急救模擬案例的綜合演練在急診實習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果

梁世耀，林 碧，林碎釵

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

急救模擬案例的綜合演練在急診實習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果

梁世耀，林 碧，林碎釵

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

目的:探討急救模擬案例的綜合演練在急診實習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法:選取在我院急診科實習(xí)的護(hù)生300人，隨機分為觀察組(n=150)與對照組(n=150)。給予對照組傳統(tǒng)教學(xué)，給予觀察組急救模擬案例的綜合演練教學(xué)。對兩組護(hù)生的問卷調(diào)查結(jié)果及實習(xí)測評進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組護(hù)生對教學(xué)評價方面均顯著高于對照組(P＜0.05);觀察組護(hù)生的理論成績、操作成績及對教學(xué)滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:在急診實習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用急救模擬案例的綜合演練，能夠提高實習(xí)護(hù)生的教學(xué)效果，并進(jìn)一步提高護(hù)生的臨床專業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)的主動性、積極性，值得在急診科推廣。

情境模擬;綜合演練;急診;帶教

急診科作為危、急、重癥病人集中地，具有高風(fēng)險性、跨多專業(yè)等特點，對護(hù)士的能力要求高［1］。而剛走出學(xué)校實習(xí)的護(hù)生臨床經(jīng)驗匱乏、理論知識薄弱，對于急診突發(fā)事件常缺乏應(yīng)急能力，如何采用科學(xué)有效的帶教方法做好急診護(hù)生的護(hù)理帶教工作是困擾急診科護(hù)理教學(xué)發(fā)展的一項重要命題［2］。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理人員不但要具備獨立的判斷、決策和執(zhí)行能力，同時還要有良好的溝通能力和協(xié)作能力，本研究將急救模擬案例的綜合演練應(yīng)用于急診實習(xí)護(hù)生的帶教中，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

一、研究對象與方法

1.研究對象。選取2014年5月-2015年5月在我院急診科實習(xí)的護(hù)生300人，隨機將奇數(shù)批次護(hù)生150例作為對照組，偶數(shù)批次護(hù)生150例作為觀察組。觀察組護(hù)生中男5名，女145名;護(hù)生年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡(20.2±1.4)歲;在文化水平方面，37名大專水平，113名本科水平。對照組護(hù)生中男4名，女146名;護(hù)生年齡最小19歲，最大23歲，平均年齡(20.4±1.5)歲;在文化水平方面，34名?？扑?，116名本科水平。兩組護(hù)生在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.帶教方法。給予對照組護(hù)生以傳統(tǒng)帶教模式，總帶教老師制定詳細(xì)的教學(xué)計劃與教學(xué)內(nèi)容，對實習(xí)護(hù)生就急診相關(guān)理論知識進(jìn)行課堂講解，就常見的心肺復(fù)蘇、除顫、洗胃等急診專科護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行示范，護(hù)生課下進(jìn)行操作練習(xí)。給予觀察組護(hù)生急救模擬案例的綜合演練進(jìn)行帶教，具體教學(xué)方案如下:(1)入科教育。(2)帶教老師培訓(xùn)。(3)模擬案例設(shè)計。(4)急救模擬案例演練。(5)討論和評價，共同找出解決方法。

3.帶教評價方法。通過問卷調(diào)查的形式調(diào)查兩組實習(xí)護(hù)生對急診護(hù)理帶教的效果評價。實習(xí)結(jié)束時，通過閉卷考試的形式對兩組實習(xí)護(hù)生的理論知識及操作技能進(jìn)行考試，對兩組成績分別進(jìn)行比較，并通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組實習(xí)護(hù)生對帶教是否滿意。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。通過對研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS 17.0，分別利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和率(%)等計量單位對如下所得數(shù)據(jù)，如計量資料或計數(shù)資料等進(jìn)行表示，采用t檢驗對計量資料進(jìn)行檢驗，同時利用卡方檢驗方法對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，利用P＜0.05表示差異具有顯著性。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)生對帶教效果的調(diào)查結(jié)果比較。觀察組對帶教效果評價方面均顯著高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

2.兩組護(hù)生急診護(hù)理理論成績、操作成績及護(hù)生滿意度比較。觀察組的理論成績、操作成績及對教學(xué)滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)(見表2)。

三、討 論

在急診實習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用急救模擬案例的綜合演練模式能夠提高護(hù)生對知識的理解與運用，提高護(hù)生的臨床專業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)的主動性、積極性，并提高護(hù)生面對問題綜合

表1 兩組實習(xí)護(hù)生對帶教效果的調(diào)查結(jié)果比較

處理的能力。傳統(tǒng)護(hù)理帶教采用的是灌輸式教學(xué)方式，帶教老師一味地講，學(xué)生一味地聽，師生之間缺乏溝通與交流，進(jìn)而使帶教過程無趣，降低了實習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。一旦遇到危重病人搶救時極容易因缺乏經(jīng)驗而慌亂無措，而在真實的搶救過程中，每個人都處于高度緊張的狀態(tài)也無法顧及對護(hù)生的帶教，因此容易造成教學(xué)的不系統(tǒng)，護(hù)生得不到充分的實踐［3］。在急診科，對于實習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)，最有效的途徑即為理論學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合，急救模擬案例的綜合演練正是將護(hù)生所學(xué)的相關(guān)理論知識應(yīng)用到實踐中的有效途徑之一，該方式對提高急診實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其溝通能力及實際問題解決能力等都具有一定的優(yōu)勢［4］。另外，通過急救模擬案例的綜合演練，護(hù)生學(xué)會在緊急搶救情景下正確的應(yīng)對方式，在內(nèi)心中對各種危重疾病的搶救流程形成完整的體系，從而掌握急診科的專科急救技能，提高應(yīng)變能力，進(jìn)而有助于優(yōu)秀急診科護(hù)士的培養(yǎng)。

表2 兩組實習(xí)護(hù)生急診護(hù)理理論成績、操作成績及護(hù)生滿意度的比較

本次研究在急診實習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用了急救模擬案例的綜合演練模式，對提高護(hù)生整體素質(zhì)等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教，且其理論成績、操作成績及對教學(xué)滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教，并有助于降低護(hù)生的恐懼心理。綜上所述，在急診實習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用急救模擬案例的綜合演練，能夠提高實習(xí)護(hù)生的教學(xué)效果，并進(jìn)一步提高護(hù)生的臨床專業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)的主動性、積極性，值得在急診科推廣。

［1］陳莉莉.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2010，8(31):2898-2899.

［2］連麗虹.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(21):171-172.

［3］孟 華.心肺復(fù)蘇情景模擬教學(xué)在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(6):685-688.

［4］顏瑋君，王海虹，婁 喜.情景模擬教學(xué)法在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(10):105-106.

G642.45

A

1002-1701(2015)08-0089-02

2015-06

梁世耀，女，本科，護(hù)師，研究方向:急診實習(xí)護(hù)生帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.047