腦血管疾病介入治療并發癥的護理

趙紅芬

(曲靖市第二人民醫院神經外科 云南 曲靖 655000)

腦血管是一種病發率較高的腦部疾病，其危害也是非常大的，很多人在患上腦血管病后常年無法恢復，嚴重者導致死亡。腦血管的高死亡率導致我國每年因為其死亡的人數逐年增多，引起了國家對其的高度重視［1］。腦血管主要表現是腦部供血不足或者出血，其癥狀主要是四肢無力、頭暈頭痛、意識不清醒、反應不靈敏等，在發病時還會產生很多并發癥，如腦栓塞、血管迷走神經反射、皮下血腫等。目前，對腦血管疾病的治療主要采用介入治療，雖然其術后效果較好，但是也會出現并發癥。本研究主要選取我院收治的100例患者，將其分為兩組并采用不同的護理方法，對比兩組患者的并發癥出現幾率和滿意度結果，以找到更好的護理方法。現將研究結果作如下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年1月收治的腦血管疾病患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，年齡39～81 歲，平均年齡(60.2 ±17.3) 歲，病程1～4年。其中腦出血45例、腦梗死39例、腦動脈硬化16例。將兩組患者按照隨機數分成觀察組和對照組各50例。對觀察組的患者在一般護理基礎上進行特定護理干預，對對照組的患者進行一般護理，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面沒有明顯差異，無統計學意義(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行一般的護理方法，保持病房環境衛生和正常溫度，定期調整患者臥床姿勢，及時觀察患者的身體溫度，體溫過高活著過低都是不正常的，需依照具體情況進行分析; 對心臟跳動速度進行觀察，防止再次出血;要觀察患者的血壓和呼吸規律，如呼吸急促，則表明情況變得比較嚴重，血壓過低或過低高，證明患者腦缺血，需要及時進行補救;觀察患者的瞳孔變化，將變化詳細記錄。

對觀察組在對照組的一般護理的基礎上實行特定的護理干預:

①穿刺部位的并發癥護理:皮下血腫屬于術后穿刺部位的并發癥，其主要表現為局部硬塊。對其的護理通常采用止血、制動時間等。首先，對其穿刺的部位壓迫止血，可以使用彈力膠布(不導致過敏的) 為患者止血，使用動脈壓迫方式止血，這種止血道具包括基座、圓形壓板、膠布、螺旋手柄等，如遇到穿刺位置較高或者體型較大的患者，可以將膠帶入水后，用手正確地將其揭開;其次，告訴患者及其家屬為其翻身時應將右下肢和身體形成一條線，讓患者呈側臥姿勢，并保持枕頭位置不變，這樣可以幫助患者減輕疼痛; 最后，及時觀察患者的穿刺部位的顏色和溫度，如發生意外及時補救。

②腦血管并發癥護理:加強對患者的意識、瞳孔的觀察，根據具體情況合理對血壓控制，對患者的言語能力、活動、知覺及皮膚黏膜出血情況加以觀察，防止出現便秘、情緒起伏大、噴嚏等現象，及時為患者排尿排便，如發生意外及時解決。

1.3 觀察指標

在護理后觀察患者并發癥出現狀況，對比兩組患者并發癥狀況;詢問每個腦血管患者對護理的滿意程度，將兩組患者滿意程度進行比較。

1.4 統計學方法

本研究所獲取數據均采用SPSS17.0 處理，計數資料以數(n) 與率(%) 表示，并通過x2進行檢驗，P ＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2.結果

通過將兩組患者的結果進行對比發現，觀察組患者的并發癥出現幾率為18%，對照組為40%，觀察組患者并發癥出現的幾率低于對照組，差異顯著，有統計學意義(P ＜0.05，見表1) ;同時觀察組患者對護理的滿意程度也明顯高于對對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05，見表2) 。

表1 兩組患者并發癥出現幾率比較

表2 兩組患者滿意程度比較

3.討論

腦血管病作為一種比較高發的疾病，其主要癥狀為頭暈、神志不清醒等，嚴重者還可能造成行動不便，其死亡率較高［2］。很多患有此疾病由于常年受到病痛的折磨，出現精神萎靡、悲傷絕望等心理問題，同時也會出現一些疾病帶來的并發癥，這對患者的病情恢復有著很消極的影響［3］。

腦部供血不足或者出血是腦血管疾病的主要表現，患者一般會伴有四肢無力、頭暈頭痛、意識不清醒、反應不靈敏等癥狀。介入治療是新興的治療技術，其能夠降低腦血管疾病的死亡率。目前，對腦血管疾病的治療主要采用介入治療，雖然其術后效果較好，但是也會出現并發癥，如如腦栓塞、血管迷走神經反射、皮下血腫等。

本研究選取我院結我院收治的100例患有腦血管疾病的患者，按照就診順序將其分成觀察組和對照組，對觀察組的患者在一般護理基礎上進行特定的護理干預，對對照組的患者進行一般護理，將兩組患者在護理后的并發癥出現幾率和滿意程度進行比較發現，觀察組患者并發癥出現的幾率低于對照組，滿意度高于對照組，差異顯著，有統計學意義(P ＜0.05) 。

對慢腦血管疾病患者介入并發癥進行護理干預是非常必要的，通過特定的護理，能夠減輕患者病痛，降低并發癥出現幾率，使其快速恢復健康。

［1］ 楊秀麗，徐節.腦血管疾病介入治療圍手術期143例的護理［J］.中國誤診學雜志，2011，10(20):4932.

［2］ 陸世清.循證護理在腦血管疾病介入治療中的效果探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，02(18):3077－3078.

［3］ 陳娟帶，鐘維章.缺血性腦血管病介入治療并發癥的預防護理［J］.微創醫學，2010，01(04):420－422.