腫瘤放療專科護生帶教中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果分析

林曉霞

(溫州市中心醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

腫瘤放療?？谱o生帶教中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果分析

林曉霞

(溫州市中心醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

目的:探討腫瘤放療專科采用案例教學(xué)法進行護生護理帶教的應(yīng)用效果及意義。方法:選取2013至2014年于本院腫瘤放療科實習(xí)的70名?？谱o生作為研究對象，根據(jù)不同帶教模式分成兩組，35名應(yīng)用傳統(tǒng)護理帶教方法的護生作為對照組，35名應(yīng)用案例教學(xué)法進行護理帶教的護生作為觀察組，觀察并比較各組教學(xué)效果。結(jié)果:觀察組護生理論(96.7±2.4)分、操作(95.2±2.3)分，出科考核成績顯著優(yōu)于對照組且觀察組對教學(xué)工作的評價也更佳(P＜0.05)。結(jié)論:案例教學(xué)法可促使腫瘤放療?？谱o生更好的掌握專業(yè)理論知識和操作技術(shù)，具有增強護生滿意度及提高教學(xué)質(zhì)量等重要作用。

腫瘤放療科;案例教學(xué);帶教

腫瘤放療科不僅知識面較廣且護理工作的難度較大。報道顯示［1］，大部分腫瘤病人均需要通過不同程度的放療來改善癥狀或者治愈腫瘤，因此，在配合治療的同時，做好患者的護理具有重要意義，而護生由于基礎(chǔ)知識相對薄弱且了解較少，傳統(tǒng)護理帶教中，護生往往處于消極被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，不利于掌握和理解腫瘤放療?？谱o理知識。因此，本文將2013至2014年于本院放療科實習(xí)的護生作為研究對象，對其采用案例教學(xué)法進行護理帶教的效果進行了探討，即通過將教材內(nèi)容及具有代表性的病案進行有機結(jié)合而達到臨床教學(xué)目的，在提高護生評價等方面獲得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料和方法

1.一般資料。選取2013年1月至2014年12月于本院放療科實習(xí)的70名護生均為女性和中專學(xué)歷，將其按照不同護理帶教模式分成2組，觀察組35名護生的年齡為18至21歲，平均為(20.3±0.8)歲;對照組35名護生的年齡為16至20歲，平均為(20.6±1.0)歲。比較護生年齡及學(xué)歷等資料均為P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。

2.方法。對照組采用傳統(tǒng)護理帶教模式，護生入科后統(tǒng)一分配帶教老師，由帶教老師按照實習(xí)大綱為護生進行理論知識和操作知識的講解與演示，護生聽講并在帶教老師的監(jiān)督之下，根據(jù)演示情況進行各項操作。觀察組采用案例教學(xué)法，具體內(nèi)容如下:(1)選擇案例，首先將腫瘤放療患者進行分類，分為頭部放療、胸部放療及肢體放療等6個部位，在不同類型的患者中找出一個具有代表性的疾病和典型病例進行授課。比如通過選取鼻咽癌病例使護生了解放療的重要作用和護理重要性。(2)案例討論，由帶教老師帶領(lǐng)并指導(dǎo)護生對患者癥狀、體征、需求及困惑等方面進行了解，完成首次護理記錄單，同時對護生進行放療設(shè)備的使用、放射治療單的內(nèi)容及模擬定為的意義等方面的講解，使護生了解腫瘤放療專科的適應(yīng)癥和禁忌癥，根據(jù)選取患者案例精選護理及觀察重點的講解，比如選取頭頸部放療案例，則主要從心理支持、保護放射野皮膚、飲食調(diào)理、照射野皮膚護理、放療反應(yīng)護理及休息等方面進行授課。組織討論并分析、解決問題。(3)案例作業(yè)，指導(dǎo)護生為腫瘤放療患者進行健康宣教，首先要求護生對放療的相關(guān)基礎(chǔ)知識達到熟練掌握的程度，結(jié)合實物進行教學(xué)以強調(diào)直觀性，使其可更加形象的理解與掌握腫瘤放療?？频南嚓P(guān)知識，包括放療的過程及皮膚反應(yīng)等方面。(案例歸納和講評)帶教老師根據(jù)教學(xué)過程對案例的難點、疑點和問題等進行重點介紹，對時間分配進行統(tǒng)籌安排，包括案例討論、理論知識的講授及教師歸納總結(jié)等方面，予以護生充分的時間進行相互交流和討論，避免出現(xiàn)時間分配不合理等問題。

