中西醫結合治療慢性胃炎腹痛100例臨床分析

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中西醫結合治療慢性胃炎腹痛100例臨床分析

鐘小軍羅志輝

（江西省分宜縣人民醫院分宜336600）

關鍵詞：慢性胃炎；腹痛；六味安消片；中西醫結合療法

筆者自2014年5月~2015年3月應用中西醫結合治療慢性胃炎腹痛100例，療效滿意。現報告如下：

1　臨床資料

1.1一般資料本組100例患者中男42例，女58例，年齡22~86歲，胃病史1~20年。慢性淺表性胃炎58例，慢性萎縮性胃炎30例，慢性糜爛性胃炎12例。

1.2治療方法所有病例均在服用雷貝拉唑、膠體果膠鉍的基礎上加服六味安消片（國藥準字Z20060396），3~6粒/次，2~3次/d，療程2~4周。

1.3治療結果治愈12例，顯效38例，有效45例，無效5例，總有效率為95%。

2　討論

慢性胃炎指不同病因如細菌感染、機械損傷、化學損傷等引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，成人患慢性胃炎比率為50%~80%，胃鏡檢查可確診。慢性胃炎一般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及慢性糜爛性胃炎。一般年輕患者以慢性淺表性胃炎為主，不少慢性淺表性胃炎會慢慢演變為慢性萎縮性胃炎，老年患者慢性萎縮性胃炎的發病率較高。慢性胃炎的癥狀差異也很大，有的可能完全沒有任何癥狀，有的只是一些比較輕微的表現，如胃脘飽脹、隱痛、噯氣、納呆、反酸等，嚴重者有胃脘疼痛劇烈、惡心等表現。臨床治療措施主要有：調節飲食生活習慣、治療胃十二指腸反流、抑制或降低胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃腸動力等。六味安消片是目前臨床較為有效的促胃腸動力中成藥，主要由土木香、大黃、山奈、寒水石（煅）、訶子、堿花6味中藥組成。大黃攻積滯、清濕熱、瀉火，木香行氣止痛、調中導滯，山奈溫中除濕、行氣消食止痛，訶子燥脾和胃、安厚倉稟，寒水石清熱降火，縱觀全

方有和胃健脾、導滯消積、行氣止痛之效。其藥理作用有促胃腸動力、加快胃排空、促進腸蠕動、保護胃腸道黏膜、抗菌、制酸以及鎮痛等，

3　討論

臨床研究表明，胰腺炎主要由胰蛋白酶的自身消化作用而引發，臨床主要表現為水腫、充血、出血、壞死等[5]。患者發病后可出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀，嚴重影響正常生活和工作。可通過血、尿中淀粉酶以及白細胞計數的測定進行診斷[6]。急性重癥胰腺炎是一種全身炎性反應綜合征，臨床治療應以阻斷胰酶的釋放、抑制胰酶作用、改善血清炎性因子水平為主要治療原則[7]。生長抑素和泮托拉唑聯合使用，能夠有效抑制胰酶分泌，減少胰腺內外分泌功能，抑制胃質子泵，改善患者病癥，在胰腺炎臨床治療上效果已得到確認[8]。

本研究結果表明，實驗組治療總有效率為92.68%，對照組治療總有效率為75.00%，實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組腹痛消失時間、血淀粉酶恢復正常時間、白細胞計數恢復正常時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組治療組血清IL-8、TNF-α水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，生長抑素聯合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎效果顯著，可有效縮短患者腹痛時間，快速恢復血淀粉酶、白細胞計數水平，改善患者血清IL-8、TNF-α水平。

參考文獻

[1]曹金光,羅建平.急性胰腺炎47例臨床分析[J].實用臨床醫學, 2014,15(9):26-27

[2]馬紅梅,戴丐國,連建安,等.小柴胡湯加減聯合泮托拉唑治療老年急性重癥胰腺炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(1):161-162

[3]王春友,楊明.《急性胰腺炎診治指南(2014)》解讀—急性胰腺炎外科診治現狀與進展[J].中國實用外科雜志,2015,35(1):8-10

[4]王興鵬.中國急性胰腺炎診治指南(草案)[J].中華消化雜志,2004,24 (3):190-192

[5]汪華君,湯堅,譚才宏.臨床藥師對1例急性重癥胰腺炎患者的藥學服務[J].藥學與臨床研究,2014,22(4):374-376

[6]Kumar R,Pahwa N,Jain N.Acute kidney injury in severe acute pancreatitis: an experience from a tertiary care center [J].Saudi J Kidney Dis Transpl,2015,26(1):56-60

[7]鄔柏林,王新仁.泮托拉唑預防ERCP術后高淀粉酶血癥及胰腺炎的臨床觀察[J].實用臨床醫學,2010,11(5):15-16,19

[8]李勝春,楊念印,艾小明,等.生長抑素聯合泮托拉唑鈉對于急性重癥胰腺炎患者炎癥反應的影響研究及其中醫病機和療法[J].環球中醫藥,2014,7(S1):70-71

未發現有不良反應。綜上所述，中西醫結合治療慢性胃炎腹痛使用方便，療效較好，值得臨床推廣應用。

●臨床研究●

收稿日期：（2015-04-16） （2015-05-18）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.003

文獻標識碼：B

中圖分類號：R573.3