以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革研究

趙鐵牛，王泓午，步懷恩，衡明莉，李戈，陸征麗，徐芳

(天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，天津300193)

●教學(xué)管理

以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革研究

趙鐵牛，王泓午*，步懷恩，衡明莉，李戈，陸征麗，徐芳

(天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，天津300193)

目的:探討以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的效果。方法:隨機選取2個班進行教學(xué)改革。結(jié)果:在教學(xué)形式、教學(xué)效果、能力培養(yǎng)和學(xué)生成績等方面，案例教學(xué)法優(yōu)于一般教學(xué)法(P＜0．05)。結(jié)論:案例教學(xué)法可以提高學(xué)生分析和解決問題的能力，是一種有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法。

能力培養(yǎng);醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué);結(jié)合案例教學(xué);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門既有復(fù)雜理論知識，又有豐富應(yīng)用技巧的專業(yè)基礎(chǔ)課程［1］，是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決醫(yī)學(xué)實際問題的重要工具。但醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)概念抽象，內(nèi)容邏輯性強，與數(shù)學(xué)聯(lián)系密切，難度大［2］。學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，教學(xué)效果不理想。為此，教研室針對教學(xué)存在的問題，從培養(yǎng)目標和發(fā)展需求角度，建立以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析和解決實際問題的能力。

一、教學(xué)改革內(nèi)容

1．構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式。教研室集體備課、討論醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)內(nèi)容，修訂教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、講稿、教案、習(xí)題及網(wǎng)絡(luò)資源等。提出以學(xué)生為主體的案例教學(xué)，提高教學(xué)的實用性、互動性、趣味性。增加課堂討論、課后實踐，加深對統(tǒng)計理論的理解。增加軟件教學(xué)、錯誤辨析等內(nèi)容，提高對統(tǒng)計方法的實際應(yīng)用能力。

2．建立系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生知識、素養(yǎng)和技能的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程體系。建立以培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計思維和應(yīng)用能力為導(dǎo)向，以傳統(tǒng)重視知識傳授向培養(yǎng)學(xué)生知識、素養(yǎng)和技能轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程體系。

3．評價醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法的效果。建立醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量評估指標體系，建立過程評價和終結(jié)評價相結(jié)合的考核評價體系。

二、教學(xué)實施

隨機選取2012級市場營銷班和2010級中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)班進行教學(xué)改革研究。教師查閱大量文獻，積極備課，思考可能出現(xiàn)問題的應(yīng)對方式，并制訂教學(xué)效果評價表。教師開學(xué)提前安排給學(xué)生任務(wù)，要求學(xué)生查閱近3年公開發(fā)表的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的期刊論文，辨析設(shè)計和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析方法，完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)辨析分析報告和PPT，討論課前發(fā)送教師郵箱。教師批閱學(xué)生郵件，及時反饋問題。以小組的形式集中匯報，5-6人為一組。學(xué)生帶著問題，走進課堂，在課堂上解決科研設(shè)計和統(tǒng)計分析的實際問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識。教師引導(dǎo)學(xué)生思考、辯論醫(yī)學(xué)案例中的統(tǒng)計方法是否合理，啟發(fā)學(xué)生提出不同的看法和見解，如果出現(xiàn)疑難問題，教師及時解答和糾正錯誤，客觀評價討論情況和總結(jié)分析。學(xué)生根據(jù)匯報情況，及時查找不足之處，完善辨析報告。加大錯誤辨析報告和課堂現(xiàn)場表現(xiàn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的考察力度，形成過程性考核，降低期末考試成績在總成績的比例，縮減為總成績的60%。

三、教學(xué)效果

1．教學(xué)調(diào)查。教研室自行設(shè)計教學(xué)效果調(diào)查表，調(diào)查表主要包括性別、專業(yè)和班級等基本信息和16個條目;備選答案采用“完全同意、基本同意、一般、不太同意、完全不同意5個等級。在統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)下，發(fā)放問卷，填寫后當(dāng)場收回。發(fā)放問卷110份，回收有效問卷為107份，實際回收率為97．3%。

