護理臨床學習環境、社會支持對實習護生擇業動機的影響

田彥，范秀珍，程敏，成誠

(山東大學護理學院，山東濟南250012)

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護理臨床學習環境、社會支持對實習護生擇業動機的影響

田彥，范秀珍*，程敏，成誠

(山東大學護理學院，山東濟南250012)

目的:探討實習護生擇業動機現狀及其影響因素。方法:對431名實習護生進行問卷調查。結果:實習護生的擇業期望和擇業價值總均分處于中等水平。多元回歸分析表明，良好的臨床學習環境和來自家人或朋友的社會支持對實習護生的擇業期望和價值都有顯著的影響(均P＜0．05)。結論:實習護生的擇業動機有待進一步提高，護理教育者可通過改善臨床學習環境或與家長共同提供良好的社會支持來提升實習護生的擇業動機。

護理;實習護生;擇業動機;臨床學習環境;社會支持

擇業動機是個體選擇什么職業以及為什么要選擇該職業的思想認識活動［1］。較強的擇業動機對個體的組織認同感和工作滿意度有著積極的作用［2］，受個人內部和外部因素［3］的影響。根據班杜拉的三元交互理論，個人的認知、行為受到外界環境的影響，本研究將調查護生在實習期間的擇業動機現狀，并探討臨床學習環境和社會支持對實習護生擇業動機的影響。

一、對象與方法

(一)對象。

本研究采用方便取樣法，抽取山東省3所三級甲等醫院實習的450名護理大學生作為調查對象。

(二)方法。

1．研究工具。(1)一般資料問卷:包括性別、年齡、學歷、是否有社會實踐經歷、是否學生干部。(2)護理擇業動機問卷:該問卷根據期望價值理論，參考國內外相關文獻后編制而成［4-5］，用于測量護理學生選擇護理職業的動機。共20個條目，分為擇業期望和擇業價值2個分量表。采用1-5級計分法。量表效度、信度、重測信度良好。(3)護理臨床學習環境評價量表［6］:用于測量學生對臨床學習環境的認可程度。共42個條目，分別為人際關系、工作氛圍及團隊文化、學生參與性、任務定位、創新性、個性化6個維度，每個維度有7個條目。采用1-5級評分法，各維度得分7-35分。(4)感知社會支持量表［7］:共12個條目，分為家人、朋友和重要他人社會支持三個維度。每個條目均按l-7分記分。分數越高，代表個體領悟到的社會支持程度越高。

2．調查方法。首先向受試者解釋本研究的目的和意義，取得知情同意。對3所三甲醫院的450名護理實習大學生發放問卷，收回有效問卷431份，有效回收率為95．8%。

3．統計學方法。采用SPSS 16．0進行統計分析。應用描述性統計分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關性分析和多元線性回歸分析，檢驗水準α=0．05。

二、結果

調查對象中男生43名、女生388名;本科204名，大專227名;年齡19-25(21．93±1．15)歲;401名(93．0%)有過社會實踐經歷;213名(49．4%)有擔任學生干部經歷。

(一)實習護生擇業動機、護理臨床學習環境和感知社會支持的得分情況。

擇業期望總均分為(3．85±0．63)，擇業價值總均分為(3．46±0．52)。護理臨床學習環境總均分為(3．64±0．63)，其中任務定位(3．81±0．63)，工作氛圍和團隊精神(3．68± 0．68)，創新性(3．65±0．76)，學生參與性(3．58±0．72)，人際關系(3．57±0．76)，個性化(3．55±0．75)。感知社會支持總均分為(5．58±0．97)，其中家人支持(5．67±1．07)，朋友支持(5．57±0．97)，重要他人支持(5．51±1．03)。

(二)不同一般資料特征的實習護生擇業動機的差異。

具有不同一般資料特征的實習護生的擇業動機進行比較，結果如下(見附表)。

(三)護理臨床學習環境、社會支持對實習護生擇業動機的影響。

Pearson相關分析得出，護理臨床學習環境、感知社會支持總平均分分別與護生的擇業期望、擇業價值得分呈正相關(r=0．564，0．493;r=0．629，0．454;均P＜0．01)。

