婦產科腹部手術切口脂肪液化分析

張秀君(黑龍江省泰來縣塔子城鎮中心衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

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婦產科腹部手術切口脂肪液化分析

張秀君
(黑龍江省泰來縣塔子城鎮中心衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

【摘要】目的 通過調查研究婦產科腹部手術切口脂肪液化發生的原因和治療方法。方法 選取56例婦產科腹部手術切口脂肪液化的患者，通過研究患者病癥、起因以及治療的方式，并加以總結。結果 在56例患者中，體重超重18例，患有糖尿病7例，引起該病的主要因素有體重超重過多、患有糖尿病、高頻電刀的使用、手術中傷口受到機器的刺激、患者本身的傷口愈合能力比較差、身體容易過敏或者容易留下疤痕者、手術后患上感冒咳嗽不停者在手術后都比較容易患上此病。經過醫院的確診和治療后，56例患者都已經出院，傷口也沒有出現復發的情況。結論 引起女性傷口脂肪液化的原因有很多種，需要診治醫生的細心治療，在實施腹部手術過程中，不僅要提高手術技巧，還要規范使用電刀，在手術后還要對患者進行相關的治療，以防切口脂肪液化的出現。

【關鍵詞】婦產科；腹部手術；脂肪液化；治療方法

隨著現代人生活水平的提高，許多女性都出現了體重超重的現象，糖尿病患者的人數也在不斷增加；而且隨著醫療技術的發展，越來越多的女性選擇了剖腹產，高頻電刀的使用也越來越廣泛，因而導致脂肪液化的患者呈逐年上升的趨勢，不僅使病人感染的幾率增加，傷口愈合的時間也在不斷拖延，給患者及其家屬帶來的不僅是傷口的痛苦，還有經濟上的負擔。所以，積極調查研究手術切口脂肪液化有很重大的意義，文章選取了56例患有該病的女性，調查結果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取的56例切口脂肪液化的婦產科患者中，婦科手術23例，體重超重12例，使用電刀5例，患有糖尿病4例，手術后出現感冒咳嗽2例；剩下的33例患者則是做了剖腹產手術，選擇橫切口剖腹產的占了絕大多數，在這些患者中，體重超重15例，糖尿病6例，手術后出現感冒咳嗽現象4例。

1.2 臨床表現

被調查研究的56例患者都是在實行手術后的4～7天內出現了該病的病癥，其傷口都有淡黃色的像油一樣的物體伴隨著血液流出，而且流產的物質當中還含有少量的脂肪滴和壞死的人體組織。從表面上來看，切口的周圍沒有出現紅腫或者疼痛、發熱的現象，肌膚表面的溫度也是正常的，但部分傷口會出現硬塊結塊的現象，經過仔細觀察可以判斷為脂肪滴，流出傷口的物質的細菌呈陰性。經過血液檢查可以發現，患者的白細胞計數都沒有顯著的變化。

1.3 治療方式

首先，要仔細檢查患者傷口液化的位置和擴散的程度，針對這個可以使用不同的兩種治療方式[1]。第一，如果患者的手術傷口愈合情況不太好，但傷口流出的物質液體并不算多，就可以先把液體物質擠出來，然后每天都讓患者換上藥物，再結合微波治療的方法即可。第二，如果患者的傷口愈合情況不佳，而且傷口流出的液體比較多，可以將患者的縫合線拆掉，然后將傷口處已經壞掉的人體組織慢慢清除，再用相關藥物進行沖洗，直到沒有泡沫的出現。再結合微波治療，一直到新鮮肉芽組織長出后再進行傷口縫合[2]。

此外，由于引起行過腹部手術的女性患上該病的原因有許多，所以在治療上也有所不同，針對不同的病癥和起因，治療方式也有所不同。

因為手術后感冒咳嗽引發該病的患者，治療方式是在患者的腹部加壓，然后包扎。同時患有糖尿病的患者，要在手術期間嚴格仔細的觀察患者的血糖含量，以控制血糖含量[3]。如果是因為患者過敏或者容易留疤的體質，就要在手術的時候盡可能的降低縫線帶來的刺激，可以使用能夠拆掉的縫線來縫合切口，在縫合過程中要注意完全止血，縫合患者脂肪層的時候不能留下死腔，縫合完畢之后要打一個松緊度剛剛合適的結，還要降低機械帶來的刺激，以免影響患者的脂肪組織的血液流動，從而導致皮膚組織壞死。

2　結 果

經過以上的診斷和治療方式之后，56例患者的病情都得到了控制，傷口愈合的情況也比較好，沒有再復發，而且都已經成功出院。

3　討 論

3.1 引起婦產科腹部手術切口脂肪液化的原因

患者體重超重。選取的56例患者中，體重超重27例，幾乎占了該病的一半人數。體重較重的患者因為脂肪組織的血運功能比普通人差，脂肪組織愈合的能力也較常人低，實施腹部手術過程后，傷口的愈合需要養料和營養，這些營養物質需要血運來補充，所以導致患者的脂肪組織很容易因為缺血或者缺乏營養而出現壞死的結果[4]。糖尿病。患有糖尿病的患者本身的抵抗力就比普通人差，肌膚組織的修復程度也比常人低，所以進行手術之后，切口的愈合能力自然不行，再加上較低的免疫力從而導致傷口更容易發生感染和脂肪液化。高頻電刀的因素。許多的婦科手術過程中都會使用到電刀，然而在使用電刀的過程中會產生非常高的溫度，以至人體的脂肪細胞因為不能耐熱而被燒傷，甚至一些脂肪細胞還會變異。另外，使用電刀會造成人體的毛細血管發生阻塞，血液供應能力變差，這對手術后傷口的愈合有很大的影響。

3.2 脂肪液化的預防手段

積極預防脂肪液化的發生，將病情控制在未發生之前，對于減輕患者的痛苦和壓力有很大的作用。針對引發脂肪液化的原因，我們可以總結出預防該病的手段有：身體本身有疾病的患者，在手術前要盡可能的治療疾病，如糖尿病者，一定要在進行手術之前將血糖控制好；醫生要加強自己的專業技能，手術過程中使用電刀和之后的縫合技術都要掌握好；平時要注意飲食和能量的攝入，以免體重過度增重造成許多困擾[5]。另外，手術之后，患者要注意自己的傷口是否出現愈合較差的情況，一旦發現就要及時治療。

參考文獻

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【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R619