中醫院校本科畢業生心理及睡眠狀況淺析

張其慧

(北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院，北京 100035)

中醫院校本科畢業生心理及睡眠狀況淺析

張其慧

(北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院，北京 100035)

調查分析中醫院校畢業生畢業去向，采用阿森斯失眠量表(AIS)及愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)自我測評反應其睡眠狀況，探討畢業生心理健康問題，從而尋找解決的對策及干預方法。

中醫院校;本科畢業生;心理;睡眠

近年來，許多研究發現，在大學生中存在有明顯的心理健康問題，隨著現代社會的發展和競爭力度的加劇，考上大學不意味著從此可以一勞永逸。教育體制改革的不斷深化，高等教育從精英教育轉化為大眾教育，各行業對所需人才的要求也越來越高，畢業生就業業已全面轉為自主、雙向選擇。大學生的職業取向、就業方式、心理特點和擇業觀念等都面臨著一系列的改變，這些都在不同程度上影響了大學畢業生的心理活動。

大學畢業生作為大學期間的一個特殊階段，面臨今后的出路問題，選擇就業求職是一個漫長的過程，也是一場等待與耐力的考驗，有的畢業生對就業前景期望值過高，當現實情況與其預先設想落差較大時，就容易誘發一些不良的情緒。還有的學生心懷“畢業即失業”的恐懼心理，不得已選擇了考研。面對理想和現實的差距，人才市場激烈的競爭，考研道路中的煎熬，愛情可能遭遇的分離，大學生產生了各種各樣的畢業心理沖突，最為突出的表現就是焦慮及其所導致的睡眠障礙。

精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心，其人常見終日煩憂，坐臥不寧，精神恍惚，注意力難于集中，易受干擾。至于其睡眠障礙則主要表現為難以入睡，睡中易驚醒、維持睡眠困難、過早覺醒和睡后無恢復感，可引起軀體功能障礙或明顯不適感，常合并疲勞，抑郁，強迫，恐懼，驚恐發作及人格解體等癥狀。這些都直接影響到他們的身心健康，從而影響到他們今后的發展。

為此，筆者對在北京護國寺中醫醫院畢業實習的北京中醫藥大學針灸推拿專業五年制本科畢業生的睡眠狀況及畢業動向進行了調查分析，以期為有效的做好醫學院校學生畢業時期的心理健康調試，促進畢業生心理健康發展，幫助他們為以后的學習工作做好心理準備，為畢業生心理健康教育提供科學依據。

一、調查對象及方法

1.調查對象。調查對象來源于在北京護國寺中醫醫院畢業實習的北京中醫藥大學針灸推拿專業五年制本科畢業生共65人，其中男性28人，占調查總人數的43.08%，女性37人，占調查總人數的56.92%。

2.調查方法。統計分析65名調查對象畢業去向。采用阿森斯失眠量表(AIS)及愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)全面反應其睡眠狀況。AIS量表共8個問題進行自我測評，按題值計算原始分數，各題記為0(最好)-3分(最差)。統計結果如果總分小于4為無睡眠障礙;總分在4－6為可疑失眠;總分在6分以上即可診斷失眠。ESS量表假設8種場景測評打瞌睡的可能性“0”代表不會打瞌睡，“1”代表打瞌睡的可能性很小，“2”代表打瞌睡的可能性中等“3”代表很可能打瞌睡?，評分標準是按照所選擇的0、1、2、3為相應分值，分值越高，提示瞌睡傾向越明顯。正常人的評分應在7.6以內。

二、調查結果及分析

1.畢業去向(見表1)。畢業選擇考研深造共26人，占總人數40.00%，其中女性比例較男性為高(17:9)，由此可見，考研已經成為畢業生選擇的一種潮流，可能是近年來，隨著就業壓力不斷增加，不少本科生在畢業后找不到理想的工作，致使許多人不得不選擇考研，其中女性明顯多于男性。面對大城市的競爭壓力，就業生中超半數(32.31%)選擇回鄉創業。就業生中從事非醫學的比例(24.62%)較高，這可能與醫療行業對所需人才的要求越來越高，且職業風險與工薪收入間落差有相關性。

2.畢業生阿森斯失眠量表(AIS)(見表2)。65名畢業生中，無睡眠障礙的學生40人，仍占大多數(61.54%);明確失眠者8人;介于二者之間的比例為26.15%(17人)。究其原因，多數學生表示由于面對就業或考研所產生的心理壓力，引起緊張、焦慮、抑郁、恐懼或者心境不良、胡思亂想等而致睡眠障礙。

