婦女多囊卵巢綜合征易感基因的研究

張玉娟(齊齊哈爾市衛生監督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

?

婦女多囊卵巢綜合征易感基因的研究

張玉娟
(齊齊哈爾市衛生監督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】多囊卵巢綜合征是一種非常常見的婦科性疾病，不僅發生在中年女性的身上，年輕女性也會發病，而且該病比較難治愈，受生活環境和方式的變化和影響，這幾年多囊卵巢綜合征病發率仍然在上升。但引起多囊卵巢綜合征的病因至今還未被醫學發現并證明，不過它表現出了家族遺傳性，這說明這種病的病因可能有著遺傳因素的作用。因此，本文從遺傳基因的角度分析引起多囊卵巢綜合征的病因，這對于預防和治療多囊卵巢綜合征有著重要意義。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；易感基因；遺傳

Study on women with polycystic ovary syndrome susceptibility gene

ZHANG Yu-juan
(Institute of health supervision in Qigihar city, Heilongjiang Qigihar 161005, China)

多囊卵巢綜合征是一種表現為雄激素過高，月經失調，因而導致女性不能正常排卵，不孕不育等危害女性健康的內分泌疾病。而且患有多囊卵巢綜合征的女性比普通人更容易患上糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等危害女性生命健康等疾病，目前醫學上對于引發多囊卵巢綜合征的病因還不明確。但目前一些醫學研究證明，多囊卵巢綜合征與遺傳基因有很大的關聯，本文從容易導致多囊卵巢綜合征的易感基因出發，研究能夠預防和治療多囊卵巢綜合征的方法和措施。

1　多囊卵巢綜合征的主要癥狀以及確診

1.1 多囊卵巢綜合征的臨床表現

多囊卵巢綜合征的臨床癥狀比較多，表現復雜，但其診斷的主要依據是女性生殖器官發生病變。首先，患有多囊卵巢綜合征的女性會出現月經次數減少直至出現閉經的情況。其次，患有該病的女性還會有多毛（多為陰毛，比普通女性的陰毛要濃密，而且陰毛的位置不限于陰部），還會多發痤瘡。另外，體重異常也是多囊卵巢綜合征的女性所常見的癥狀，而且多半是男性型的肥胖，指腰部和臀部的比例不正常。最后，多囊卵巢綜合征最困擾女性的原因是因為它會導致女性出現排卵方面的問題，繼而導致不孕不育，讓女性終生遺憾的后果。患有多囊卵巢綜合征的女性還會因此比別人更容易患上高血壓、糖尿病等其他疾病，甚至患上癌癥等嚴重后果。所以研究調查多囊卵巢綜合征的病因，確定治療方法非常的重要。

1.2 多囊卵巢綜合征的確診

因為多囊卵巢綜合征的病因到現在都還沒有被查明和證實，所以在該病的確診方面一直都存在著爭議，雖然醫學界經過多年的研究和調查，但目前還是沒有確切的診斷標準，而被多個國家比較被廣泛認可的是以下幾個表現：①排卵稀發或無排卵；②多囊卵巢綜合征的女性的雄激素比普通女性要高等。

2　多囊卵巢綜合征的易感基因研究

目前有相關的醫學研究證明，多囊卵巢綜合征在家族遺傳中表現比較集中，是一種共顯性遺傳常染色體，這種病的發生也許是因為導致該病的基因和環境的共同作用下而導致的，并不是由某一個基因突變造成的，所以發現和證實遺傳基因對多囊卵巢綜合征的影響對于治療和預防該病有重要效果。在這些可能導致多囊卵巢綜合征的遺傳基因中，有相關人士一共提出了37個，包括與胰島素相關的基因；與性激素調節有聯系的基因；與心血管風險相關的基因等。

2.1 CYP11α基因

多囊卵巢綜合征易感因素里，CYP11α是學者非常關注的一種。它給膽固醇的主要作用是催化，可以讓膽固醇旁鏈分開并且轉成孕烯醇酮，這是一種和雄激素合成代謝有不可分裂作用的物質。于多囊卵巢綜合征的易感因素調查中，一些醫學人士發現CYP11α微衛生多態性是不可缺少的一種因素，具有非常大科學分析價值。

