阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑治療甲癬療效觀察

丁淑敏　劉聰　陳杰

摘要 目的：探討阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑對甲癬治療的臨床療效觀察。方法：50例患者被隨機分為單一用藥組和聯合用藥組。單一用藥組用阿莫羅芬搽劑，1次/周，連續治療3個月。聯合用藥組：在應用阿莫羅芬搽劑的治療基礎上服用伊曲康唑膠囊200 mg/次，2次/d，連續服用1周后停藥3周，此為1個療程，進行3個療程，將兩組進行療效對比。結果：單一用藥組治療有效率60%，聯合用藥組治療有效率90%。結論：阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑治療甲癬效果令人滿意。

關鍵詞 阿莫羅芬搽劑；伊曲康唑；甲癬

甲癬為常見的且難以治愈的真菌性皮膚病，2013年5月-2014年5月對在我站治療的甲癬患者分別用阿莫羅芬搽劑及阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑進行治療，并觀察其療效及不良反應，現報告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年5月收治甲癬患者50例，男35例，女15例，年齡35～75歲，平均46歲，患病史2～25年，平均5.5年。

方法：患者分為兩組，阿莫羅芬搽劑組（單一用藥組）和阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑組（聯合用藥組）各25例，單一用藥組用阿莫羅芬搽劑，1次/周，連續治療3個月。聯合用藥組：在應用阿莫羅芬搽劑的治療基礎上服用伊曲康唑膠囊200mg，次，2次，d，連續服用1周后停藥3周，此為1個療程，進行3個療程。將兩組進行療效對比。

療效判定標準：按4級標準對兩組的治療效果進行評價，①治愈：患者的病甲完全消退；②顯效：病甲消退約60%；③好轉：病甲消退20%～59%；④無效：病甲消退<20%。有效率=痊愈率+顯效率。

統計學分析：采用SPSS 14.0統計軟件進行數據分析，采用x²檢驗對組與組之間療效進行比較。

結果

阿莫羅芬單一用藥組痊愈9例，顯效5例，好轉1例，有效率60%；聯合用藥組痊愈15例，顯效6例，好轉2例，有效率92%。兩組療效差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

阿莫羅芬可通過影響真菌類的麥角固醇合成，使真菌的細胞膜的通透性產生變化，從而抑制真菌的生長。阿莫羅芬對各類真菌具有廣泛而有效的清除和抑制作用。阿莫羅芬擦劑附著力較強，對于甲板而言，這樣可使藥物滲透到甲板有效部位的濃度提高，從而提升了藥物殺滅真菌的能力，并且將藥物作用的時間大大延長。治療前先用銼刀對患病指甲進行處理，然后再涂抹5%的阿莫羅芬搽劑，可使藥物利用度和治療效果得到進一步提高。伊曲康唑為較新型的廣譜性抗真菌藥物，其特點是對皮膚和指甲等角質性組織的親和力較高。伊曲康唑口服后經過代謝可通過甲床滲透入甲板，在甲板中代謝時間較長，但在血液中代謝時間較短，這樣可以大大減少藥物的不良反應。研究結果顯示阿莫羅芬單一用藥治療甲癬癥其治療結果較為良好，但聯合用藥的治愈率、有效率要較單一用藥為高，而且單一用藥的缺點是甲癬的復發率較高，而聯合用藥的甲癬復發率要低于單一用藥。因此筆者推薦治療甲癬采用阿莫羅芬搽劑聯合伊曲康唑聯合方法。endprint