2．?dāng)?shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析方法。采用epidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)管理;用SPSS 17．0軟件包進行信度分析、效度分析和配對設(shè)計t檢驗分析。

3．結(jié)果。經(jīng)信度和效度分析，克朗巴哈系數(shù)為0．948，內(nèi)容效度介于0．611-0．817。結(jié)果表明，在教學(xué)形式、教學(xué)效果、學(xué)生能力培養(yǎng)和學(xué)生成績等方面案例教學(xué)法優(yōu)于一般教學(xué)法(見附表)。

四、討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)運用案例教學(xué)法，已經(jīng)得到國內(nèi)普遍應(yīng)用和認可。案例教學(xué)法的做法有兩種，一種是以學(xué)生為主體辨析錯誤案例［3-5］，另一種以教師為主體辨析案例［6-8］。學(xué)生到圖書館查閱文獻，對文獻中所用的統(tǒng)計方法進行分析，如科研設(shè)計的嚴密性、資料的準確可靠性、統(tǒng)計分析方法選擇適當(dāng)以及分析結(jié)果的正確性等。學(xué)生完成案例辨析報告，以小組的形式集中匯報辨析文獻設(shè)計和辨析錯誤，拓寬了學(xué)習(xí)思路和知識面，提高了學(xué)生分析和解決問題的能力。結(jié)果表明，在教學(xué)形式、教學(xué)效果、能力培養(yǎng)、學(xué)生成績等方面案例教學(xué)法優(yōu)于一般教學(xué)法。但是案例教學(xué)過程中，學(xué)生查找案例資料都需要大量的時間、精力，準備不充分，無法保證案例質(zhì)量。解決辦法是教師提前布置任務(wù)，及時檢查，并將案例辨析報告作為平時成績考核的一部分，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

附表醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法改革效果分析

教師查找案例，素材需要必要的加工整理、完善，制作教學(xué)案例，長期積累，保證案例教學(xué)法的有效實施，提高統(tǒng)計學(xué)教學(xué)質(zhì)量。其缺點是學(xué)生沒有親自參與案例收集，不能訓(xùn)練學(xué)生分析和解決問題的能力，參與熱情不高。目前這兩種做法都被廣泛采用，各有利弊，需要結(jié)合教學(xué)實際情況和學(xué)生特點選擇合適的做法。

［1］張玉海，徐勇勇．研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)改革初探［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(6):1050-1051．

［2］方積乾，孫振球．衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011: 1-10．

［3］羅艷俠，郭秀花，楊興華，等．醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)及考核改革探索［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，26(21):3352-3353．

［4］許珊丹，曾婧．案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，21(5):40-41．

［5］羅家洪，毛勇，李曉梅，等．案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)秩和檢驗中的應(yīng)用和探索［J］．昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，(3B):306-309．

［6］伍亞舟，易東，張彥琦，等．案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，7:635-638．

［7］朱繼民，李白坤，武松，等．中醫(yī)院校本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)案例制作［J］．安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，32(5):88-90．

［8］蔡金寶．案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程中的實施［J］．科技信息，2010，10:185．

Study on competence-oriented teaching reform on medical statistics

Zhao Tieniu，Wang Hongwu，Bu Huaien，et al
(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China)

Objective:To explore the effect of competence-oriented teaching Reform on medical statistics．Methods:Two classes were randomly selected in teaching reform．Results:Case teachingmethod was better than the general teachingmethod in teachingmethods，teaching effectiveness，competency training and student achievement．Conclusion:It can help students improve problem analysis and solving，so it is an effective teachingmethod ofmedical statistics．

competence cultivation;medical statistics;case teachingmethod;teaching reform

G642．0

A

1002-1701(2015)02-0067-02

2014-05

趙鐵牛，男，碩士，副教授，主要研究方向:從事衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)和研究。

天津中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究課題(2013JYA008)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．035