臨床醫學生醫學專業課學習策略使用情況研究與分析

韓萍，孫紅衛，姚樹桐*，劉一志，方永奇

(1．泰山醫學院;2．山東省泰山醫院，山東泰安271000)

臨床醫學生醫學專業課學習策略使用情況研究與分析

韓萍1，孫紅衛2，姚樹桐1*，劉一志1，方永奇1

(1．泰山醫學院;2．山東省泰山醫院，山東泰安271000)

以2011級臨床醫學本科生為對象，探討其專業課學習策略使用現狀，不同性別和生源地對學習策略使用的影響及其與學習成績的相關性。結果顯示:臨床醫學生學習策略的使用處于中等水平;不同性別和生源地學生學習策略使用有統計學差異;學習策略的選擇、使用與學習成績呈正相關，提示加強學習策略運用有助于提高學習效率和質量。

醫學生;學習策略;醫學專業課程;學習成績

學習策略是指學習者為促進習得、儲存、提取和使用信息而采取的各種手段，分為直接策略和間接策略，前者指與學習本身和目標直接相關的策略，包括記憶策略(如建立思維聯系和運用圖像和聲音等)、認知策略(如接收與傳達信息及分析、推理等)和補償策略(如根據線索進行猜測、克服說寫方面不足等);后者指支持和輔助管理學習、不涉及學習本身的策略，包括元認知策略(如安排、計劃學習和評估學習等)、情感策略(如減輕焦慮和自我激勵等)和社會策略(如同伴合作和向他人請教等)［1］。研究醫學生如何有效運用學習策略有助于提高學習效率，對專業課教學有一定啟發。

一、研究方法

1．研究對象。泰山醫學院2011級臨床醫學本科生，共470人，其中男124人、女346人。

2．調查工具。采用Oxford學習策略調查問卷［1］，包括記憶、認知、補償、元認知、情感和社交6個策略模塊，共30個問題。采用利克特(Likert Scale)5級計分法［2］記分:1代表從不;2代表很少;3代表有時;4代表經常;5代表總是。賦予每項分值為1、2、3、4、5分。平均得分介于4．5-5．0為總是使用學習策略，介于3．5-4．4為經常使用，介于2．5-3．4為有時候使用，介于1．5-2．4為基本不使用，介于1．0-1．4為幾乎從不使用。

3．測評方法。采用無記名方式填寫量表，共發放調查問卷470份，收回442份，回收率94．0%，其中男104人、女338人。學習成績以當年所學醫學專業課(生理、生化、解剖、免疫等)期末考試平均成績計量。

二、結果

1．臨床醫學生使用學習策略的情況。6種策略的平均得分都在2．5-3．4之間，表明調查對象學習策略的使用處于中等水平。各策略使用頻率有統計學差異(P＜0．05)，由高到低依次為元認知策略(3．22±0．54)＞記憶策略(3．19± 0．46)＞社交策略(3．08±0．48)＞情感策略(2．93±0．46)＞補償策略(2．79±0．41)＞認知策略(2．64±0．39)。

2．學習策略使用的性別差異。男生只有補償策略使用度高于女生，其它均低于女生，且記憶和補償策略兩者比較有統計學差異(P＜0．05)(見表1)。

表1 男生和女生學習策略使用情況比較(±s)

表1 男生和女生學習策略使用情況比較(±s)

組別人數記憶策略認知策略補償策略元認知策略情感策略社交策略男1042．94±0．462．61±0．413．06±0．343．16±0．392．89±0．533．06±0．42女3383．43±0．312．67±0．542．52±0．463．28±0．342．97±0．373．10±0．48 t值—-2．125-0．3962．302-0．924-0．466-0．245 P值—0．0310．7290．0230．4770．6320．806

3．生源地區差異對學習策略使用的影響。除城市生源學生使用社交策略頻率明顯高于農村生源外(P＜0．05)，其他策略模塊兩組比較均無統計學差異(P＞0．05)(見表2)。

4．學習策略與學習成績的相互關系。除補償策略外，高分學生使用學習策略的得分均高于低分學生，且元認知和社交策略的使用存在統計學差異(P＜0．05)(見表3)。相關分析結果顯示元認知、社交和情感策略與學習成績呈正相關(P＜0．05)(見表4)。

表2 來自城市和農村的醫學生學習策略使用情況比較(±s)

表2 來自城市和農村的醫學生學習策略使用情況比較(±s)

