中美兩國醫科院校實驗室廢棄物處理現狀比較

周 琪， 林夏露， 毛國傳， 王 欣， 周 飛， 韓麗媛， 趙進順， 鄒寶波

(寧波大學 醫學院，浙江 寧波315211)

0 引 言

隨著醫科院校數目的增多與招生規模的擴大，以及醫學科研項目的不斷增加，我國醫科院校實驗室廢棄物的增長十分驚人。而醫科院校實驗室廢棄物除了具有普通實驗室的物理與化學性廢棄物外，又增加了細菌、病毒等生物性廢棄物，這些廢棄物處理不當極易造成環境污染和健康危害［1］。

為了解國內外醫科院校實驗室廢棄物處理及管理現狀，為加強國內高校實驗室廢棄物的安全管理提供依據。借助在中美醫科院校學習與工作的機會，通過電話與實地參觀調查等多種形式，對美國2 所大學的醫學院及其醫學研究中心(匹茲堡大學和西弗吉尼亞大學)與浙江省5 所醫科院校(匿名調查)的實驗室廢棄物在收集、儲藏、運輸和處理等方面的情況進行了對比分析，以期為國內高校實驗室廢棄物的安全管理工作提供參考依據。

1 中美醫科院校的實驗室廢棄物管理現狀

1.1 一般情況

作者在美國匹茲堡大學醫學中心(University of Pittsburgh Medical Center，UPMC)和西弗吉尼亞大學健康科學中心(Robert C. Byrd Health Sciences Center of West Virginia University，WVU)工作多年，作為一名科研工作者，參入了實驗室廢棄物安全管理的整個過程，體驗到美國實驗室廢棄物安全管理的嚴謹性與科學性。上述兩所大學與美國其他大學一樣［2］，均設置了專門的環境、健康與安全管理部門(EH＆S)監督管理學校一切與科研、教學相關的活動，以保障科研教學活動的安全進行。EH＆S 部門主要的工作人員均是由經過專業訓練的化學家、生物學家、衛生專家以及安全工程師組成。高校內的每一個化學、生物等實驗室內部均有一套完整的安全管理體系。大學對每一位初進實驗室的學生、教職工等科研人員，根據每個人將來工作可能涉及的危險因素，安排參加學校組織的不同方面的崗位培訓。培訓內容包含實驗安全操作、廢棄物分類儲藏方法、廢棄物危險類別、人身防護、緊急事故處理等。培訓結束后，需要參加筆試，試卷內容大多是多選題，考試成績達標后才可以獲得培訓合格證書。此后，全體科研人員還必須根據學校實驗室安全管理的規定，每2 ～3 年在網上強化培訓1 次，以確保知識的更新。

本次調查的5 所國內醫科院校，綜合大學醫學院3 所，本科或專科醫科院校2 所。實驗室廢棄物主管機構均為資產與實驗室管理處，其下設各院校的中心實驗室分管。由管理處統一制定實驗室廢棄物的規章制度，醫科院校實驗室廢棄物由醫學院中心實驗室對其執行管理。規章制度均健全，資產與實驗室管理處定期對實施情況進行監督檢查。醫科院校實驗室廢棄物首先在產生地進行分類，然后按規定送暫時儲存地點，最后由專業機構統一回收處理。另外，在調查中發現，本次調查的5 所大學中，只有1 所大學的設備處，除了對新職工及預備進入實驗室的人員進行常規安全培訓外，還對其他人員每2 ～3 年進行網絡培訓，這個經驗值得在全省推廣。

