醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識有助于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的形成
——基于專家與學(xué)生的調(diào)查

于雙成，劉海杰，劉彬

(1．吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;2．吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林長春130021)

●教育管理

醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識有助于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的形成
——基于專家與學(xué)生的調(diào)查

于雙成1，劉海杰1，劉彬2*

(1．吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;2．吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林長春130021)

知識是能力的基礎(chǔ)，能力是知識的升華。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的形成自有其特有的知識基礎(chǔ)，如何理解其構(gòu)成要素，關(guān)系到醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。對臨床醫(yī)學(xué)專家的調(diào)查表面，醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)的知識，最有助于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的形成。對醫(yī)學(xué)研究生的調(diào)查，顯示其迫切需要醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識。因為醫(yī)學(xué)生以往對此的認知狀態(tài)極為不佳，恰恰為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供一個切入點——強化醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力;醫(yī)學(xué)方法學(xué);課程改革;醫(yī)學(xué)教育;教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)教育的使命，更是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的一個著眼點。鑒于知識是能力的基礎(chǔ)與前提、能力是知識的轉(zhuǎn)化與升華，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也一定從知識教育入手。如是，自然會面臨一個問題——那就是醫(yī)學(xué)教育應(yīng)選取什么知識，會有助于涵養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力。為此，以醫(yī)學(xué)專家和研究生為對象，進行了一系列調(diào)查，以對此問題做初步的解析。

一、臨床醫(yī)學(xué)專家關(guān)于科研與創(chuàng)新能力的調(diào)查

2012年初，從吉林大學(xué)白求恩第一和第三臨床學(xué)院各個臨床學(xué)科，選取工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研一線的優(yōu)秀專家20名(其中教授15人，副教授5人;博士導(dǎo)師9人，碩士導(dǎo)師11人)，圍繞醫(yī)學(xué)科研，以書面形式開放式回答如下3個問題:您認為從事科學(xué)研究需要的最為關(guān)鍵的能力有哪些、您認為培養(yǎng)科研能力最重要的知識包括哪些、您認為目前臨床醫(yī)生在科研與論文寫作方面最欠缺的是什么。各位專家的意見即調(diào)查結(jié)果如下(見表1、表2和表3)。

梳理各位專家的意見，幾乎涵蓋了從事臨床醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)新所涉及到的意識、品德、知識、能力、技術(shù)等不同維度、不同層面的諸多要素。從上述分散而凌亂的意見中可以梳理出具有一定共識性的見解，除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能之外，所述及內(nèi)容基本上多屬于醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)的范疇，這為本研究下一步的調(diào)查，乃至筆者提出醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程群的構(gòu)建思路以及從理性層面闡述其緣由，提供了寶貴的思維素材和有益的參照系。

此外，有許多專家在問卷中，提出自己當年在大學(xué)學(xué)習(xí)期間幾乎沒有接受過有關(guān)科研與著述方法方面的系統(tǒng)訓(xùn)練，所以在工作中常遭遇各種困難、常常萌生諸多疑惑。對此，從各位專家在問卷中所表現(xiàn)出來的思考問題的思路、所述的諸多內(nèi)容，尤其是表述相關(guān)內(nèi)容的語言上，也已經(jīng)或多或少地體現(xiàn)出來這種“非專業(yè)性”，更為本研究所極力倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程群建設(shè)和教學(xué)模式的更新，從現(xiàn)實層面彰顯其意義所在和切實的迫切性。

表1 從事科學(xué)研究需要的最為關(guān)鍵的能力

二、醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的綜合認知能力調(diào)查

上述專家調(diào)查及其結(jié)果，實際上已將國內(nèi)相關(guān)文獻的研究視角［1-2］，從以科研能力為表征的創(chuàng)新能力的構(gòu)成要素，悄然移向其形成機制。而從醫(yī)學(xué)教育的角度分析此機制，自然離不開相關(guān)課程及其教學(xué)，這是包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的任何高等教育的主渠道，是包括醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力培養(yǎng)在內(nèi)的任何專業(yè)能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。

表2 培養(yǎng)科研能力最重要的知識

鑒于此前已經(jīng)從理論層面明確闡述過，醫(yī)學(xué)方法學(xué)是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力形成的極為重要且不可或缺的知識基礎(chǔ)［3］，上述專家問卷結(jié)果也顯示對其的迫切需求。因此，就需要以醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的內(nèi)容為核心，了解醫(yī)學(xué)研究生對其掌握的狀態(tài)與需求的程度。

