分級管理在臨床護理帶教中的效果評價

李建芬，陳海良

(德清縣第三人民醫院，浙江湖州313201)

分級管理在臨床護理帶教中的效果評價

李建芬，陳海良

(德清縣第三人民醫院，浙江湖州313201)

目的:對臨床護理帶教中采取分級管理辦法的效果進行評價分析。方法:我院2012年2月-2015年2月接收來自某護校62名護生，按隨機分組法，將其均分試驗組和對照組，各31名。對照組在臨床帶教中采用傳統的管理辦法，試驗組則采取院級管理、護理部管理、科室管理與帶教老師管理的分級管理辦法。比較管理前后兩組護生的考核結果和對帶教質量的滿意度。結果:試驗組的專科理論知識、操作技能考核、對帶教質量的滿意度評分均顯著高于對照組(P＜0．05)。結論:臨床護理帶教中合理應用分級管理辦法，護生的各方面能力有極大提高，對臨床帶教滿意度也高。

分級管理;臨床護理帶教;護理教育

護生的護理教育中，臨床護理帶教是十分重要的一環，也是護校教育的延伸。在這個階段，護生可將已學到的理論知識應用到臨床實踐中，通過理論聯系實際，逐漸過渡到獨立工作的狀態。通常，臨床護理帶教的辦法與管理過程對教學質量有重要影響，也直接關系著實用型護理人才培養的成敗。我院對護生的臨床帶教過程中，嘗試使用分級管理辦法，取得理想的成效。現對研究作如下報道。

一、對象及方法

1．研究對象。本組62名研究對象，均為某護校的護理專業學生。女60名，男性2名，年齡19-23(20．7±0．5)歲。其中中專39名，大專23名。依照隨機分組辦法，將全部研究對象均分為試驗組和對照組，各31名，兩組一般資料的對照差異不明顯(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法。(1)院級管理。醫院領導提高對護生臨床帶教的關注，并且將護理臨床帶教質量列入護理質量和業務發展的一部分，要求下級管理部門和帶教老師提高責任感，以提高護生帶教質量為己任。(2)護理部管理。將護生護理帶教的任務安排到護理部。護理部負責落實具體的臨床帶教安排。首先，明確建立護理部→帶教組→護士長→帶教老師→護生組長→護生的管理體系。第二，護理部負責人要詳細制定相關的帶教計劃，包括確定帶教老師、具體的帶教要求、帶教質量控制辦法、反饋途徑等。第三，真正開始臨床帶教前4-7天內，需對護生進行相關崗前培訓，包括醫德醫風教育、護理操作規程及規章制度學習、護士禮儀及行為規范培訓等。通過此養成護士職業素養，奠定專業基礎，同時也能讓護生對實習過程有大致的了解［1］。第四，要求護理部和科室每季度或每月召開總結會議，以及時掌握護生的學習情況，如發現問題，也可及時更正，使帶教計劃不斷完善。第五，嘗試借鑒采用科學的考核方式。例如，司今等提出的臨床護理帶教雙向評估辦法較有成效。本研究中，護生正式分配入科室后，由護理部發放《護生綜合評價表》到各科室負責人，并發放《帶教質量反饋表》到各個實習小組。(3)科室管理。安排帶教老師落實具體的帶教任務，由各科室護士長進行帶教監督管理，并進行帶教質量檢查。要求帶教過程中，教師要采用多種手段，如課前溫習、課后復習、課堂提問等方式調動學生積極性。(4)帶教老師管理。首先帶教老師需要有優良的專業素質和職業素養，思想品行端正，能給予學生積極向上的影響。臨床實踐帶教時，因材施教，恰當運用多種方法，例如針對每個護生的個性、學習掌握程度等實施個性化帶教，最大程度啟發護生學習更多的護理知識。

3．評價標準［2］。實驗結束，對兩組護生進行護理專科理論知識及操作技能考核，具體科目包括護理工作制度、護理工作流程、法律法規、臨床護理基本理論和護理技術操作，評分總分為100分。此外，給每位護生發放帶教質量滿意調查表，評分總分也為100分。

4．統計學方式。數據均用SPSS 19．0統計學軟件作處理，計量資料用均數(±s)表示，用t檢驗;計數資料用率(%)表示，用卡方檢驗，以P＜0．05表示具有統計學意義。

二、結果

1．兩組護生考核情況比較。帶教結束，成績考核顯示，試驗組護生的各項考核項目評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)(見附表)。

附表 兩組護生科理論知識及操作技能考核評分對照

2．兩組護生對帶教質量的滿意度評分比較。帶教結束，試驗組護生對帶教質量滿意度平均分是(97．88±1．73)分，對照組為(86．56±4．73)分，兩組對照，試驗組的滿意程度更高(P＜0．01)。

三、討論

臨床護理帶教中的分級管理是一種科學性較強且合理的管理模式，相比傳統的管理方式，帶教內容的灌輸性減弱，帶教過程的按部就班特征不再突出，通過不同層級的帶教管理，護生在各方面都受益匪淺。首先，院級管理層的重視，是護生獲得更多學習機會的重要前提;第二，護理部制定合理、嚴密的管理制度，使得制度的執行性增強，確保各級的管理可順利展開，也保障了帶教監督管理的落實和反饋機制的暢通，最終提高臨床帶教質量［3］;第三，科室的具體管理更多體現在帶教計劃、帶教內容、帶教措施、評價、考核等方面上，科學合理的課程安排、個性化的帶教方案、及時有效的互動性評價，既兼顧了護生間的個性差異，充分調動護生學習積極性，提高帶教質量，還能在評價中發現帶教老師與護生各自存在的問題，從而不斷完善帶教計劃，改進帶教方式，使護生獲得最為有效的帶教，對帶教更滿意。

本次研究結果顯示，試驗組護生理論知識與實踐操作的考核評分和滿意度評分均高于對照組，兩組比較差異顯著(P＜0．05)，這證實，分級管理辦法應用于護理專業的臨床帶教中，能明顯提高帶教質量和帶教滿意度，值得推廣采用。

［1］李玉美．實施臨床護理帶教分級管理的效果及評價［J］．當代護士，2009(10):96-97．

［2］霍春梅．臨床護理帶教分級管理體會［J］．解放軍護理雜志，2008，25(8A)70-71．

［3］張梅，梁爽，翟鳳平．分期教學方法在護生實習教學中的運用［J］．現代臨床護理，2008，7(11):46．

G647

B

1002-1701(2015)04-0034-02

2015-03

李建芬，女，本科，主管護師，研究方向:內科護理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．018