1.2 實驗室廢棄物的收集儲存方法

被調查的2 所美國大學的實驗廢棄物被分為多種類別，按廢棄物類別備有相應的收集容器。所有收集容器無破損、密封良好，以避免任何廢棄物泄漏帶來的安全隱患。在廢棄物收集容器上明顯標示廢棄物的種類與危險性。在匹茲堡大學醫學中心，實驗室廢棄物包含化學性，生物性、放射性及病理性等廢棄物。對生物實驗廢棄物(被血液體液污染的物品、細菌、細胞與小塊組織等)有詳細的規定，該種類廢棄物均放置于特定的紅色垃圾袋中，然后放置于特定的地點待安全管理部門收集后做后續處理。對有特別微生物污染的廢棄物收集后先在高壓滅菌設備中做殺菌處理，再置于紅色垃圾袋中存放。實驗后的動物尸體則放入貼有標簽的專用包裝袋，儲存在冰柜中，集中送實驗動物中心處理。另外，對放射性元素的廢棄試劑需放置于有放射性標識的容器內，并置于密封的有機玻璃箱內，按大學的規定在每周的固定時間送大學收集地點存放。實驗室對有機溶劑等液體廢棄物也有專門的容器盛放，并放置到通風櫥柜中保存。對易碎的玻璃器皿，特別是尖銳的注射針頭等，實驗室采用專門的單通道防刺透容器盛放，以避免任何針頭刺穿容器。

在美國，對廢棄物進行清運之前要貼好標簽，標簽上填寫廢棄物產生地點的信息，如負責人姓名、時間、實驗室地址等相關信息及所要回收的廢棄物的成分等各項指標等。登記廢棄物清運信息的好處就是保留清運信息，以便有據可查。

調查中發現，國內大學比較重視化學廢棄物的回收處理。在調查的5 所院校中，有1 所專科學校沒有統一回收化學性廢棄物(含液體廢棄物)，實驗人員只是將使用后的化學性液體廢棄物進行中和處理后傾倒于下水道。其他4 所院校產生的化學性廢棄物均規定收集在大學提供的容器中，并交由學校統一收集處理。盡管這樣，調查中發現實驗人員隨便傾倒廢液的問題仍然普遍存在。大量未經處理的廢酸、廢堿及有機溶劑不僅腐蝕下水管道，而且與生活廢水混合后造成廢水成份異常復雜，給污水處理工作帶來巨大的困難和安全隱患。因此，從實驗室操作人員培訓著手，加強實驗室廢棄物的分類收集管理，不僅可以保證科研人員的身體健康，杜絕意外事故的發生，還可以為后續的處理工作創造便利條件，使整個實驗室廢棄物的安全管理工作走上正軌。

在調查的5 所國內院校中，有2 所醫科院校的普通實驗室沒有回收感染性廢棄物的容器，感染性廢棄物與生活垃圾混合處理。另外，發現在其他3 所醫科學院中實驗室廢棄物分類簡單，大多實驗室僅僅將廢棄物分成感染性與生活垃圾，多數忽視了放射性廢棄物的處理，放射性廢棄物的處理方法等同于感染性廢棄物。而對易碎的玻璃器皿，特別是尖銳的注射針頭等，實驗室極少配有專門的單通道防刺容器盛放。

被調查的5 所院校中，有4 所醫科院校擁有自己的實驗動物中心。調查發現實驗動物中心在對感染性廢棄物的收集與儲存方面比較嚴謹。對動物尸體與銳利性廢棄物的收集與儲存方面均較普通的實驗室規范。這與近幾年相關部門加強實驗動物安全使用管理密切相關［3］。

1.3 實驗室廢棄物的運送與最終處理方法

美國高校安全管理部門對實驗室廢棄物分類收集后，與危險廢棄物處理公司簽訂處理協議，由專業的危險廢棄物處理公司進行標準化處理。各種廢棄物按照分類標準明確分類，收集容器背面貼有詳細明確的標示，注明收集日期，便于處理人員分類運輸、處理。

實驗室廢棄物在收集儲存后，最終需要安全運送至規定的處理場址進行無害化處理。防止運輸過程中廢棄物的泄漏事故也是防止廢棄物污染的重要環節之一。在運輸過程中，如果管理不當或未采取適當的污染防治和安全防護措施，極易造成泄漏或者揮發污染。對于固體型實驗室廢棄物，美國均采用高溫焚燒的方法進行無害化處理。

