CBL結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于骨科護(hù)生帶教中的效果

王銀萍，葉敏，管金艷

(臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心路橋醫(yī)院，浙江臺(tái)州318050)

CBL結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于骨科護(hù)生帶教中的效果

王銀萍，葉敏，管金艷

(臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心路橋醫(yī)院，浙江臺(tái)州318050)

目的:評(píng)價(jià)骨科護(hù)生帶教中應(yīng)用CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的效果與價(jià)值。方法:選取50名于本院于骨科實(shí)習(xí)的護(hù)生，按照不同帶教方法隨機(jī)分兩組，25名采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行帶教(對(duì)比組)，25名采用CBL結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教(觀察組)，觀察并比較各組帶教效果。結(jié)果:觀察組理論考核(94．51± 8．12分)等成績與對(duì)比組相較均更高(P＜0．05)，觀察組護(hù)生對(duì)帶教工作的肯定評(píng)價(jià)率均高于對(duì)比組(P＜0．05)。結(jié)論:骨科護(hù)生帶教中應(yīng)用CBL結(jié)合PBL教學(xué)法效果顯著，其有利于增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，有效提高護(hù)生理論及操作技能的掌握，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

骨科;護(hù)生帶教;CBL;PBL

護(hù)理教學(xué)為培養(yǎng)合格護(hù)士的重要途徑，其核心內(nèi)容為增強(qiáng)護(hù)士臨床實(shí)踐的綜合能力，不僅要求護(hù)生在教學(xué)中掌握基本的理論知識(shí)，同時(shí)要求護(hù)生熟練掌握實(shí)際操作技術(shù)［1］。PBL教學(xué)與CBL教學(xué)均改變了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式中心，PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，CBL則以病例為基礎(chǔ)，兩者均以學(xué)生為中心，在護(hù)生帶教中有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式重知識(shí)傳授，而忽略的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與培養(yǎng)性的培養(yǎng)，不僅提高護(hù)生理論知識(shí)的運(yùn)用能力，同時(shí)增強(qiáng)了實(shí)際解決問題的能力。

本文對(duì)2012年8月至2014年8月于本院骨科實(shí)習(xí)的護(hù)生采用了CBL結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料和方法

1．一般資料。

2012年8月至2014年8月于本院骨科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生分為兩組，25名護(hù)生為觀察組，25名護(hù)生為對(duì)比組，50名護(hù)生全部為女性，其中觀察組護(hù)平均年齡為(20．5±1．3)歲，17例為大專學(xué)歷，8例為中專學(xué)歷;對(duì)比組平均年齡為(21．2 ±1．5)歲，15例為大專學(xué)歷，10例為中專學(xué)歷。比較護(hù)生年齡與學(xué)歷等資料各組差異不顯著，P＞0．05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具可比性。

2．方法。

骨科護(hù)生帶教全部由同一組教師進(jìn)行授課，對(duì)比組護(hù)生采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，以教師為中心對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，學(xué)生不進(jìn)行自由討論。由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱及骨科護(hù)理實(shí)習(xí)要求等書寫教案，并根據(jù)教科書的程序，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行講解。觀察組護(hù)生則采用CBL(以案例為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式)結(jié)合PBL(以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式)教學(xué)法進(jìn)行帶教。在PBL教學(xué)中，應(yīng)選擇適合的PBL教學(xué)內(nèi)容，包括股骨脛骨折、腰間盤突出癥等，教學(xué)過程中將課本理論知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，在帶教老師的帶領(lǐng)之下選擇實(shí)例，使護(hù)生進(jìn)入病房，對(duì)患者的病歷進(jìn)行查看，并做相應(yīng)講解，注意應(yīng)排除需保密患者的病歷資料。護(hù)生全部參與患者病史的采集，并對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，同時(shí)完成患者的入院評(píng)估表。完成上述內(nèi)容之后，由帶教老師提前對(duì)學(xué)生提出問題，護(hù)生通過收集相關(guān)資料、網(wǎng)絡(luò)查詢文獻(xiàn)等方法進(jìn)行分析、記錄與總結(jié)，并于下次授課時(shí)進(jìn)行互相交流。在CBL教學(xué)中，由帶教老師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類，即將教學(xué)內(nèi)容分成各類病例，并將其作為討論提綱，CBL教學(xué)采用病案、討論與總結(jié)的階段式教學(xué)。采取集中授課(基礎(chǔ)知識(shí)與技能)后CBL結(jié)合PBL教學(xué)法增強(qiáng)綜合能力培養(yǎng)。

