超聲治療80例宮頸炎患者臨床分析

吳蓮花

(湖南省鳳凰縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 湖南 鳳凰 416200)

宮頸炎患者主要的表現(xiàn)為觸血、陰道分泌物增多、腰骶部墜脹不適，宮頸炎多發(fā)于已婚婦女，發(fā)病率高達60～80%［1］，宮頸炎還是宮頸癌的主要誘因之一，如果不能夠引起重視，及時治療，則可能會發(fā)展為宮頸癌，嚴重者導(dǎo)致患者死亡，宮頸炎不僅影響了夫妻之間的生活質(zhì)量，患者的個人生活質(zhì)量，而且還威脅到了患者的生命，應(yīng)該及時進行有效的治療，現(xiàn)在常用的方法是微波治療法，但是采用微波治療，臨床效果不顯著，并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率較高，為了探尋另外一種更有效的治療方法，筆者近年來對超聲治療宮頸炎的臨床療效與微波治療的臨床療效做了研究與對比，得到了較為滿意的答案，現(xiàn)將報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月至2014年4月來自我院接受治療的宮頸炎患者160例，將其隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組患者最小年齡20歲，最大年齡56 歲，平均年齡為(36 ±1.6)歲，其中，輕度糜爛12例，中度糜爛59例，重度糜爛9例;觀察組患者最小年齡19 歲，最大年齡57 歲，平均年齡為(37 ±1.8)歲，其中，輕度糜爛10例，中度糜爛58例，重度糜爛12例;兩組患者均伴有宮頸肥大以及宮頸內(nèi)腫囊，兩組患者在年齡、病況、孕產(chǎn)次以及其他一般資料方面差異不顯著，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用微波治療方法，患者月經(jīng)后3～7 天內(nèi)進行治療，取患者膀胱位，消毒外陰，擦拭宮頸粘液，用碘強力消毒陰道以及宮頸，采用WB－3100E 電腦微波治療儀治療，輸出功率為25W，用微波輻射器接觸性電極貼緊患者的宮頸病灶，每個點輻射4s，將患者的糜爛面逐點輻射，由內(nèi)向外呈放射狀移動，區(qū)域為宮頸管內(nèi)0.5mm 至糜爛區(qū)外2mm［2］;觀察組患者采用微波治療法，消毒方法同對照組，采用CZF－1 型聚焦超聲婦科治療儀治療，輸出功率W，脈沖1000HZ，治療區(qū)域為糜爛組織充血水腫面至糜爛組織外2mm，以宮頸口為圓心，由內(nèi)向外進行掃描，速度為2～3mm/s，輕度糜爛患者治療時間為3～4min，中度糜爛患者治療的時間為5～6min，重度糜爛患者治療的時間為5～10min［3］。兩組患者術(shù)后均進行相同的術(shù)后護理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療的臨床療效、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)情況。

1.4 宮頸糜爛程度評定

根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》將糜爛程度分為輕、中、重三度，糜爛面積小于宮頸總面積的1/3 為輕度，糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3 為中度，糜爛面積占宮頸面積的2/3 以上為重度［4］。

1.5 療效評判標準

(1)痊愈:患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，糜爛消失，宮頸面光滑;(2)有效:患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀緩解，糜爛面積縮小;(3)無效:患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀未消失，糜爛面積不變或加大。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理方法，對文中所得數(shù)據(jù)進行處理，采用SPSS15.0 軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用X 檢驗，以百分率(%)表示，P ＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，對照組患者治療的總有效率為71.25%，觀察組患者治療的總有效率為91.25%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，在治療中，對照組患者并發(fā)癥率為35.00%，觀察組患者并發(fā)癥率為3.75%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者在治療后，均有不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為65.00%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表3

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較

3.討論

宮頸炎是現(xiàn)在已婚婦女常見的婦科疾病，如果治療不及時，則可能演變?yōu)閷m頸癌、不孕不育等，威脅了患者的生命，現(xiàn)在常用的治療方法有冷凍、激光、微波、紅外線、宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)等，最常用的是微波治療方法，但是使用微波治療方法后，會出現(xiàn)大量的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，如陰道大量排液、大量出血、結(jié)痂、從而形成瘢痕粘連，出現(xiàn)宮頸狹窄，引起患者不孕不育［5］，然而，現(xiàn)在倍受青睞的超聲治療方法是一種非入侵的治療方法，對治療宮頸炎有很好的臨床療效，超聲具有良好的聚集性、定位性以及能量滲透性，它能夠滲入到患者的病變部位，從內(nèi)向外破壞病變組織、微生物以及代謝產(chǎn)物，從而避免了正常組織的損害，克服了其他方法不能夠從深部治療的缺點，而且此方法對患者的創(chuàng)傷性比較小，在筆者的研究中，使用超聲治療方法患者出血以及結(jié)痂情況非常少，避免了因瘢痕形成而導(dǎo)致的宮頸狹窄而出現(xiàn)的不孕不育，陰道排液量少，特別適合未婚的患者，安全性高，臨床療效好，具有很大的臨床價值。

［1］ 易春輝.超聲治療宮頸炎100例臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，(13):33.

［2］ 張玲娟，譚勇.超聲治療慢性宮頸炎168例臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，(14):93－94.

［3］ 程葦，湯新，谷宇宏.聚焦超聲治療慢性宮頸炎120例臨床分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，(36):87－88.

［4］ 張棟梅.聚焦超聲治療慢性宮頸炎150例臨床分析［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15，(8):81－82.

［5］ 孫建華，殷紅陽，崔靜.聚焦超聲治療慢性宮頸炎55例臨床分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7，(9):42－43.