國內醫科院校實驗室廢棄物由生活垃圾、感染性廢棄物、化學性廢棄物與病理性廢棄物等組成。生活垃圾存放在黑色垃圾袋內，由城管部門統一處理。沒有被污染的廢棄物如包裝盒等，由清潔人員自行處理。剩余的實驗室廢棄物包含感染性廢棄物、病理性廢棄物、化學廢棄物(含液體廢棄物)與放射性廢棄物等。醫科院校的實驗室廢棄物中，感染性廢棄物占比最大，化學性廢棄物與病理性廢棄物次之。感染性廢棄物(包括廢棄的標本，感染性敷料，小塊的病理組織器官，被血液、體液、細胞等污染的物品及動物尸體)及被污染的一次性醫療器械用黃色污物袋存放，送焚燒場集中焚燒。放射性廢棄物在經過半衰期的時間保存后隨感染性廢棄物一同焚燒。化學性廢棄物(含液體廢棄物)及藥物性廢棄物(如遺傳毒性廢棄物等)則由資產與實驗室管理處(其中1 所大學由后勤管理處)統一收集，再移交給有處理許可證件的公司處理。而人體標本及大塊的病理性廢棄物則送火葬場焚化。

在調查中發現，雖然國內醫科院校產生的實驗室廢棄物均由具有資質的處理機構統一運輸與處理，但參與運輸的工作人員缺少自我防護的專業知識，在收集實驗室廢棄物時易造成自身傷害。甚至有的工作人員責任心不強，將廢棄物遺漏于環境中造成二次污染。另外，這些具有資質證書的處理機構是否都能按規定對廢棄物進行處理?若將收集后的危險廢棄物倒入室外某個固定的場址，這對排放點的土壤和地下水將造成更加嚴重的點源污染。這一點，在監控方面，我國尚存在很大的管理盲區［4］。

1.4 實驗室廢棄物的處理經費

實驗室廢棄物處理的最有效辦法是:分類收集，統一處理。調查中發現國內有1 所專科院校的學校由于沒有廢棄物的處理資金，目前沒有對廢棄物進行集中收集、分類、登記，而是隨意排放廢棄物。

國外院校實驗室廢棄物的處理資金均能得到保障，并且是由大學統一管理［5-6］，而我國高校資金投入則相對不足［7-8］。在調查的國內5 所院校中，處理費用的交付方法也有所不同。有的學校處理費用全部由大學承擔，有的院校則是大學與大學內部的學院各自承擔一部分。總體來說，學校規模越大，經費越充足，實驗室廢棄物的管理越到位。教育部所屬學校好于地方院校，本科院校好于專科院校。

2 國內醫科院校實驗室廢棄物管理中存在的問題與建議

綜上所述，美國醫科院校實驗室廢棄物的管理具有法律法規健全、制度完善、高校管理部門責任和約束機制明確、各種規章制度的可操作性較強，值得我們借鑒和學習。與國外醫科院校實驗室廢棄物處理現狀比較，國內高校在實驗室廢棄物的排放、收集和處理諸多方面仍然存在很多問題，需要在下列幾個方面加大管理力度。

2.1 加大培訓力度

醫科院校進行實驗室廢棄物安全管理的目的就是為了保障師生員工的人身安全，保護人類的生存環境。營造一個健康、安全的工作環境不只是某一部門的事情，而是每一個人的責任和義務。完善的管理制度、有效的監督機制及師生高度的安全意識是維護實驗室安全的基本條件。有調查表明［9-11］:高校師生對實驗室廢棄物處理的認識不足，環境保護意識淡漠。因此高校必須建立相應的管理機構，明確管理責任。設立專職的管理部門或管理人員對實驗室危害性廢棄物實施規范化管理，制定危害性廢棄物管理的具體辦法。學院要將危害性廢棄物的存放地點通知到各個實驗室、各位教師，并張貼在各個實驗室、研究室墻上。

