穴位貼敷貼治療椎骨關節病的療效觀察

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穴位貼敷貼治療椎骨關節病的療效觀察

椎骨關節病多是慢性或機械性刺激、長期姿勢不良、被迫體位或損傷等原因導致的中老年人群的退行性關節病變。2010年3月～2014年8月，在常規非手術綜合治療的基礎上加用本院自制穴位貼敷貼治療椎骨關節病，取得滿意療效。現報告如下。

臨床資料:本文椎骨關節病患者1 274例，男691例、女583例，平均年齡48.2歲，平均病程37.6個月。其中神經根型頸椎病患者300例、腰椎骨質增生患者260例、肩周炎患者230例、增生性骨關節病患者300例、膝骨性關節炎患者184例。采用隨機數字表法將患者分為治療組和對照組，各637例。各組年齡、性別有可比性。

治療方法:兩組均進行常規治療，包括推拿、理療、針灸及藥物內服等。治療組在此基礎上采用本院自制的穴位貼敷貼外敷治療。患者取仰臥位，根據臨床癥狀及X射線確定治療部位。醫者先以拇指腹依次揉按相應穴位，每穴3 min，范圍由小到大，力量由輕到重，然后將穴位貼敷貼貼敷患處對應穴位。頸椎病以肩井、天柱、大椎、天宗為主穴，風池、外關、合谷、膻中為輔穴；腰椎病以阿是穴、腎俞(雙)、大腸俞(雙)、腰陽關、腰眼穴、命門為主穴；肩周炎以阿是穴、肩髃、肩髎、肩井為主穴，臑俞、天宗、手三里為輔穴；增生性骨關節病以阿是穴、血海為主穴，足三里、梁丘、陰陵泉為輔穴；膝骨性關節炎以阿是穴、內膝眼、外膝眼、血海為主穴，以足三里、梁丘、陰陵泉為輔穴。1次/d，10 d為一療程。對照組采用鹽城華灸生物科技有限公司的穴位貼敷治療貼進行治療，其余方法與治療組相同。1個療程后比較兩組療效。療效判定標準:臨床痊愈：疼痛消失，運動障礙清除，功能恢復正常。顯效：疼痛明顯減輕，運動障礙仍有部分受限，功能基本恢復正常。好轉：疼痛減輕，運動障礙仍存在，功能不能恢復正常。無效：治療前后癥狀與體征無變化。痊愈+顯效計為總有效。

結果:治療組痊愈378例、顯效197例、好轉46例、無效16例、總有效575例(90.27%)。對照組分別為305、188、75、69、493例(77.39%)。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

討論:自制穴位貼敷貼由遠紅外陶瓷粉、丙烯酸壓敏膠、水刺無紡布、不銹鋼珠及離型紙制成。遠紅外陶瓷粉常溫下能恒定輻射波長8～15 μm的紅外線來刺激不同經絡穴位，不銹鋼珠對穴位的持續按壓，能改善人體局部血管微循環，緩解局部組織器官的疼痛。近年來由于工作壓力大、伏案時間長，青年人群中也常見椎骨關節病，并有逐年上升趨勢。本研究結果表明，治療組的治愈率、總有效率均高于對照組。提示本院自制穴位貼敷貼治療椎骨關節病具有見效快、療效可靠、方法簡便等特點，值得臨床推廣。

(收稿日期：2014-12-05)

doi：許方衛(山東省中醫藥大學附屬醫院，濟南250014)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.042