艾灸配合藥物治療婦女更年期水腫的臨床分析

龐智文（河南中醫學院第三附屬醫院疼痛科，河南 鄭州 450008）

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艾灸配合藥物治療婦女更年期水腫的臨床分析

龐智文
（河南中醫學院第三附屬醫院疼痛科，河南 鄭州 450008）

【摘要】目的 探討艾灸配合藥物治療婦女更年期水腫的療效。方法 將我院收治的46例更年期水腫患者隨機分為觀察組與對照組，各23例。對照組采用單純藥物療法進行治療，觀察組采取艾灸配合藥物療法治療。對兩組患者的療效進行分析與比較。結果 觀察組23例患者中，臨床總有效率為100%，治愈率為82.61%；對照組23例患者中，臨床總有效率為82.61%，治愈率為43.48%。觀察組總治愈率與臨床有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對更年期水腫婦女采取艾灸配合藥物的方法進行治療具有顯著的療效，值得推廣。

【關鍵詞】艾灸；藥物治療；更年期；水腫

更年期女性群體中常見的一種疾病就是更年期水腫，這與患者本身的內分泌功能之間存在一定關系，并且多發于42～55歲婦女[1]。該疾病的主要臨床表現為顏面、眼瞼及下下肢不同程度的凹陷水腫，通常晨起時患者會發生面部浮腫現象。我院對收治的更年期水腫患者采取艾灸聯合藥物的方法進行治療，取得良好療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2009年1月～2014年7月收治的46例更年期水腫患者作為研究對象，年齡42～54歲，平均年齡（47.6±2.3）歲，病程1～14個月，平均病程（7.4±1.4）個月。將46例患者依據隨機平均的原則分為對照組與觀察組，各23例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①女性激素檢測未見顯著改變者；②年齡42～55歲絕經前后婦女，存在月經異常病史；③患者經過全身檢查之后，排除營養不良、精神系統疾病、甲狀腺疾病、肝腎疾病以及心血管疾病等；④經婦科查體后排除腫瘤及性器官炎癥患者；⑤患者病情遷延難以治愈，反復發作未見逐漸加重者。

1.3 治療方法

對照組患者給予濟生腎氣丸6 g/次，2次/d，口服；觀察組患者在此基礎上聯合艾灸治療。艾灸主穴：氣海、關元、腎俞、脾俞穴。對于明顯乏力患者外灸足三里[2]；手足發冷的患者加灸大椎穴；失眠嚴重的患者加灸百會穴。艾灸選取為五年陳艾灸，采用熱敏灸盒，在參照穴位的基礎上選擇使用雙孔或單孔灸盒，在穴點處將灸頭固定住，將其調節到患者穴位處感覺有溫熱感但不灼傷皮膚[3]。首先灸關元穴與氣海穴，然后再灸脾俞穴與腎俞穴，在灸百會的時候需要固定住患者的頭發，充分暴露出穴位，注意灸溫不可過高，避免發生燙傷。穴灸時間控制在25～30 min/次，1個療程10次，間隔4～5天后行下一療程治療，連續治療3個療程。

1.4 療效判定標準

治愈：水腫消退，隨訪1年之內沒有復發；有效：水腫癥狀消退，但在月經周期內發生輕度復發跡象；無效：臨床癥狀無改善甚至加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組23例患者中，治愈19例，有效4例，無效0例，臨床總有效率為100%，治愈率為82.61%；對照組23例患者中，治愈10例，有效9例，無效4例，臨床總有效率為82.61%，治愈率為43.48%。觀察組總治愈率與臨床有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組復發情況比較

對患者治療后開展1年的隨訪發現，觀察組3例患者復發，復發率為13.04%；對照組7例患者復發，復發率為30.43%。觀察組復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

在中醫學領域中，更年期水腫屬于“水腫”范疇，中醫辯證為脾腎陽虛之癥。而在西醫學領域中，更年期水腫也叫做“功能性水腫”，該疾病的治療多采用利尿劑與雌激素治療，但療效往往并不十分理想，并且會對患者產生一定的副作用[4]。中醫認為水腫癥狀與腎、脾、肺三大臟器之間存在關系，其病變部位在脾、肺，然而關鍵病理在腎。大多數的婦女在絕經前后，因沖任二脈虧損、腎氣逐漸衰竭，從而導致陰陽失調、臟腑失濡、經血匱乏，誘發水腫。

艾灸是針灸學中一種較為基本而簡單的治療方法，主要的作用原理是通過艾絨在體表穴位上的溫熨與燒灼，從而依靠火熱作用及藥物作用，在經絡傳導的環境下起到扶正祛邪、溫通氣血的作用，從而實現疾病治療的目的。現代醫學臨床研究證明，灸法的溫熱功能能在人體皮膚多種感受器中發生作用，進而對組織細胞代謝及神經系統功能產生影響[5]。艾灸療法充分體現出中醫療法治病的原理，以及對機體的有效調節作用，起到行氣血、溫補元氣、舒筋通絡以及陰陽調節的功效。

本次研究中，觀察組治愈19例，有效4例，無效0例，臨床總有效率為100%，治愈率為82.61%；對照組治愈10例，有效9例，無效4例，臨床總有效率為82.61%，治愈率為43.48%。觀察組總治愈率與臨床有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對更年期水腫婦女采取艾灸配合藥物的方法進行治療具有顯著的療效，且復發率較低，能有效調節機體功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 雷秀虹.艾灸配合藥物治療婦女更年期水腫療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,06:26-27.

[2] 韓 麗,劉銅華,趙百孝,俞若熙,王 晶,楊 佳,劉鈞天,邢 敏.艾灸用于養生延緩衰老的研究進展[J].世界中醫藥,2014,12:1693-1696+1700.

[3] 周 強,逄 冰,彭智平,趙林華.當歸芍藥散加減治療水腫二則[J].山東中醫雜志,2013,05:366-367.

[4] 婁秀娟,婁國喜,楊良權.艾灸治療用于乳腺癌術后患肢淋巴水腫的療效觀察[J].世界中醫藥,2013,03:327-328.

[5] 姜 艷.艾灸療法聯合護理干預對混合痔術后水腫的療效觀察[J].山東醫學高等專科學校學報,2013,06:423-424.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R588