(1)上級主管部門定期培訓各院校及廢棄物集中處置單位的管理人員，合格者頒發上崗證，以確保實驗室廢棄物從收集、運送及處置過程中按有關規定進行。

(2)高校內化學、生物等實驗室內部均應有一套完整的安全管理體系。比如對于每一位初進實驗室的學生、教職工等，實驗室均需專人對其進行實驗安全操作、廢棄物分類儲藏方法、廢棄物危險類別、人身防護、緊急事故處理等培訓。

(3)實驗教材也應增加對危險廢物的標注或簡單處理的內容。在實驗教材的編寫上，應從環境保護方面考慮，實驗的內容應盡量做到安全環保，在達到實驗目的、要求的基礎上，應盡量避免使用危害大的藥品、試劑或生物材料，減少危害性廢棄物的產生量。凡是有產生危險廢物的實驗，均應標識明確，杜絕直接排放污染環境。

(4)在實驗室醒目的位置張貼實驗操作規程和危害性廢棄物處理要求。

2.2 加大經費投入力度

在實驗室廢棄物的處理方面，我國已經認識到了其對環境的危險性，高校也正逐漸將實驗室廢棄物的安全管理工作提上日程，并根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等國家相關法規制定相應的實驗室廢棄物安全管理辦法。對常見的實驗室廢棄物，為了實現廢棄物的有效回收和轉化，根據其類型和狀態不同，部分高校已經開展了實驗室廢棄物處理方法的研究［12］。但是，實驗室廢棄物的排放和處理，高校仍然存在很多問題，最為突出的是經費投入不足［7］。調查中發現個別高校對實驗室廢棄物的管理舍不得投入資金，沒有對廢棄物集中收集、分類、登記，沒有按規定交給環保部門批準的廢物處理公司轉移處理，存在隨意排放廢棄物的行為。各學校只有加大了實驗室廢棄物的處理經費的投入，從各個方面加大管理力度，才能真正做好廢棄物安全處理這項工作。

2.3 加強科學研究工作

衛生、環保部門要學習國外的先進經驗［13-14］，盡快研發醫療實驗室廢棄物處置的新辦法、新措施，制定實驗室廢棄物處置設施建設規劃，進一步研究減少實驗室廢棄物及其危害的新舉措［12］。研究的重點主要有以下幾個方面:①用無毒藥品代替有毒藥品，用低毒代替高毒;②微量化實驗。使用成套的微型化學玻璃儀器來做實驗，以此來減少危害性廢棄物的產生;③實驗室廢舊材料的回收或循環再利用。

2.4 加大監管力度

衛生與環保部門在實驗室廢棄物處置過程中應加大監管力度，劃分區域，責任明確，防止管理過程中的分工不清和監管盲區［15］。

環境監測是政府環保部門的職責。但一直以來，環保部門的重點監控對象是工廠企業的排污。而學校、科研機構等事業單位實驗室，過去由于產生的危害性廢棄物數量相對較少，環保部門往往疏于監控。因缺少有效的監督，部分師生有隨意排放危害性廢棄物也沒人管的想法。因此，政府環保部門要加大對各個高校實驗室危害性廢棄物的監督檢查力度。只有這樣才能引起學校領導以及師生員工的高度重視，實驗室危害性廢棄物的安全管理工作才能做到位。同時，政府部門還應出臺一些與環保制度相配套的實施細則或指導，增強法規與制度的可操作性。各級實驗室建設項目驗收時，也要把實驗室危害性廢棄物的處置作為一項驗收內容。科研課題立項時，實驗室危害性廢棄物的處理措施也作為一項重要的評價依據。

3 結 語

高校實驗室危害性廢棄物的處置關系到高校內外的環境和人員的安全，目前，我國普通高校實驗室，特別是醫科院校實驗室的危害性廢棄物的處置狀況不容樂觀，與美國相比，存在很大的差距。環保部門、地方政府應增加投入和加大監督力度;高校本身也要制定一整套的管理措施，并確保所有的政策認真落實到位;而師生在具體的實驗操作過程中，更應增強環保意識，做好危害性廢棄物的分類收集、儲存工作。

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