以實習護生的擇業期望和擇業價值作為因變量(y)，以護理臨床學習環境各維度、感知到社會支持各維度和一般資料作為自變量，建立回歸方程。結果顯示，任務定位、家人支持、工作氛圍和團隊精神、個性化和朋友支持是擇業期望的影響因素，解釋了擇業期望41%的變異量(R=0．647，調整R2=0．410，F=50．842，P＜0．01);家人支持、個性化、工作氛圍和團隊精神、學生參與性和專科學歷是擇業價值的影響因素，解釋了擇業價值44．4%的變異量(R=0．671，調整R2= 0．444，F=69．676，P＜0．01)。

附表 不同一般資料特征的實習護生擇業動機的比較

三、討論

研究結果顯示，實習護生的擇業期望和擇業價值均處于中等偏上水平。臨床學習環境對護生的擇業期望和擇業價值都有積極的影響。臨床學習環境是護理教育中的重要因素［8］，良好的臨床學習環境可以促使護生積極地投身于護理實踐［9］，順利向護士角色轉化［10］，有利于護生專業能力的提高［11］。同時，研究結果顯示家人的支持是護生擇業期望和擇業價值的正向影響因子，同時來自朋友的支持可以提高護生的擇業期望。現代護生承受著來自各個方面高水平的壓力，良好的社會支持是護生應對機制中的重要部分，有利于護生的健康發展［12］。同時護生的社會支持水平越高，其職業態度也會越積極［13］，從而對護生的職業選擇產生積極的推動作用。

綜上所述，臨床學習環境和社會支持是護生擇業動機的獨立影響因子，護理教育者可通過提供良好的臨床學習環境和社會支持，來提高護生的擇業動機，從而促進護生職業生涯的良好發展。

［1］付鳳蓮，黃理穩．當前大學生的擇業動機淺析［J］．華南理工大學學報，2008，10(2):72-76．

［2］ümit Alnla?lk，Esra Alnla?lk，Kültigin Ak?in，et al．Relationships between career motivation，affective commitment and job satisfaction［J］．Procedia-Social and Behavioral Sciences，2012，58:355-362．

［3］Merav Ben Natan，Fainna Becker．Israelis’perceived motivation for choosing a nursing career［J］．Nurse Education Today，2010，30:308-313．

［4］Berger JL，Karabenick SA．Motivation and students’use of learning strategies:Evidence of unidirectional effects in mathematics classrooms［J］．Learning and Instruction，2011，21(3):416-428．

［5］崔文尖．基于期望價值理論的動機相關性因素實證研究［J］．當代教育理論與實踐，2013，5(4):53-55．

［6］朱聞溪，李小寒．護理臨床學習環境評價量表的編制與檢驗［D］．沈陽:中國醫科大學，2005．

［7］汪向東．心理衛生評定表手冊［M］．北京:中國心理衛生雜志社，1999:131-133．

［8］Dominic S．K．Chan，Wan Y．Lp．Perception of hospital learning environment:A survey of Hong Kong nursing students［J］．Nurse Education Today，2007，27:677-684．

［9］Henderson A，Cooke M，Creedy DK，et al．Nursing students＇perceptions of learning in practice environments:A review［J］．Nurse Education Today，2012，32(3):299-302．

［10］Warne T，Johansson UB，Papastavrou E，et al．An exploration of the clinical learning experience of nursing students in nine European countries［J］．Nurse Education Today，2010，30(8):809-815．

［11］楊國勇，孫宏玉．臨床學習環境對護理本科生專業能力發展的影響［J］．中華護理雜志，2012，47(4):328-331．

［12］Kristen L．Reeve，Catherine J．Shumaker，Edilma L．Yearwood，et al．Perceived stress and social support in undergraduate nursing students＇educational experiences［J］．Nurse Education Today，2013，33:419-424．

［13］方欣，李惠萍．實習護生職業態度與社會支持的相關性分析［J］．護理研究，2012，2(12):3296-3297．

G473．8

A

1002-1701(2015)04-0019-02

2014-04

田彥，女，碩士研究生在讀，研究方向:護理教育。

山東省自然基金(編號ZR2013CM039)資助;山東大學教改項目基金(編號2013ZD038)資助。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．011