中美醫學高等院校內部教育質量保證體系的比較分析

苗青，游江

(廣州中醫藥大學國際學院，廣東廣州510006)

中美醫學高等院校內部教育質量保證體系的比較分析

苗青，游江

(廣州中醫藥大學國際學院，廣東廣州510006)

高等教育質量保障體系是高等教育質量監控的重要手段，具有導向性、系統性的特點，反映著高等教育質量的管理理念，對人才培養的質量起著重要的保障作用。文章以美國醫學院校的內部教育質量保障體系為研究內容，分析其內部教育質量保障體系的優勢，借鑒和學習其先進的管理理念和經驗，不斷完善我國醫學院校的內部教育質量保障體系。

美國;中國;醫學院校;內部質量保證;比較

高校教育質量保證體系分為外部質量保障體系和內部質量保障體系。外部質量保障體系指政府組織的各項評估、考核、認證以及行業組織的各項標準等。內部質量保證體系是高校自身為保證教育教學質量而建立的一整套保障體系，包括各項質量標準、措施以及維持運轉的制度和機構。

一、美國醫學院校的內部質量保證體系

在美國，各醫學院校的外部保障體系主要體現為認證制度。國家層面通過聯邦教育部的官方認可和美國高等教育認證委員的民間認可，實現全國范圍內對高等教育質量的統一要求。根據美國高等教育認證委員的要求，涉及教育質量保證的基本標準包括［1］:(1)教育目標;(2)課程設置;(3)教師情況;(4)儀器設施;(5)學生支持服務;(6)對課程和各專業目標的評估;(7)學生投訴匯總及反饋。

根據外部機構對學校評估的要求，學校內部質量保障體系的建設主要體現二級學院層面的評估和學生層面的評估［2］。

1．二級學院層面的內部質量保證體系。二級學院層面的評估主要由學校統一安排，學校根據學院和學科性質分成幾大類，以每6-8年為一周期排定評估工作日程表，作為學校自行組織的，針對基層學術單位的常規評估。主要內容是學院的學術發展情況以及圍繞學術發展的各種軟件和硬件條件的評價。評估的目的是為切實提高學院的人才培養、發展、科研等綜合學術水平。比如伯克利大學，學院層面的評估主要圍繞幾個要點來探討:我們是誰?現在的位置?5年到10年我們期望的位置?如何達到這個位置?整個評估過程要持續1年至1年半［2］。

這種評估類似于我國第一輪本科教育評估。不同的是，這種宏觀方面的評估工作是由校級層面主導，而非政府主導。從評估的效果來說，更能真正理清學校、學院的發展目標，為今后院校的發展方向提供切實有效的引導。

2．學生層面的內部保障體系。在美國大學的內部質量保障體系中，基于學生個體的保障體系是大學自我評估最重要的方式，也是內部質量保障體系的最重要組成部分。這種質量保證體系充分調動了學院開展“學生個體”評估工作的積極主動性。這一層面的內部保障體系建設通過設置常態的機構得以實現。在哈佛大學醫學院，設有學術機構部、教學管理中心和評估中心。以上機構的工作都是圍繞學生而開展的教學管理工作。評估中心的主要任務就是發揮外部機構對哈佛大學醫學專業的考核和評估工作的紐帶作用，具體包括以下內容［3］:(1)收集學生對課程、醫院實習的反饋意見，并形成報告;(2)監督客觀結構化臨床檢查考試，就學生臨床能力和醫院實習情況提供反饋意見;(3)監督、修訂相關政策和對學生、教師以及課程評估方式;(4)為愿意參加專業評估的教師提供指導和專業知識;(5)協助學生、住院醫師掌握評估和考核的技能;(6)評估并不斷完善醫學課程、學院范圍內的各種試點項目;(7)參與有關于學生學習情況的評估研究，為學生、專業以及政策制定提供指導。

由上可見，在美國的醫學院校，內部質量保障體系建設的重心都是放在學院一級，學校只是宏觀層面的引導。學院內部質量保障體系的建設又是緊緊學生而開展。美國大學的內部質量保障體系，既考慮了美國高等教育認證委員的要求，又結合了各醫學院校的特殊性，保障了作為世界頂尖醫學院校的教育教學質量。

二、我國醫學院校的內部質量保障體系

近年來，我國高等醫學院紛紛建立自身的教育質量保障體系，但是由于缺乏對醫學教育的針對性，質量監控體系的制定僅僅是照搬條文，并未在教學質量管理中發揮應有的作用。一般而言，內部質量保障體系實行學校—學院—教研室三級管理，以教研室為基礎，學院為實施主體、教師與學生共同參與、校級為主導的網絡化管理。大多數醫學院校的內部質量保障系統包括質量標準系統、監控運行系統和信息反饋調控系統三個方面。具體如下(見附圖［4］)。

