醫學院校學生心理健康教育改革過程評價的探討

劉 倩，張 燕

(1.天津市兒童醫院，天津 300074;2.天津醫科大學，天津 300070)

醫學院校學生心理健康教育改革過程評價的探討

劉 倩1，張 燕2

(1.天津市兒童醫院，天津 300074;2.天津醫科大學，天津 300070)

目的:評價分階段、針對性、系統化的心理健康教育模式改革過程的有效性。方法:2013年9月從某醫科大學分別納入臨床及護理專業學生260名。2013年9月-12月進行方案改革，改革后，發放“醫學院校心理健康教育改革過程評價問卷”對改革過程進行評價。結果:大部分研究對象對本次改革的內容、方法及時間表示滿意;最喜歡的改革方法為大學生心理協會的社團活動，最不喜歡面對面咨詢。結論:本研究形成的心理健康教育模式適用于我國醫學院校心理健康教育活動。

醫學生;心理;健康教育;過程評價

醫護專業學生是未來醫務工作的主力軍，他們的心理健康不容忽視［1］。醫學院校學生面對繁重的課業負擔，且醫學院校的課外活動少，學生的心理健康教育單一，沒有調動學生的積極性，也沒有發揮家庭和社會等因素的協同作用，因而醫學生心理健康教育的效果不好［2］。調查表明醫學院校學生的心理健康問題顯著多于普通高校學生［3］。因此，有必要在現有醫學教育的基礎上，構建適用于醫學院校的心理健康教育模式。目前，尚未檢索到有關醫學院校心理健康教育過程評價的報道。

本研究旨對本次醫學生心理健康教育模式改革的過程進行評價，用以對改革過程及其效果做出客觀衡量和科學的判定，為今后進一步完善醫學院校心理健康教育模式提供參考和依據。

一、對象與方法

1.對象。采取目的抽樣的方法，于2013年9月從天津市某醫科大學分別納入臨床及護理專業一到四年級各一個班，其中臨床專業學生135名，護理專業學生125名，共計260名。發放問卷260份，收回有效問卷243份，有效率為93.5%。

2.方法。(1)研究過程。2013年9月-12月進行心理健康教育方案改革，改革結束后，于2014年1月發放“醫學院校心理健康教育改革過程評價問卷”對改革過程進行評價。(2)改革方案。①心理健康課程體系改革:整合現有的心理學課程，獨立設置醫學生必修課程大學生心理健康，并增加心理健康課程中實踐性內容。②心理教育師資的培養:首先，大學生心理健康課程師資由接受心理學、社會學等專業教育的教師組成，職稱、學歷等構成合理;另外由大學生健康教育中心定期組織各年級輔導員及班導師，參加心理健康培訓課程，取得相應證書;積極開展針對普通專業課授課教師的心理教育培訓。③心理健康團隊建設:一方面成立心理健康專業團體。新生入學后開展全校的心理測評，篩查出問題學生，開展一對一心理咨詢;學生在學期間團體輔導中心會開展如破冰游戲等團體為單位的輔導。另外，大學生心理協會組建心理健康社團，定期開展心理健康方面的講座、培訓，組織心理劇比賽等活動。④校園文化建設:學校積極營造健康向上的校園文化，如組織文體活動，教室內張貼心理健康宣傳圖，發放圖冊等。(3)研究工具。研究工具包括兩部分:①一般資料問卷:包括年齡、年級、專業等。②醫學院校心理健康教育改革過程評價問卷:研究者參考國內外文獻，自行設計而成。該問卷中共8個問題，內容包括研究對象對本次心理健康教育改革內容、方法、時間的滿意程度及對本次及后續活動的意見和建議等。(4)統計學方法。采用SPSS 13.0建立數據庫并進行邏輯查錯。年齡等計量資料采用均數、標準差描述;專業及改革內容、方法等計數資料采用頻數、百分比描述。

二、結 果

1.一般資料。243名研究對象中，年齡平均為(20.19± 1.61)歲;195名(80.2%)為漢族;男生62名(25.5%)，女生181名(74.5%);臨床專業128名(52.7%)，護理專業115 (47.3%);93.0%無宗教信仰;獨生子女109名(44.9%)。

