經陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征的診斷評價

趙 遠

（鄭州市婦幼保健院超聲科，河南 鄭州 450013）

經陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征的診斷評價

趙 遠

（鄭州市婦幼保健院超聲科，河南 鄭州 450013）

目的 了解多囊卵巢綜合征患者接受經陰道彩色多普勒超聲診斷的臨床具體操作及推廣價值。方法 選取本院2012年2月～2015年1月收治多囊卵巢綜合征患者60例為觀察組，另選取我院同期收治的多囊卵巢患者30例為對照組。所有患者均接受本院經陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，對其臨床資料進行回顧性分析，比較兩組患者接受該診斷方式的臨床表現及差異性。結果 比較兩組患者卵巢面積（TA）、間質面積（SA）、間質面積與卵巢面積之間的比值（SA/TA）、卵巢間質血流搏動指數（PI）及阻力指數（RI）各項數值。兩組患者的SA/TA、卵巢間質PI及RI等對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多囊卵巢綜合征對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響，對此類患者應遵循早發現早治療的原則，在診斷過程中需要嚴格區分多囊卵巢患者，制定針對性治療方案，確保療效及預后質量，對其應用經陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作方便、圖像清晰等優點，值得臨床推廣。

經陰道彩色多普勒超聲；多囊卵巢綜合征；臨床價值

多囊卵巢綜合征患者相對于正常人，出現糖尿病、高血壓、子宮內膜癌、心肌梗死以及妊高征等風險顯著提高。因此對多囊卵巢綜合征患者及時有效的診斷具有重要意義。本院結合臨床實踐經驗及相關文獻[1]內容，對多囊卵巢綜合征患者采取經陰道彩色多普勒超聲診斷，效果滿意，且可與多囊卵巢患者明確區分。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年2月～2015年1月收治多囊卵巢綜合征患者30例為觀察組，另選取本院同期收治的多囊卵巢患者30例為對照組。所有患者均接受本院經陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，對其臨床資料進行回顧性分析。觀察組患者年齡24～37歲，平均年齡（28.8±1.2）歲；臨床表現為不同程度的多毛、肥胖、不孕及血睪酮升高。對照組患者年齡23～35歲，平均年齡（27.5±1.1）歲。納入標準[2]：在卵巢一個截面上，小卵泡數目超過10個；經確認患者無合并甲狀腺、高血壓、糖尿病、腎上腺疾病等；無陰道流血癥狀；研究前1個月無服用激素類藥物。

1.2 診斷方法

本次研究儀器使用GE LOGIC 7彩色多普勒超聲診斷儀器，將探頭頻率設置為5～9 Hz。對患者進行陰道彩色多普勒超聲診斷檢查，將卵巢充分顯示出來，卵巢面積與卵巢間質面積使用對應的面積測量軟件包進行測量，對SA/TA進行計算后作詳細記錄。開啟彩色多普勒、頻譜多普勒模式，對卵巢間質PI及RI數值進行測量，所有數值均進行3次測量后取其平均值。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各項指標對比

比較兩組患者TA、SA、SA/TA、PI及RI各項數值。兩組患者SA/TA、卵巢間質PI及RI等對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。組別nSATASA/TA對照組30L0.48±0.043.55±0.960.14±0.01 R0.48±0.063.65±1.030.11±0.01觀察組30L1.20±0.154.23±1.510.27±0.01 R1.23±0.114.31±1.640.28±0.02

組別nPIRI

對照組30L0.5±0.090.66±0.03 R0.5±0.070.69±0.03觀察組30L0.7±0.100.43±0.01 R0.7±0.100.42±0.02

2.2 卵巢形態學對比

多囊卵巢綜合征患者超聲典型表現為：雙側卵巢明顯增大，卵巢為蜂窩狀變化，能見到10個以上卵泡在周邊分布，直徑在2～8 mm，呈現柵欄狀，卵巢髓質回聲增強，排出月經周期直徑超過12 mm的卵泡者。多囊卵巢患者卵巢大小基本無異常或者稍大，內部可見有較多的小卵泡，為散在排列狀態，無發現有成熟卵泡。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床常見生殖內分泌失調疾病，好發于育齡婦女群體，其主要臨床表現為不孕、閉經、月經稀發及肥胖等，此類患者超聲影像主要表現為兩側卵巢存在多囊性增大，在育齡婦女中發病患者占10%，引起臨床高度重視[3]。而近年來人們生活節奏、飲食習慣等發生劇烈變化，多囊卵巢綜合征發病概率呈現出不斷上升的趨勢，有學者[4]報告顯示甚至已經增加至20%。多囊卵巢綜合征超聲特征為兩側卵巢增大，內有多個體積不一的卵泡，與多囊卵巢患者鑒別上存在較高難度。但本次研究結果顯示多囊卵巢綜合征患者面積比值相對較高，與多囊卵巢患者有差異，可將其列入診斷的一個新的參數。

多囊卵巢綜合征與多囊卵巢為兩個相異的概念，多囊卵巢綜合征患者有臨床表現、血清激素水平變化等特征，而對此類患者應用經陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作簡單、無痛苦及對患者身體干擾程度低等優點[5]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響，對此類患者應遵循早發現早治療的原則，在診斷過程中需要嚴格區分多囊卵巢患者，制定針對性治療方案，確保療效及預后質量，對其應用經陰道彩色多普勒超聲診斷具有操作方便、圖像清晰等優點，值得臨床推廣。

[1] 李 芳,黃德益,余 力.經陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值[J].中國鄉村醫藥,2015,08(7): 139-140.

[2] 李源遠.多層螺旋C T、MRI以及經陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征的診斷價值[J].大家健康旬刊,2015, 22(3):132-133.

[3] 李少春,李鴻燕,駱 峰,等.經陰道彩色多普勒超聲應用于多囊卵巢綜合征診斷的價值[J].檢驗醫學與臨床,2015, 18(3):387-388.

[4] 鄧梅君,張玲懋.陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征患者的臨床分析[J]. 醫學信息,2014,17(30):154-155.

[5] 朱冬梅,孫金梅,秦 曉.經陰道二維及彩色多普勒超聲檢查對多囊卵巢綜合征的臨床價值[J].中國傷殘醫學,2014, 11(19):81-82.

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ISSN.2095-8803.2015.07.146.02