從上述5門醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程內(nèi)容中，每門課程設(shè)置5個問題，每個問題有若干備選答案(鑒于篇幅所限未能呈現(xiàn)調(diào)查表)。在2012年秋季學(xué)期，利用為2012級研究生授課的機會，在課前發(fā)放調(diào)查表。發(fā)放124份，回收124分(回收率100%)。因為本調(diào)查著眼于醫(yī)學(xué)生本科期間接受醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教學(xué)的問題，有2名學(xué)生本科背景為社會學(xué)和心理學(xué)，屬于非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，不符合本研究要求的基礎(chǔ)條件，所以，予以排除。如是，有效問卷是122份，有效率為98%。

結(jié)果:學(xué)生對5門醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程中相關(guān)知識的獲取途徑以及對相關(guān)知識的認知程度如下(見表4、表5)。

表3 從事臨床科研與論文寫作最欠缺的知識與能力

表4 醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識的獲取途徑

來自于各個院校的醫(yī)學(xué)研究生，以往對醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識的獲取途徑主要依賴于相關(guān)課程教學(xué)，其中91．00%的學(xué)生本科期間接受過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的課程教學(xué)，而對醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)，只有9．82%的學(xué)生接受過相關(guān)課程學(xué)習(xí)。對于各門醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識的認知程度，整體狀態(tài)不佳，熟悉的比重偏低，而不清楚的比重偏高。如此認知狀態(tài)，也就無從談及創(chuàng)新能力的形成了。

三、醫(yī)學(xué)研究生的需求調(diào)查

在對2012級研究生調(diào)查時，提出了3個開放性問題:為了提升科研素質(zhì)，您認為迫切需要強化哪些方面的能力;為了提升科研素質(zhì)，您認為迫切需要補充哪些方面的知識;結(jié)合自身的教育經(jīng)歷，您對創(chuàng)新能力培養(yǎng)的建議是什么?

對于開放性、主觀性的問題，學(xué)生的回答各式各樣。為此，先總體瀏覽答案，透過表面文字理解其真正所要表達的意思，然后將其歸結(jié)為幾個方面。再將每一份問卷中的個性化答案，按此歸類，然后統(tǒng)計歸入到某一個方面里的頻率，最后梳理出如下幾個方面的結(jié)果:醫(yī)學(xué)研究生迫切需要提升的能力、迫切需要補充的知識和迫切需要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程如下(見圖1、圖2、圖3)。

表5 對醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識的認知程度

圖1 醫(yī)學(xué)研究生迫切需要提升的能力(%)

圖2 醫(yī)學(xué)研究生迫切需要補充的知識(%)

圖3 醫(yī)學(xué)研究生需要迫切學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程

對于能力，依次為思維能力、知識獲取能力、動手能力、語言能力。位列前三的這些能力，均與醫(yī)學(xué)方法學(xué)有著直接的關(guān)聯(lián);對于亟待充實的知識，列于首位的是醫(yī)學(xué)方法學(xué)的知識;而從學(xué)科的角度來劃分，學(xué)生對醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的需求依次為醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)論文寫作等。

系列調(diào)查的結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)專家認為醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)的知識，最有助于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的形成。醫(yī)學(xué)研究生迫切需要醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識。正因醫(yī)學(xué)生以往對此的認知狀態(tài)極為不佳，恰為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供一個切入點——強化醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)。

［1］嚴匯．論研究生創(chuàng)新能力的構(gòu)成要素及其特點［J］．遼寧行政學(xué)院學(xué)報，2012(6):106-107．

［2］鄧傳祥，張萬仙．醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的內(nèi)涵初探［J］．川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，22(1):85-86．

［3］于雙成，金祥雷，于洗河．醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的形成淵源、學(xué)科特征及其科學(xué)意義［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(2):45-46．

G465

A

1002-1701(2015)02-0038-03

2014-02

于雙成，男，醫(yī)學(xué)博士，教授，研究方向:醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)信息檢索。

吉林省教育廳“十二五”社會科學(xué)研究項目“促進醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系優(yōu)化研究”(項目編號:吉教科文合字［2011］第392號);吉林大學(xué)教育教學(xué)改革重點項目“醫(yī)學(xué)教師發(fā)展與教學(xué)能力培養(yǎng)模式的研究”。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．020