七年制臨床醫(yī)學專業(yè)留級現(xiàn)象的成因及轉化對策初探

孫茂才，張鴻來，孟楠，管園園，朱蘇蘇，劉麗

(南京醫(yī)科大學，江蘇南京210029)

●院校管理

七年制臨床醫(yī)學專業(yè)留級現(xiàn)象的成因及轉化對策初探

孫茂才，張鴻來，孟楠，管園園，朱蘇蘇，劉麗

(南京醫(yī)科大學，江蘇南京210029)

在如今的中國高等醫(yī)學教育中，醫(yī)學生的留級問題越來越嚴重，特別是七年制臨床醫(yī)學專業(yè)。留級不僅給學生本身帶來了學業(yè)的問題，也給學校、家庭、社會造成了惡劣的影響。解決好留級生的問題對于構建和諧社會、和諧校園具有至關重要的作用。分析七年制臨床醫(yī)學留級生留級的原因，并針對留級原因初步探討轉化對策，成為了醫(yī)學院校教育管理的重中之重。

七年制臨床醫(yī)學;留級生;留級原因;轉化對策

七年制臨床醫(yī)學在學制上進行了壓縮，增加了學生的學業(yè)壓力，部分學生未能很好的化解壓力，逐漸掉隊，從而產(chǎn)生了較廣泛的留級現(xiàn)象。留級不僅僅是學業(yè)的問題，它還會帶來一系列的其他問題，如經(jīng)濟問題、心理問題、生理問題等等。留級生的問題不光給學校的管理帶來了困難，還給社會和家庭帶來了巨大的壓力。所以，解決好留級生的問題對于構建和諧社會、和諧校園具有至關重要的作用。

一、對象與方法

1．研究對象。七年制臨床醫(yī)學專業(yè)的24名留級生(留級生組)和在七年制臨床醫(yī)學專業(yè)中隨機抽取的250名非留級同學(非留級生組)作為研究調查對象。

2．方法。根據(jù)參考文獻、工作經(jīng)驗、半結構式訪談和肖水源［1］編制的《社會支持評定量表》設計調查問卷。采用問卷調查法在向兩組研究調查對象詳細說明量表填寫方法后，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當場收回，共發(fā)放274份問卷，收回274份，有效問卷274份，回收率及有效率均為100%。

3．統(tǒng)計學分析。逐份整理調查問卷，應用SPSS 18．0軟件錄入各種數(shù)字資料并進行統(tǒng)計學處理。組間比較采用2檢驗，P＜0．05表示有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1．個人基本情況。留級組和非留級組兩組的個人基本情況在家庭所在地、家庭成員關系親密度、父母教育方式上有顯著差異，而在是否是獨生子女、家庭收入情況方面無顯著差異。具體如下(見表1)。

2．兩組研究對象學習情況方面的對比。兩組在學習情況方面的差異較大，在高考志愿的填報方式、對高考志愿的滿意度、對今后就業(yè)是否擔憂、醫(yī)學學習的興趣，適合的學習方式等方面有著顯著性差異。是否在意學習成績的高低兩組沒有顯著性差異(見表2)。

3．制定個人目標計劃方面兩組對象之間的不同。兩組對象在是否制定長遠目標方面無顯著性差異，但非留級組學生制定短期目標計劃的比例高于留級組的學生，有顯著性差異(見表3)。

表1 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生個人及家庭一般情況

表2 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習情況

表3 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生目標計劃的制定情況

4．兩組對象間人際關系的比較。在遇到煩惱和困難時是否主動傾訴或求助方面兩組有顯著性差異，與班級學生相處情況也有顯著性差異，但是否認為同學關心自己方面無顯著性差異(見表4)。