組別人數記憶策略認知策略補償策略元認知策略情感策略社交策略城市2023．25±0．462．61±0．352．90±0．513．29±0．34 044 2．87±0．433．28±0．46農村2403．13±0．492．67±0．412．68±0．483．15±0．422．99±0．512．87±0．38 t值0．894-0．4211．4311．087-0．8632．067 P值0．4810．7180．2480．3460．5190．

表3 不同學習成績的醫學生學習策略使用情況比較(±s)

表3 不同學習成績的醫學生學習策略使用情況比較(±s)

與成績＜70分組比較，*P＜0．05

組別人數記憶策略認知策略補償策略元認知策略情感策略社交策略＞85分1073．27±0．322．69±0．482．73±0．493．42±0．44*3．08±0．433．24±0．54*70-85分2673．21±0．412．63±0．362．69±0．383．37±0．522．92±0．473．18±0．43＜70分683．09±0．382．60±0．412．95±0．342．87±0．462．79±0．512．82±0．39

表4 442名醫學生學習成績與學習策略的相關關系

三、討論

本研究發現臨床醫學生在專業課學習中學習策略的使用為中等水平。6種學習策略中使用相對較多的是元認知、記憶和社交策略，而使用最少的為認知策略，這與彭劍娥［3］對醫學生英語學習策略的研究結果不完全一致，其結果顯示元認知和補償策略使用頻率較高?？赡茉蚴钦n程特點的差異，本研究對象為醫學專業課程，其特點是繁重、抽象、邏輯性強且學科之間關系密切，在學習過程中需要制定合理的學習計劃，明確學習重點，并及時預習和復習，因此較多使用元認知策略。同時，學習過程中知識點多且不易理解，需要與同學探討或請教老師，因此較多使用社交策略。另外醫學課的教學模式目前仍然以傳統“填鴨式”教學模式為主，因此學習策略中記憶策略使用較多，而認知策略使用最少。

除補償策略的使用女生低于男生外，其他均高于男生，說明女生比男生更頻繁的使用學習策略，能自覺運用各種輔助手段解決學習問題。女生較男生更多使用記憶策略，可能是女生更愿意花費較多時間看書，背誦學習內容。男生較女生較多使用補償策略，是由于男生好動，難以堅持長期學習，因此傾向于猜測、迂回或尋求其他方法。

城市生源學生學習策略平均得分大部分高于農村生源學生，且社交策略的使用兩者具有統計學差異，說明城市生源學生較農村生源學生更頻繁使用學習策略，尤其是社交策略，這可能是因為不同心理素質、生活環境以及基礎教育階段教學水平和教學環境的影響。

總體而言，高分學生使用學習策略尤其元認知和社交策略的得分高于低分學生，且元認知、情感和社交策略與成績呈顯著正相關，表明合理安排學習計劃，虛心與同學和老師交流對理解和掌握知識點及提高學習成績具有重要作用。我國大學生考試焦慮水平較高者達20%以上，其中醫學生焦慮的發生率更高［2］。情感策略的使用明顯影響學習成績，提示在學習過程中適時心理疏導和調整，降低焦慮水平有利于學習效率和成績的提高。

本研究可以對醫學生的專業課教學提供一些啟示:(1)提高學生使用學習策略的意識和水平。可通過講座、學習經驗交流會等多種形式培養學生使用學習策略的能力和技能。(2)深化教學改革，改變傳統“填鴨式”教學模式。如開展PBL教學、互動式教學等模式，以改變學生的被動地位，提高其自主學習能力和綜合分析、推理及解決問題的能力。(3)針對學習策略使用的性別差異和生源地區差異，因材施教、有的放矢。如鼓勵男生在學習過程中及時預習和復習，避免考前突擊;鼓勵農村生源學生加強社交策略的訓練，多與同學和老師交流。(4)重視情感策略培養，降低醫學生焦慮水平。要有“活到老，學到老”的精神，及時調整情緒，保持良好心態，注重師生間和學生間的情感交流，增強學生的學習動機和課堂參與意愿，真正實現醫學教學中認知和情感并重。

［1］Oxford R．Language learning strategies:What every teacher should know［M］．廣州:世界圖書出版公司，2008:8．

［2］周利，卓玲．Oxford學習策略量表(SILL)在萍鄉高專英語專業學生中的應用研究［J］．安徽文學，2012(6):146-153．

［3］彭劍娥．醫學生英語學習策略與學習成績的相關性研究［J］．中國高等醫學教育，2007(6):73-74．

G642．0

A

1002-1701(2015)04-0015-02

2014-02

韓萍，女，2010級臨床醫學本科生。

山東省青少年教育科學規劃課題大學生學術課題(13BSH050);山東省高等學校教學改革立項項目(2012366);泰山醫學院教學研究項目(XY2013001)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．009