3．觀察指標(biāo)。

出科時(shí)，由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行測(cè)試考核，考核內(nèi)容包括理論、操作及綜合能力三個(gè)方面，總分為100分，同時(shí)調(diào)查護(hù)生對(duì)教學(xué)的肯定評(píng)價(jià)率，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升思維能力等方面。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17．0分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%)，數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0．05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組護(hù)生的理論考核成績、操作考核成績與綜合能力均顯著高于對(duì)比組，組間考核成績對(duì)比P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如下(見表1)。

表1 觀察組與對(duì)比組護(hù)生出科考試成績對(duì)比情況(分)

觀察組護(hù)生對(duì)帶教工作的肯定評(píng)價(jià)率明顯高于對(duì)比組，組間肯定評(píng)價(jià)率對(duì)比P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如下(見表2)。

表2 各組護(hù)生對(duì)帶教工作的肯定評(píng)價(jià)率對(duì)比情況［n(%)］

三、討論

隨著醫(yī)療水平提升，骨科在新技術(shù)與新理論等方面也得到不斷發(fā)展，特別是骨科護(hù)理技術(shù)與理論方面。對(duì)于骨科護(hù)理工作而言，隨著骨科新技術(shù)的發(fā)展其也不斷面臨著挑戰(zhàn)。報(bào)道顯示，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變提升了人們的健康需求和護(hù)理要求，傳統(tǒng)教學(xué)模式所培養(yǎng)的護(hù)理隊(duì)已無法滿足現(xiàn)代的護(hù)理要求，在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中，其在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)性及創(chuàng)造性上具有較大缺陷，PBL模式結(jié)合CBL模式則有效彌補(bǔ)了這一缺陷［2］，PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)并以學(xué)生為中心，由教師引導(dǎo)學(xué)生分析并解決問題，而CBL教學(xué)法則以病例為基礎(chǔ)，由教師分類病例，并進(jìn)行病案、討論與總結(jié)的階段式教學(xué)。本組結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生經(jīng)實(shí)施CBL結(jié)合PBL教學(xué)法后，護(hù)生的理論、操作及綜合能力等考核成績均顯著提高(P＜0．05)，且觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)工作的肯定評(píng)價(jià)率明顯高于對(duì)比組(P＜0．05)，說明CBL結(jié)合PBL教學(xué)法可顯著提高骨科護(hù)生的理論操作及綜合能力，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在提升骨科護(hù)生自學(xué)能力等方面也具有更佳的效果。與報(bào)道相符［3］。分析認(rèn)為，其與CBL結(jié)合PBL改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師、課堂與教材的中心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐的結(jié)合等具有相關(guān)性，CBL結(jié)合PBL教學(xué)法為講解與自學(xué)，討論與交流，理論與實(shí)踐的互動(dòng)式教學(xué)。

綜上所述，在CBL結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行骨科護(hù)生帶教的過程中，教師通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其根據(jù)實(shí)際護(hù)理問題的可能原因進(jìn)行資料查找，同時(shí)在討論中，充分運(yùn)用思維能力將收集到的信息進(jìn)行可能性聯(lián)系，不僅增強(qiáng)了護(hù)生理論知識(shí)掌握，同時(shí)提高了護(hù)生實(shí)際解決問題的能力，具有重要意義。

［1］李慧，付勤．PBL教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(21):2565-2567．

［2］王定麗．醫(yī)護(hù)結(jié)合模式在骨科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(28):1-2．

［3］洪丁燕，方良妹，陳紅娟，等．骨科護(hù)理帶教中創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的實(shí)踐與思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(12):88-89．

G642．44

A

1002-1701(2015)04-0083-02

2014-10

王銀萍，女，本科，主管護(hù)師，研究方向:骨科護(hù)理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．044