3.觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)。觀察各組護生出科考核成績和對教學(xué)工作的評價，其中出科考核包括理論和操作2個方面，均為百分制。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0處理，x2檢驗計數(shù)資料(%)、t檢驗計量資料(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

兩組護生入科考核成績均無明顯差異(P＞0.05)，觀察組出科考核成績顯著高于入科成績和對照組成績(P＜0.05)，組間考核成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。

表1 兩組護生考核成績對比(分)

觀察組護生對教學(xué)工作的各項評價均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，組間幾率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表2 兩組護生對教學(xué)工作的評價對比n(%)

三、討 論

腫瘤放療主要是指腫瘤放療?？频淖o理工作不久涉及全套護理工作范圍，同時需應(yīng)急所以護理專業(yè)技術(shù)，與其他專業(yè)的護理相較，腫瘤放療護理的難度更大且專業(yè)性更強。報道顯示［2］，約70%的腫瘤病人需要進行放射治療，隨著放療在腫瘤治療中的不斷應(yīng)用和作用日益突出，配合放療所進行的護理也具有重要作用，因此，根據(jù)腫瘤放療科的?？铺攸c實施系統(tǒng)、科學(xué)及有效的護理帶教具有重要意義，以改善護生基礎(chǔ)知識薄弱等情況。

本組研究中，對觀察組護生采用了案例教學(xué)法進行護理帶教，結(jié)果顯示觀察組護生的出科考核成績顯著高于對照組，且觀察組更多護生認(rèn)為教學(xué)有利于幫助發(fā)現(xiàn)問題及解決問題等(P＜0.05)，說明案例教學(xué)法的應(yīng)用可使腫瘤放療專科護生的理論知識和操作技術(shù)增強，具有激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣及積極性等作用，教學(xué)效果佳。與徐曉英等［3］報道結(jié)果相符。分析認(rèn)為，其與案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心及學(xué)生被動聽講的模式具有相關(guān)性，案例教學(xué)過程中，由帶教老師選取滿足教學(xué)目標(biāo)需求的具典型性的案例進行講解，同時組織護生進行案例分析和討論，提出并討論問題后由帶教老師進行總結(jié)，不僅可對護生起到引導(dǎo)的作用，使其學(xué)習(xí)、理解并掌握相關(guān)原則、一般規(guī)律、方法和操作經(jīng)驗等方面，同時有效激發(fā)了護生學(xué)習(xí)積極性和主動性。提示，案例教學(xué)法采用了真實案例作為項目教學(xué)，同時將案例作為考核命題模式，不僅可增強護生綜合能力的培養(yǎng)，同時可促進護生獨立分析能力和解決問題的能力得到提高，此外，案例教學(xué)將書面案例作為項目教學(xué)，也利用增強帶教老師的整體素質(zhì)，促使教學(xué)質(zhì)量提高。

綜上所述，案例教學(xué)法可使腫瘤放療?？谱o生有利結(jié)合理論知識與實踐操作技能，促使護生處理問題及獨立分析的能力及意識得到培養(yǎng)，激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣和熱情，具有一定應(yīng)用價值，值得推廣。

［1］黃慶慧.放療科新護士帶教模式及體會［J］.齊魯護理雜志，2012，18(33):135-137.

［2］傅林娟.放療科新畢業(yè)護士的帶教經(jīng)驗探討［J］.中國實用護理雜志，2010，26(23):86-87.

［3］徐曉英.PDCA系統(tǒng)在放療科新護士帶教中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2011，27(12):59-60.

G642.44

A

1002-1701(2015)07-0088-02

2015-02

林曉霞，女，大學(xué)本科，護師，研究方向:放療科護理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.044