表2 畢業生阿森斯失眠量表(AIS)

3.畢業生愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)(見表3)。65名畢業生中，有嗜睡傾向者13人，占總人數20%。經查實，常由于精神情緒因素導致夜間睡眠時間的不足和深度的不夠，致使節律紊亂，在該睡的時候睡不著，該醒的時候難以醒來，臨床表現為失眠和過多的瞌睡同時并見。

表3 畢業生愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)

三、討 論

隨著醫學院校辦學條件的逐步改善，招生規模不斷擴大，臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加，供過于求導致供需矛盾，使醫學人才市場上的競爭日趨激烈。由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，使現有醫療機構人員數量趨于飽和，且目前絕大多數醫院的發展重點以急需的、具備一定資歷的高層次專業人才為主，接納畢業生時考慮的問題已由數量向質量轉變。

高校畢業生因就業、學習壓力、情感問題等引發的心理問題，已成為高校健康安全不容忽視的問題，加強學生的心理健康教育有利于預防意外事件發生。有調查顯示，畢業生心理健康問題主要集中表現為焦慮心理、盲從心理、攀比嫉妒心理、恐懼逃避心理、自卑心理等方面［1］。單位用人標準的提高與需求的減少，高擇業期望值與現實的差距，就業競爭與擇業準備的矛盾，諸如此類種種壓力必然產生一些不良的心態和行為，最突出的表現是考研焦慮癥和就業恐懼癥。

心理因素與睡眠障礙密切相關，持久過度的負性情緒，如焦慮、憤怒、抑郁等是導致睡眠障礙的重要環節。睡眠時間占去人生的1/4至1/3，有許多心理、社會和行為因素，會導致失眠的慢性化。心理活動能影響軀體功能和健康已是不爭的事實，研究表明，大腦活動過度緊張可影響到植物神經和內分泌系統的功能。強烈而持久的心理刺激，能使機體某些功能產生連續性偏高，導致神經遞質、內分泌等系統的功能異常，造成大腦或某種器官的功能障礙，出現失眠及軀體的癥狀，嚴重的失眠還會誘發一些身心性疾病，不僅影響人們的生活質量、工作效率，而且可降低機體的免疫力，還增加事故隱患及精神疾病危險，甚至可引起自殺行為。

大學畢業生面臨著學業與就業的雙重壓力，其心理問題的發生率相對較高?；诒菊{查結果顯示，中醫院校本科畢業生就業趨勢不容樂觀，在嚴峻的就業形勢下，考研深造成為相當一部分人不得已而為之的選擇。考研的焦慮或就業的恐懼等負性心理導致畢業生出現睡眠障礙，夜晚入睡困難，睡眠質量下降，輾轉反側，繼而白天精力疲乏，倦怠瞌睡，甚者出現軀體不適，引發身心性疾患。

睡眠障礙是亞健康的一個重要標志，已經受到人們越來越多的關注，有關其治療亦是一個復雜的課題，需要因人制宜，需根據個體生活工作環境的不同，體質習慣的差異，結合其心理狀態，性別年齡特征，進行綜合評價分析，制定個體化的方案，并根據外界因素變化加以調整。目前針對睡眠障礙的治療策略主要包括解決入睡困難、維持中段睡眠、防止早醒，同時盡量保持原有的睡眠生理結構，從而改善其生活質量。我們可采取整體、多角度、綜合性措施，其中心理治療疏導是基礎，必要時可配合生物學治療。生活規律及適度鍛煉是防治失眠的重要方法，開朗豁達，知足常樂，培養一項放松的業余愛好，是消除失眠和疲勞的有效措施。我們應幫助畢業生改善其社會適應能力，提升他們的綜合能力，包括組織管理能力，競爭能力，人際溝通能力等等，學會緩解心理應激的技巧，建立友善的人際關系，學會疏解負性情緒，保持良好的心態，從而提高抵御挫折的能力，使其更好地進行人生角色轉換。

［1］陳 艷.大學畢業生心理健康問題分析及對策研究［J］.華南理工大學學報，2006(4):65-69.

Mental health and sleeping situation of undergraduates at traditional Chinese medical colleges

Zhang Qihui
(Huguosi TCM Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100035，China)

This study investigated employment situation of graduates of traditional Chinese medical colleges.Investigation of their sleeping situation and mental health was made with AIS and ESS scales.This paper also puts forward solutions and intervention method.

TCM school;undergraduate graduates;mental health;sleep

G444

A

1002-1701(2015)08-0046-02

2014-08

張其慧，女，碩士研究生，主任醫師，研究方向:糖尿病的中西診冶。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.024