表4 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生人際關系

5．在興趣愛好方面的比較。在有無興趣愛好和每天用于上網(wǎng)娛樂的時間方面兩組有顯著性差異(見表5)。

表5 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生興趣愛好

三、討論

通過上述結果，試著分析七年制臨床醫(yī)學學生留級的原因:(1)家庭因素:留級生中大多數(shù)來自農(nóng)村(79．2%)，農(nóng)村父母教育的方式比較保守單一(66．7%)，相互之間溝通較少，未能給孩子樹立正確的學習觀，一切以高考為目標。這部分學生進入大學后，可能會失去奮斗的目標和方向，失去學習的動力。父母保守單一教育的方式也沒有培養(yǎng)孩子抗壓力的能力，在遇到困難或挫折時，這些孩子更多的是選擇放棄。另外家庭成員之間的關系也是影響學生學習成績的一個重要因素，良好、融洽和諧的家庭氛圍更有助于學生的成長。(2)專業(yè)選擇的因素:相對于非留級組學生，留級組62．5%的學生的第一志愿不是醫(yī)學，并且有58．3%的學生對自己的專業(yè)選擇不滿意或抗拒，而非留級組這一比例只有29．6%。學生選擇了一個自己不認可的專業(yè)，專業(yè)思想穩(wěn)定性較差，沒有對醫(yī)學學習的興趣(91．7%)，難以收到良好的學習效果。(3)自身角色轉換因素:沒有適應大學的生活:相對于非留級組的學生，留級的學生普遍反映自己更適合高中的學習方式(87．5%)。大學和高中不同，高中學習目標明確，學校管理嚴格，屬于灌輸式、填鴨式教學;而大學則強調教師的引導作用，培養(yǎng)的是學生的自主學習。高中的學習養(yǎng)成了他們對老師的依賴，這種依賴一旦消失，他們會變得很不適應，缺乏學習的主動性，甚至有些學生開始產(chǎn)生厭學情緒。(4)缺乏自身規(guī)劃因素:91．7%的留級學生沒有制定短期目標和規(guī)劃(一年內(nèi))和75%的留級學生沒有長遠規(guī)劃。缺少規(guī)劃和目標使得學生沒有奮斗的方向和動力，以得過且過的狀態(tài)度過大學生活，這必然會被淘汰。有意思的是非留級組的學生在目標和規(guī)劃方面做得也不理想，這是值得思考與反省的地方。(5)人際關系因素:相對于非留級組學生，留級的學生容易將自己封閉。留級學生會因留級而變得自卑，和班級同學關系一般，與班級融合性較差。(6)自身缺乏自制能力因素:大學生既是最早和最快接受網(wǎng)絡的群體之一，也是受網(wǎng)絡影響最強、最普遍的群體之一。學生進入大學，離開了父母的視線，自由空間瞬間擴張，部分學生上網(wǎng)成癮，迷戀網(wǎng)絡游戲、網(wǎng)絡聊天，久而久之，學生曠課現(xiàn)象嚴重，即使上課也精力不足，昏昏欲睡，學習成績直線下降。

學生出現(xiàn)留級是多因素影響的結果，任何只著眼某個問題的轉化對策是不能取得良好效果的。在實際工作中我們以學生為本，充分為學生考慮，制定系統(tǒng)的科學的幫扶計劃: (1)建立學校—家庭互動制度:積極和學生家長保持溝通，交換學生的信息，及時掌握學生的動態(tài)。這樣也可以轉變部分家長的教育觀念，給予留級學生良好的生活與學習環(huán)境。(2)開展專業(yè)思想教育:積極開展醫(yī)學專業(yè)思想教育，提高對醫(yī)學的興趣和追求。(3)加強學習方法的指導:加強教師指導，朋輩學習討論等方法，讓留級學生學會學習。(4)開展職業(yè)觀、價值觀、人生觀的塑造教育:輔導員要負擔起留級生職業(yè)觀、價值觀、人生觀塑造的責任［2］:在大學，高校教師在學生學習管理中的作用日益減弱，高校輔導員在留級生轉化過程中所起的作用非常關鍵。(5)開展朋輩教育［3］:留級生融入到所在班級是留級生轉化中非常重要的環(huán)節(jié)。一個輕松融洽的班集體氛圍，不但對留級學生的學業(yè)有幫助，而且有利于他們重拾自信心，迅速回到正常的學習生活軌道上。(6)加強紀律教育:對于部分自制力較差的留級學生可采取必要的強制方法比如每日簽到制度、定期約談制度等，通過這些措施培養(yǎng)學生的自覺性、自律性。

留級是各種紛繁復雜因素造成的結果，其轉化工作也不是一蹴而就的。在轉化工作中要綜合考慮各種因素，及時掌握學生的學習動態(tài)，為他們的學習創(chuàng)造有利條件，才能最終獲得滿意的轉化效果。在實際工作中要不斷總結經(jīng)驗和方法，為今后留級生問題的解決提供理論基礎和方法指導。

［1］肖水源．《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用［J］．臨床精神醫(yī)學雜志，1994(2):98-100．

［2］王貴林，王玉霞，伊長文．輔導員在高校留級生轉化中的作用［J］．黃石理工學院學報，2012，29(3):64-67．

［3］許立橋，谷傳華．高校留級生轉化工作的系統(tǒng)性［J］．湖北經(jīng)濟學院學報:人文社會科學版，2012，9(9):154-155．

Repeating a grade am ong students of seven year clinicalm edicine program:causes and measures

Sun Maocai，Zhang Honglai，Meng Nan，et al
(Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China)

repeating a grade amongmedical students have been a growing problem especially for students of seven year clinicalmedicine program．It causes trouble not only for students themselves but for schools，families and society．This paper explores causes and suggests solutions．

seven year program of clinicalmedicine，students who repeating a grade，cause，measure

G647

A

1002-1701(2015)02-0055-03

2014-03

孫茂才，男，碩士，助理研究員，研究方向:醫(yī)學教育管理。

江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究基金項目(項目編號:2012SJBFDY050);南京醫(yī)科大學哲學社會科學發(fā)展專項(項目編號:2013NJZS33)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．028