外科學(xué)題庫建設(shè)及試卷分析

黃華興，楊海源，沈歷宗，肇毅，史京萍，凌立君，徐皓，王水

(南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇南京210029)

●教育管理

外科學(xué)題庫建設(shè)及試卷分析

黃華興，楊海源，沈歷宗，肇毅，史京萍，凌立君，徐皓，王水

(南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇南京210029)

教育測量是教育評價的基礎(chǔ)，是評價獲取定量信息的渠道和來源。考試是教育評價的基礎(chǔ)，考教分離是考試改革的關(guān)鍵，而題庫建設(shè)是考教分離的最直接方式。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)題庫，考試與授課分開，減少試題失密環(huán)節(jié)，促使學(xué)生自覺學(xué)習(xí);增加實踐考試項目，引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試;科學(xué)分析試卷的難度、信度、區(qū)分度和效度，促進題庫建設(shè)的科學(xué)化、安全化和實用化。

外科學(xué);題庫;試卷分析

一、引言

教育測量是教育評價的基礎(chǔ)，是評價獲取定量信息的渠道和來源。考教分離是教育測量改革的關(guān)鍵，而題庫建設(shè)是實現(xiàn)考教分離的最直接方式，是做好教考分離工作的基礎(chǔ)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段［1-3］。

所謂題庫，是指以一定的教育測量理論為依據(jù)，按照一定測試目標(biāo)編制、收集的有相當(dāng)數(shù)量和較高質(zhì)量、附有試題性能參數(shù)、并經(jīng)過分類編碼的考題的有序集合［4］。題庫建設(shè)是對傳統(tǒng)命題方式的變革，它以技術(shù)先進性、質(zhì)量可控性和安全保密性等諸多優(yōu)勢代表了考試命題方式的發(fā)展方向。教育部考試中心也對題庫建設(shè)褒獎有加:“題庫建設(shè)有利于強化教育考試的安全性;題庫建設(shè)有利于提高命題的科學(xué)性和保證試題質(zhì)量的穩(wěn)定性;題庫建設(shè)有利于推進教育考試的改革”［5］。

現(xiàn)有外科學(xué)題庫存在以下一些缺點:題型簡單，不能反映考試的趨勢和要求;試題重復(fù)出現(xiàn)，缺乏更新，出現(xiàn)試題沉積［6］;題庫沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，無法指導(dǎo)學(xué)生自學(xué);題庫僅是試題的羅列，缺乏試題性能參數(shù)，缺乏題庫的評價體系;實驗成績沒有納入總分，單純筆試成績無法體現(xiàn)操作技能的真實水平。

二、改革措施

1．構(gòu)建試題庫。題庫建設(shè)遵循三個原則:科學(xué)性、安全性、實用性。科學(xué)性是指參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，并經(jīng)專家嚴(yán)格論證，題型全、題量多、覆蓋范圍廣、難易程度適中。在原有題型基礎(chǔ)上增加選擇題，題量367道。知識點覆蓋總論全部章節(jié)。難度分布為容易占21．4%，較易26．9%，中等20．7%，較難17．3%，難13．7%;安全性是指題庫上網(wǎng)，考教分離，減少任課教師考前泄漏題目、圈定范圍等失密環(huán)節(jié);實用性是指考題皆為臨床案例改編，符合臨床實際，從題庫反復(fù)多次抽題，節(jié)約勞力。

2．增加實踐考試環(huán)節(jié)。操作考試要求應(yīng)試人員必須通過一定過程的操作，才能得到結(jié)果，操作過程無法省略，必須了解和練習(xí)全部題目的操作過程，達到了考試的目的［7］。實驗成績納入總成績，占20%，采取世界通用的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)多站考試形式，分為無菌技術(shù)、器械打結(jié)、心肺復(fù)蘇、切開縫合等站。創(chuàng)建“三位一體”評價體系，充分發(fā)揮學(xué)生、教師以及教學(xué)督導(dǎo)三方面的監(jiān)督及評價作用;考教分離，主治以上醫(yī)師擔(dān)任實驗師，只負(fù)責(zé)上課及課后網(wǎng)上作業(yè)布置及閱卷，OSCE考官由經(jīng)過培訓(xùn)考核合格的研究生組成，教學(xué)過程中的多階段考核及課程結(jié)束的考核均由OSCE考官負(fù)責(zé)。

3．分析試卷結(jié)果。試卷分析是題庫建設(shè)的重要環(huán)節(jié)［1］。試卷分析能促進教學(xué)效果的實現(xiàn)，提高題庫建設(shè)的水平，避免試題沉積的出現(xiàn)。以南京醫(yī)科大學(xué)2009級七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)基礎(chǔ)試卷為分析對象，利用統(tǒng)計軟件分析試題的難度、信度、區(qū)分度和效度［13］。

