分析麻醉鎮痛泵應用于婦產科手術后的效果

王 桃，趙翠英

（河南省南陽市文化路婦幼保健院手術室，河南 南陽 473300）

分析麻醉鎮痛泵應用于婦產科手術后的效果

王 桃，趙翠英

（河南省南陽市文化路婦幼保健院手術室，河南 南陽 473300）

目的 本文主要分析麻醉鎮痛泵在婦產科患者手術后的效果。方法 選擇2013年7月～2014年7月我院收治的婦產科手術患者200例作為研究對象，并隨機將其分為實驗組和對照組，各100例。其中對照組在手術治療后使用硬膜外鎮痛藥物；實驗組通過麻醉鎮痛泵加以鎮痛，對兩組患者的肛門排氣時間、不良反應發生率、鎮痛效果加以分析和比較。結果 經過系統的鎮痛處理后，兩組患者均產生了顯著的效果。其中實驗組出現惡心、嘔吐2例，不良反應發生率為2%。對照組出現皮膚瘙癢3例、惡心或者嘔吐14例；實驗組和對照組平均肛門排氣時間分別為23.5 h與34.4 h。兩組患者鎮痛效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科患者在手術治療后運用麻醉鎮痛泵能夠產生顯著的鎮痛效果，其安全性相對較高，值得在今后的臨床治療活動中進行運用及推廣。

麻醉鎮痛泵；婦產科手術；效果

婦產科手術患者會在術后會產生程度不一的疼痛現象，從而導致患者出現緊張、焦慮等負面情緒，讓患者無法得到良好的休息，并且影響其康復[1]。為了進一步分析和探討麻醉鎮痛泵在婦產科手術患者治療后的應用效果，現選擇我院收治的婦產科手術患者200例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月～2014年7月我院收治的婦產科手術患者200例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各100例。年齡19～47歲，其中子宮肌瘤51例、剖宮產86例、卵巢囊腫17例及宮外孕46例。兩組患者體征、臨床表現、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者進入手術室后，醫護人員需要對其實施常規的靜脈通道開放，并監測其心電圖、動脈血壓、血氧飽和度等指標。從患者的L2～3間隙穿刺，并置入長度為3～5 cm的管，使用2%利多卡因進行麻醉維持，并在術后留置硬膜外置管加以備用。其中對照組在手術后通過硬膜外置管置入嗎啡2 mg、0.25%羅比卡因5 mL及氟哌利多混合麻醉液1 mg進行鎮痛處理[2]。實驗組通過麻醉鎮痛泵加以鎮痛處理，使用氟美松10 mg、阿托品0.5 mg、0.75%布比卡因20 mL、芬太尼0.3 mg及0.9%氯化鈉混合麻醉液80 mL，并將其注入到鎮痛泵內部，將其和硬膜外置管連接，控制流速為0.8 ml/h，進行72 h的持續泵入。

1.3 護理措施

醫護人員在患者接受婦產科手術后嚴密監測其生命體征，并且按時對其血壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等指標加以分析，并和患者手術后接受的第一次測量結果相比較。為了避免患者手術后硬膜外導管脫出，應該通過無菌紗布覆蓋患者的穿刺部位，利用膠布對導管加以固定，還要從患者頸后引出導管，避免其扭折或者變形，保持導管的通暢性和自然性[3]。在患者手術治療過程中要觀察鎮痛泵的具體流速，維持流速0.8 ml/h的標準，若患者在麻醉后出現嘔吐等現象時，要引導其進行張口呼吸，注射甲氧氯普胺10 mg。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過系統的鎮痛處理后，兩組患者均產生了顯著的效果。其中實驗組出現惡心、嘔吐2例，不良反應發生率為2 %。對照組出現皮膚瘙癢3例、惡心或者嘔吐14例；實驗組和對照組患者平均肛門排氣時間分別為23.5 h和34.4 h。兩組患者鎮痛效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產科患者在手術治療后通過一次性麻醉鎮痛泵給藥方案能夠保證止痛效果更加持久，從根本上消除患者疼痛等不良心理，使其得到更加充分的休息，體力得以恢復[4]。麻醉鎮痛泵的運用還能夠減少患者因為疼痛誘發的不良心理反應或者生理變化等，減少疼痛，幫助患者盡早下床活動，避免其出現腸粘連?；颊吣c蠕動的增加還能夠提升其食欲，增加其營養，幫助患者盡早康復。尤其是剖宮產患者運用麻醉鎮痛泵后能夠讓她們愉快地開展母乳喂養，幫助其子宮收縮。

為了能夠讓婦產科手術患者減少疼痛，醫護人員要做好鎮痛泵的宣傳工作，讓患者以及家屬更好地了解鎮痛泵的具體使用方法。我院婦產科自從引入鎮痛泵后，患者術后疼痛得以減輕，并獲得患者的好評。醫護人員還要做好隨訪以及記錄工作，保證患者的生命健康。因此，不難發現婦產科患者在手術治療之后通過麻醉鎮痛泵的運用能夠產生顯著的鎮痛效果，其安全性相對較高，值得在今后的臨床治療中運用及推廣。

[1] 解寶君.硬膜外麻醉用于婦產科手術后并發癥的臨床觀察[J].中國藥物經濟學,2013,S2:220-221.

[2] 汪 君.修改后鎮痛泵應用于婦科手術后患者的臨床效果和護理[J].當代護士(中旬刊),2013,04:173-174.

[3] 周 斌.腹部手術后硬膜外鎮痛泵止痛的觀察和護理體會[J].中國醫藥指南,2013,32:548-549.

[4] 王改霞.心理誘導護理在婦產科患者術后鎮痛的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,06:204-205.

To analyze the effect of anesthesia and analgesia pump used in obstetrics and gynecology operation

WANG Tao,ZHAO Cui-ying
(Nanyang, Henan City, city, women and children health hospital, Henan Nanyang 473300, China)

R614

B

ISSN.2095-8803.2015.07.118.02