2.醫學院校學生心理健康教育改革過程評價情況。絕大部分研究對象對本次改革的內容、方法及時間表示非常滿意或滿意(見表1)。214名對本次改革方法感到非常滿意或滿意的學生對最喜歡的健康教育方法前三名排序，依次為大學生心理協會的社團活動、團體輔導、心理健康教育課程(見表2)。調查還發現有223人(91.8%)今后愿意繼續參加類似的活動，最期望今后能夠獲得的信息為:減輕壓力的技巧、調節情緒的技巧、如何良好人際關系等提高自身心理健康的知識。

三、討 論

多數學生對本次心理健康教育模式改革的內容，方法及時間給予了充分的肯定。

1.改革內容的探討。本次改革目的之一是滿足學生對如何提高自身心理健康知識的需求。在校大學生對一般的心理知識已經有所了解，他們更需要可操作性強的技巧，如自我調控的技巧等［4］。本次改革內容就是結合醫學院校學生的特點與需求，并借鑒既往研究的結果設計而成，因此得到學生的認可。部分學生希望今后能將這次心理健康教育模式改革堅持下去，充分調動各方面的力量，擴大影響。

表1 研究對象對改革內容、方法、時間的評價(N=243)

表2 研究對象最喜歡的教育方法的排序(N=214)

2.改革方法的探討。大多數學生對本次改革的方法表示滿意。學生最喜歡的改革方法是大學生心理協會的社團活動，而網絡及電話咨詢和面對面咨詢的比例低50%。可以看出，研究對象首先認可積極性的，互動、參與式的方式。這與韓云萍等［5］研究結論一致。另外，醫學院校學生并不排斥心理健康教育課程。既往研究也曾指出過，學生厭煩的是既往單一的理論授課，他們更期望教學形式多樣，師生互動，且能夠教授其實用性較強的技巧的課程，并且他們非常信任心理學專業教師能為其提供心理健康指導［4］。因此，構建系統、規范的心理健康教育課程體系是行之有效的方法之一［2，5］。值得注意的另外一點是，目前心理咨詢并不是很受學生的歡迎。因為，在咨詢時學生會有保密性等方面的顧慮，而不愿意選擇咨詢［4］。因此，如何提高學生對咨詢的認識和接受程度值得探討。

3.改革時間的探討。本次心理健康教育改革持續3個月，既有共性的教育，也有個性的教育方法，時間長短不一。對時間的評價中，絕大多數(70.7%)研究對象對改革時間安排表示滿意。既往對心理健康教育改革效果的評價很少［6］，并且未見對改革時間進行評價的報道，這提示心理健康教育應當充分考慮時間設計的合理性，以便達到最理想的效果。

綜上所述，本研究中的心理健康教育模式適用于我國醫學院校心理健康教育活動，多數學生對本次改革內容、方法及時間表示滿意，對本次改革方案給予充分的肯定，值得在今后醫學院校開展心理健康教育活動借鑒和參考。

［1］吳均林.心理健康教育學［M］.北京:人民衛生出版社，2007:59-89.

［2］張紅蘭，劉正云.論醫學生心理健康教育模式的構建［J］.湖北成人教育學院學報，2010，16(3):51-66.

［3］林志萍，余 斌.醫學生心理健康及其影響因素調查［J］.貴州醫學院學報，2001，10(5):391.

［4］李雅妮，周穎華，吳均林.醫學生心理健康教育現狀研究［J］.中國健康心理學雜志，2009，17(12):1483-1485.

［5］韓云萍，王 躍，朱麗芬.積極心理健康教育教學模式對高職學生心理素質的影響［J］.中國健康心理學雜志，2010，18(7):841-843.

［6］龔 勛，楊鑫銓.我國高校大學生心理健康教育模式研究現狀與展望［J］.企業家天地，2009，9:88-91.

Using formative assessment in medical students’mental health education reform

Liu Qian，Zhang Yan
(Tianjin Children’s Hospital，Tianjin 300074，China;Tianjin Medical University，Tianjin 300070，China)

Objective:To evaluate the effectiveness of multi-phase，focused，and systematic mental health education approach.Methods:260 students enrolled in 2009 responded to a questionnaire asking their opinions on mental health education reform.Results:The majority of respondents were happy with the content，approach，and schedule.Their favorite part of the reform was activities organized by metal health club，with the least favorite being face-to-face interview.Conclusion:The mental health education approach used in this study can be widely used in other medical schools.

Medical student;Psychology;mental Health education;formative Evaluation

G444

A

1002-1701(2015)08-0029-02

2014-08

劉 倩，女，護理學碩士，護師，研究方向:臨床護理和護理教育。

中華醫學會醫學教育分會研究立項課題(2012-XL-8)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.015