2.2 多卵巢患者有的明顯表現

那就是雄激素比例很高。人體的激素變化、新陳代謝以及所吸收的營養都會影響到性激素結合球蛋白（SHBG）的水平，它人體的肝臟生產出來，并為人類性甾體激素血漿運輸蛋白。多囊卵巢綜合征的患者的SHBG水平比普通女性要低，它也是多囊卵巢綜合征被懷疑的基因之一。

2.3 與胰島素相關的基因也是被醫學相關人士懷疑會導致多囊卵巢綜合征的基因之一

胰島素會和受體相互合成然后揮發出自己的性能，胰島素受體長在人體的細胞膜位置，是一種四聯體的物質，它由兩個α亞基和β亞基組合。α亞基會和胰島素相互組成在一起，主要長在細胞的外面。而β亞基是一種有活性的物質。醫學相關人士證明，胰島素受體的基因與這種活性物質關聯密切，所以多囊卵巢綜合征的女性能夠根據這一特點來做出確診。

3　討 論

現代生活的環境和方式都發生了很大的改變，患上婦科疾病的女性越來越多，而多囊卵巢綜合征是一種最為常見的婦科疾病，主要是表現為內分泌以及代謝紊亂的衰老性疾病，它對女性的健康和生命造成很大的影響，其毛發增多、痤瘡、體重增加、無法受孕讓許多女性感到自卑，生活、工作和家庭的壓力也比普通女性要高許多，進而讓她們的生活變得不正常，而進一步引發的癌癥等疾病更會深深影響到許多女性的健康和生命[1]，所以找到治療多囊卵巢綜合征的方法迫在眉睫。但這種病病因復雜，經過許多年的醫學研究中發現，多囊卵巢綜合征和婦科、內分泌有關，并且和遺傳學方面有很大的關聯[2]。

在對多囊卵巢綜合征的遺傳基因研究中，許多醫學人士都認為心血管疾病基因和多囊卵巢綜合征存在著不可分割的聯系，是導致多囊卵巢綜合征的非常危險的因素，比如HI或IR。HI作為一種既可以讓葡萄糖和甘油三酯等物質的攝取量增加，導致脂肪內脂肪合成的一種物質，還可以讓高密度脂蛋白轉化成的目的脂蛋白的一種物質。這是導致脂肪的代謝紊亂的最主要原因[3]。因而，人體脂肪的代謝出現混亂不齊使多囊卵巢綜合征的女性患上冠心病的幾率增加。

另外，大約有一半以上患有多囊卵巢綜合征女性有糖尿病（DM）[4]。通過這二十多年的醫學研究調查證實，引發多囊卵巢綜合征的最常見的原因是胰島素代謝異常。另外，引發多囊卵巢綜合征的原因之中，IR和HI可能占據著主導作用，尤其是在早期的多囊卵巢綜合征病發中。人體的胰島素會因為自身原因，繼而加大對促黃體生成素（LH）的放出，然后壓抑人體內的肝臟組成SHBG，讓人體的游離睪酮的數量變多，因此加強了人體雄性激素的效果。也就是說，IR和HI是多囊卵巢綜合征產生和擴張的很重要的因素[5]。

參考文獻

[1] 張彤煒,曾學芹.超聲檢查對多囊卵巢綜合征的診斷價值[J].山西大同大學學報(自然科學版),2012,24(5):80-81.

[2] 莫麗榮.多囊卵巢綜合征的臨床研究進展[J].延邊醫學學術版,2014,30.

[3] 陳子江,石玉華.多囊卵巢綜合征遺傳學新認識[J].中華婦產科雜志,2012,47(1):2-4.

[4] 劉 濤.多囊卵巢綜合征診斷治療.中外健康文摘[J].2011,8(22): 124.

[5] 張 瑞,史惠蓉.多囊卵巢綜合征遺傳易感性的研究進展[J].國際婦產科學雜志,2012,39(2):129-132.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711.75