婦產科臨床早產危險因素分析

趙士坤（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

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婦產科臨床早產危險因素分析

趙士坤
（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

【摘要】目的 探討臨床對于婦女早產的危害因素，從而正確的進行有效的分析。方法 對我院2012年2月～2014年2月接診的155例產婦進行了詳細的分析，其中65例為早產產婦，而其他90例為足月產婦。結果 在調查結果中顯示，早產產婦和足月產婦之間，年齡和孕產次方面差異無統計學意義（P＞0.05），而多次流產史方面，早產產婦和足月產婦之間差異有統計學意義（P＜0.05），而在生理因素，羊水過多前置胎盤觀測組和對照組之間，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多次流產，妊娠期高血壓，高齡等因素都是導致胎膜提前破裂，從而導致流產的最為重要的原因。

【關鍵詞】婦產科；早產；因素

伴隨著我國婦女生育條件的惡化，早產已經成為了孕期婦女常見的并發癥，早產指的是在懷孕28～37周進行分娩。早產胎兒存在體重嚴重不足，各個器官發育也極為不成熟，研究表明，早產胎兒死亡率較高，雖然伴隨著近代醫療條件的逐步提高，早產胎兒在一定程度上已經控制了死亡率，但是早產現象逐漸呈現出向上增長的趨勢。對早產胎兒進行有效的預測，并及時的進行診斷和治療措施是保證孕期婦女和胎兒安全非常重要的因素，本文對選擇155例產婦臨床資料進行了分析，結果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月～2014年2月接診的155例產婦進行了詳細的分析，其中65例為早產產婦，而其他90例為足月生產的產婦。其中早產年齡（27±7.12）歲，孕周（32±2.12）周；足月產年齡（27±6.94）歲，孕周（38±1.1）周。

1.2 方法

選取SPSS 19.0軟件處理本次研究數據，分別用t與x2值檢驗其中的計量與計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。分析對象針對早產產婦和足月產婦之間的年齡，懷孕次數，流產史，、宮內感染、胎盤早剝、胎膜早破、羊水過多等臨床指標進行統計學的分析。

2　結 果

針對足月產婦和早產產婦之間的比較學研究，在年齡、孕產次方面差異有統計學意義（P＜0.05），早產組的多次流產史(流產次數≥2次)顯著高于足月產組。宮內感染、妊娠期高血壓、胎膜早破對兩組的影響差異有統計學意義（P＜0.05）；多胎、羊水過多、前置胎盤、胎盤早剝對兩組之間的影響差異無統計學意義（P＞0.05）。分娩方式對于兩組之間差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組對圍生兒的影響差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

研究表明，多項因素對于孕期婦女早產有很大的關系，其中高齡、多次流產、妊娠期高血壓、宮內感染、胎盤早剝、胎膜早破是目前研究較多的內容[1]。對于產婦年齡而言，年齡過大和過小都容易造成早產，本研究表明，在早產產婦中，年齡在35歲以上的占18.11%，足月產婦中年齡在35歲以上的僅占9.51%，雖然兩者之間差異無統計學意義（P＞0.05），但是隨著年齡的增加，產婦年紀越高，呈現出早產的趨勢越明顯，而兩者之間沒有顯著性可能和樣本的數量較小，抽樣存在一定的誤差有直接的關系[2]。其次，目前對于流產次數和早產危險的因素也有一定的研究，研究表明，流產次數較多，導致宮頸內口，破壞宮頸處組織的完整性，致使在妊娠中晚期宮頸關閉不全，可能活導致在懷孕期間，胎膜過早的容易破裂，從而導致早產現象的出現。最后妊娠期高血壓。妊娠期高血壓是嚴重危害產婦的一種臨床疾病，對于母嬰健康都會造成非常大的影響，同時妊娠期高血壓已經成為現代產婦死亡率最高的因素之一[3]。通過研究表明，妊娠期高血壓一般在孕期30周以后，病情會出現惡化，嚴重者甚至會出現心臟衰竭，昏迷等現象，因此適時終止妊娠是讓胎兒盡早的離開不利環境最好的辦法，避免讓孕婦和胎兒承受較大的風險，最后，宮內感染也是造成早產最為重要的因素，產婦的血象、羊水污染程度較重、CRP升高、產后的胎盤感染跡象等。從本次的研究調查結果表明，宮內干擾組在早產概率上明顯較高，并且兩觀察組之間還有明顯的差異，因此研究結果表明，宮內感染是造成胎兒早產最為重要的因素之一[4]。胎盤早剝是指在妊娠20周之后，在娩出胎兒前，處于正常位置的胎盤部分或全部從子宮壁剝離。因為胎兒沒有娩出，發生胎盤早剝后，將會繼續擴大剝離面，加重出血，嚴重威脅著母嬰的健康與生命安全是診斷宮內感染的重要依據[5]。

通過目前的研究調查分析表明，我國目前早產概率約為5%～15%，本研究結果明顯高于這個數據，一方面可能是由于地域之間存在一定的差異，也有可能是由于抽樣較少，導致的抽樣誤差，因此對于孕婦而言，需要定期的進行孕檢，特別是對于高齡產婦以及流產次數較多的婦女，需要做好早產預測，科學的進行早產預測的分析，從而最大程度的降低圍生兒的死亡率。近年來，隨著醫學研究的不斷深入，相關的研究逐漸朝著細胞生物學以及分子機制方面進行研究，這樣能夠更加科學對孕婦早產進行預測，從而更加全面的預防早產帶來的危害。綜上所述，掌握早產的因素，可以有效的減少早產對婦女和嬰兒帶來的危害。

參考文獻

[1] 方擁軍,戎留成,徐紅艷,楊 引,芮耀耀,陸勤,仝 娜,王美林,張正東,李 捷,王亞明.兒童急性淋巴細胞白血病危險因素的病例對照研究[A].第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C].2009.

[2] 壽 德,陳 汶,張 荀,劉韻源,沈貴華,趙方輝;,馬俊飛,喬友林.山西省襄垣縣宮頸癌危險因素的病例-對照研究[A].2000全國腫瘤學術大會論文集[C].2000.

[3] 魯利群,屈 藝,母得志,楊 欣,楊 泉,楊 萍,胡 佳,鄧 焰,楊濤義,黨林蓉,喻定剛.母親因素對晚期早產兒出生的影響——四川地區流行病學調查[A];中華醫學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C].2010.

[4] 陳愛梅.早產兒醫院感染危險因素分析及干預措施臨床研究[J].齊魯護理雜志,2011,15(24):23-24.

[5] 魯利群,屈 藝,母得志,楊 欣,楊 泉,楊 萍,胡 佳,鄧 焰,楊濤義,黨林蓉,喻定剛.母親因素對晚期早產兒出生的影響——四川地區流行病學調查[A].中華醫學會第十五次全國兒科學術大會論文匯編(上冊)[C].2010.

【文獻標識碼】R71 B