三、試卷分析

2009級七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共計8個班，243名學(xué)生，全部參加了考試，統(tǒng)計每個學(xué)生各題型得分及總分，將原始數(shù)據(jù)錄入SPSS 19．0，進行試卷分析。滿分為100分，最低是39分，最高95．5分，平均得分為81．7860，標(biāo)準(zhǔn)差是8．78776，本次考試平均分較高，總體偏易，標(biāo)準(zhǔn)差較大，說明學(xué)生間的差距存在較大的差距(見附圖)。

附圖成績等級分布直方圖

試卷難度常用系數(shù)P來表示，P的取值范圍是0-1，選擇題難度系數(shù)P=0．85，本份試卷單選題選項個數(shù)為4，則選擇題的校正難度系數(shù)cp=0．80。難度偏低，建議適當(dāng)增加難度;填空題的難度系數(shù)為0．68，比較合理(見表1)。

表1 試卷難度分析

試卷的區(qū)分度是指試題把不同水平的受試者區(qū)分開來的程度，用字母D來表示，-1≤D≤1。總體區(qū)分度為0．256較低，說明試卷難度較小，沒有很好地將不同水平的學(xué)生區(qū)分開來，建議適當(dāng)增加試卷難度或增加試題量，填空題與名詞解釋的區(qū)分度尚可(見表2)。

表2 試卷區(qū)分度分析

試卷信度是指同一份試卷對受試者進行多次檢驗的一致程度，反應(yīng)了試卷的穩(wěn)定與可靠程度，用信度系數(shù)R來表示，0≤R≤1，其值越大，說明對受試者進行多次檢驗的結(jié)果越一致，試卷的信度越高。可見各題型總體信度均＞0．6，信度較好(見表3)。

表3 試卷信度分析

試卷效度反應(yīng)了測試結(jié)果與受試者實際能力水平及欲測內(nèi)容的吻合程度，總分與平時成績的相關(guān)系數(shù)為0．24，很低，效度較差。外科學(xué)實驗重視學(xué)生的動手能力，有些學(xué)生雖然理論知識扎實但缺乏動手能力，理論考試結(jié)果與實驗成績可能有較大誤差，因而兩者的相關(guān)性降低，造成信度偏低。

四、總結(jié)

建立試題庫是一項系統(tǒng)工程［9］，題庫應(yīng)該具有存取性、動態(tài)性、激活與非激活的特點［10］，根據(jù)教材的更新以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱的變化，應(yīng)該適當(dāng)更新題庫，優(yōu)化選題策略，避免試題沉積，加強試卷分析頻率，引入以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，完善實踐操作考試項目，吸收督導(dǎo)與學(xué)生的反饋意見，力爭實現(xiàn)外科學(xué)考試的最優(yōu)效果，促進教學(xué)相長。

［1］詹向紅，崔瑛，蘆錳，等．基于題庫建設(shè)的計算機網(wǎng)絡(luò)考試探索［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，12:92-93．

［2］唐勇，汪林，陳曉光，等．外科學(xué)課程實施教考分離的初步探索［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，04:519-521．

［3］王昊，劉娜，高艷．人體解剖學(xué)考試數(shù)字化題庫的建設(shè)和應(yīng)用［J］．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2010，00:134-135．

［4］賀禮智，鄒德文，韓坤，等．高校試題庫建設(shè)的創(chuàng)新與實現(xiàn)［J］．河北科技師范學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版)，2005，1:57-59，68．

［5］教育部考試中心題庫工作小組．談教育考試國家題庫建設(shè)［J］．中國考試(研究版)，2008，4:9-12．

［6］高升．題庫建設(shè)中的試題沉積問題及其應(yīng)對策略分析［J］．中國考試，2010，3:16-21．

［7］柳學(xué)智．考試信息化發(fā)展趨勢分析［J］．中國考試(研究版)，2009，11:49-52．

［8］王昊，劉娜，高艷．人體解剖學(xué)考試數(shù)字化題庫的建設(shè)和應(yīng)用［J］．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2010，00:134-135．

［9］文民剛，胡桂，張立力，等．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系列試題庫建設(shè)的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004，1:22-23．

［10］馬力．試論題庫建設(shè)［J］．蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，4:93-95．

G434

A

1002-1701(2015)02-0034-02

2014-02

黃華興，男，碩士，高級實驗師，研究方向:外科教育方法與理論。

2011年江蘇省高等教育教改研究立項重中之重課題(2011JSJG008);江蘇省教育廳2013年度高校哲學(xué)社會科學(xué)基金資助項目(2013SJB880062);2013年江蘇省高等教育教改研究課題(2013JSJG218、2013JSJG288);江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度課題(D/2013/01/014，C-b/2013/01/020)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．018