙周指標(biāo)之間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)牙周炎患者齦溝液中白介素-6、TNF-a水平明顯高于對(duì)照組，白介素-10明顯低于對(duì)照組，P均＜0.05。(2)牙周基礎(chǔ)治療后探診深度、臨床附著喪失、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)均明顯低于治療前，P均＜0.05。(3)牙周基礎(chǔ)治療后白介素-6、TNF-a水平明顯降低，白介素-10明顯升高，P均＜0.05。(4)白介素-6、TNF-a與探診深度、臨床附著喪失、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)呈正相關(guān)，白介素-10與探診深度、臨床附著喪失、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:牙周炎患者存在牙齦炎癥反應(yīng)，齦溝液炎癥因子的監(jiān)測(cè)能夠反應(yīng)牙周病變的嚴(yán)重程度，牙周基礎(chǔ)治療臨床療效確切，值得臨床推廣使用。

牙周炎;基礎(chǔ)治療;齦溝液;炎癥因子

牙周炎是侵犯牙周支持組織造成牙周組織破壞的慢性炎癥性口腔疾病，以牙周袋形成、袋壁炎癥、壓槽骨吸收及牙齒松動(dòng)為主要特征表現(xiàn)，牙周組織破壞主要因過(guò)度的宿主反應(yīng)產(chǎn)生細(xì)胞因子的間接破壞造成，如白介素-6、TNF-a、白介素-10起著重要作用，牙周基礎(chǔ)治療作為治療牙周炎的重要手段，在臨床廣泛應(yīng)用，但關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療對(duì)齦溝液細(xì)胞因子的影響，及其與臨床效果相關(guān)性報(bào)道還較少。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇本院2013年收治的30例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的牙周炎患者作為研究對(duì)象，其中男16例，女14例，年齡33-58(43±6)歲，同期納入30例健康人作為空白對(duì)照組，其中男15例，女15例，年齡35-60(45±7)歲，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。所有患者均進(jìn)行齦下刮治及根面平整，取牙周袋較深的一個(gè)位點(diǎn)為觀察位點(diǎn)，治療前后檢測(cè)牙周指標(biāo)，探診深度、臨床附著喪失、齦溝出血指數(shù)及菌斑指數(shù)，使用濾紙條插入觀察位點(diǎn)的齦溝內(nèi)收集治療前后齦溝液，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)齦溝液中白介素-6、白介素-10及TNF-a水平，分析齦溝液炎癥因子水平與牙周指標(biāo)之間的相關(guān)性。

3.統(tǒng)計(jì)分析。將數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行組間t檢驗(yàn)，齦溝液炎癥因子水平與牙周指標(biāo)之間的相關(guān)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

治療前后牙周指標(biāo)變化情況、齦溝液中細(xì)胞因子變化情況及齦溝液炎癥因子水平與牙周指標(biāo)之間的相關(guān)性分析如下(見(jiàn)表1、表2、表3)。

表1 治療前后牙周指標(biāo)變化情況

表2 治療前后齦溝液中細(xì)胞因子變化情況

表3 齦溝液炎癥因子水平與牙周指標(biāo)之間的相關(guān)性分析

三、討 論

研究表明，白介素-6能夠促進(jìn)炎癥炎癥細(xì)胞的聚集、活化和炎癥介質(zhì)的釋放，牙周炎患者炎癥部位的IL-6分泌量明顯增多，并與牙周炎的嚴(yán)重程度呈正相 關(guān)［1］。TNF-a是機(jī)體炎癥反應(yīng)和兔疫反應(yīng)的重要介質(zhì)，同時(shí)也是是一種有效的腫瘤細(xì)胞殺傷因子，微生物感染后刺激單核-巨噬細(xì)胞合成和釋放過(guò)量的TNF-a［2］。IL-10是牙周炎中重要的抑炎因子，能夠抑制TNF-a、IL-6的分泌，為牙周修復(fù)提供良好環(huán)境，在牙周修復(fù)過(guò)程起著重要作用［3］。本文結(jié)果顯示，牙周炎齦溝液中的白介素-6、TNF-a水平明顯高于健康牙齦溝液，白介素-10明顯低于健康牙齦溝液。

綜上所述，牙周炎患者存在牙齦炎癥反應(yīng)，齦溝液炎癥因子的監(jiān)測(cè)能夠反應(yīng)牙周病變的嚴(yán)重程度，牙周基礎(chǔ)治療能夠有效去除牙周局部刺激因子，控制牙齦局部炎癥，改善牙周局部臨床指標(biāo)，臨床療效確切，值得臨床推廣使用。

［1］吳亞菲，趙川江，張靜儀.牙周治療前后齦溝液中白細(xì)胞介素-6水平的變化［J］.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，19(2):99-101.

［2］任國(guó)亨，王 成，張媛媛.牙周基礎(chǔ)治療后齦溝液中TNF-a的變化［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22(10):1146-1148.

［3］王統(tǒng)伍.侵襲性牙周炎患者血清IL-2、IL-10和β-防御素-2檢測(cè)的臨床意義［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，26(4):406-407.

R781.4

B

1002-1701(2015)08-0127-02

2014-12

李 瑋，男，本科，主治醫(yī)師，研究方向:口腔科牙周病相關(guān)方向。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.068