附圖 國內某醫學高校內部質量保障體系圖

三、中美醫學院校內部質量保證體系的比較分析

我們發現，我國醫學院校內部質量保證體系基本的雛形已經構建，保障了日常工作開展的基本有序性，但相比較美國的醫學院校，從實施效果來看，還有不少地方需改進。

1．建立自發性的內部質量保障機制。現在大多數國內的醫學院校的內部保障體系都是依托教育部外部的評估所做的應對性的工作，因此，所有醫學院校的內部保障體系的基本都是千篇一律。每所大學所做的內部質量保障工作都是至上而下的被動執行。各個大學、二級學院并未真正思考其學校、二級學院的定位、目標和發展方向。建議學校層面要統一安排二級學院層面的評估工作，以每6-8年為周期排定評估工作日程表。

2．調整內部質量保障體系的金字塔機構。美國醫學院校的內部保障體系是呈正金字塔結構。學校的內部保障體系建設的工作主要集中在學生的微觀層面，其次才是學院的宏觀層面。我國高校的內部保障體系呈現的是倒金字塔結構。學校負責教育保障體系建設的機構承擔了主要的工作，學院、教研室完全是被動地按照規定執行，并沒有真正發揮作為一線教育教學單位的積極性與主動性。因而，內部質量保證體系缺乏針對性、創造性和有效性。為不斷完善我們的內部保障體系建設，應考慮在學院一級建立相應的質量保障機構，以開展切實有效的、常態性的內部質量保障工作。

3．切實執行“學生個體”的教育理念。長期以來，我國醫學高校的內部質量保障體系，基本還是按照“以教師為中心”的理念對教學質量進行管控。大學基礎的部分——學生尚未在體系建設中得到足夠的重視。今后，應該盡可能多地開展對學生個人信息的調查研究，比如學生個體的家庭環境、大學前學習情況、學生學習過程、畢業情況、就業情況以及校友情況的各種調查，并將這些評估結果用于完善內部質量保障體系當中。

4．完善信息反饋調控系統。目前，在我們的信息調控系統中，已經建立了各種信息反饋渠道和方式，比如經驗交流、校外評價、教學調查等。但是如何真正科學地梳理這些信息，將反饋信息應用到內部保障體系的建設當中，這還是一大挑戰。在哈佛大學，學校每年都會組織學生針對學習情況、課程活動、教師等做出評價，而且校方會將這些評價結果詳細并且原原本本地公諸于眾。今后，我們應該加強對反饋信息的整理，并將這些信息透明化，真正用于指導內部質量體系建設。

5．提高內部質量評估的效率和有效性。我國大多數醫學院校都已經建立起了一整套內部質量保障體系，但是在實際的操作過程中，我們發現很多操作環節程序繁瑣，有些監控環節并未真正發揮效用，但是卻耗費了大量的人力和物力。對比美國醫學院校，其質量保證體系的操作環節十分清晰、簡明。因此，今后我們要不斷調整內部質量保障體系的操作程序，盡可能簡化相關環節，突出重點，讓質量保障體系能高效地保障學校的教育教學質量。

［1］戶宏艷，賈廣生，周志紅，等．國外高等醫學教育內部質量體系比較分析及其啟示［J］．中國高等醫學教育，2013(3):4-5．

［2］陳敏，邱偉華．美英醫學教育專業認證制度比較研究［J］．復旦教育論壇，2013，11(1):92-96．

［3］Judith S．Eaton，Overview of US Accreditation［EB/OL］．http:// www．chea．org，2012．

［4］屈瓊斐．美國大學內部質量保障體系的啟示［J］．高教發展與評估，2010，26(3):45-49．

［5］廣州中醫藥大學教務處．廣州中醫藥大學本科教學質量標準與評價辦法［S］．廣州:廣州中醫藥大學，2008．

［6］蔣馨嵐．世界一流大學的內部質量保障體系:特征與啟示［J］．洛陽師范學院學報，2012，9(31):113-115．

［7］花海燕．哈佛大學學生對課程及任課老師的評價［J］．高教發展與評估，2007，23(1):75-83．

［8］趙長林，董泉增．哈佛大學的課程改革及其啟示［J］．清華大學教育研究，2000(1):112-120．

G649

A

1002-1701(2015)04-0121-02

2014-05

苗青，女，碩士，助理研究員，主要從事醫學教育比較研究工作。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．064