針刺聯合穴位貼敷法治療慢性盆腔炎的療效觀察

齊艷英

（吉林省中醫藥科學院針灸科，吉林 長春 130021）

針刺聯合穴位貼敷法治療慢性盆腔炎的療效觀察

齊艷英

（吉林省中醫藥科學院針灸科，吉林 長春 130021）

目的 觀察針刺聯合穴位貼敷法治療慢性盆腔炎的療效。方法 選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例，隨機分為治療組和對照組，各45例。對照組給予抗生素治療；治療組給予針刺聯合穴位貼敷法治療，兩組均以2周為1個療程。結果 經治療后，治療組總有效率為93.33%；對照組總有效率為77.78%，治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針刺聯合穴位貼敷法治療慢性盆腔炎的療效顯著，值得臨床推廣。

慢性盆腔炎；針刺治療；穴位貼敷法；療效觀察

慢性盆腔炎是婦科臨床中的常見疾病之一，其發病多與急性盆腔炎未能接受及時、合理和徹底的治療而遷延所引起，或與宮腔內不合理操作、不潔性交等有關，其發病部位包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等[1]，其特點是病情易于反復發作、不易治愈、患者承受的痛苦較大、可致不孕及癌變等[2]，故而需要積極的治療。西醫治療以抗生素為主，但療效欠佳，病情極易反復。中藥在治療本病方面具有明顯的優勢，針刺治療、穴位貼敷治療均屬于中醫外治法，與中藥內服相比具有無胃腸道毒副作用、直接作用于病變部位、起效快等優勢。筆者聯合針刺及穴位貼敷法治療慢性盆腔炎，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月我院針灸科收治的慢性盆腔炎患者90例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各45例。治療組年齡25～49歲，平均年齡36.8歲，病程6個月～5年，平均病程1.9年。對照組年齡24～48歲，平均年齡36.1歲，病程7個月～5.5年，平均病程2.1年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準[3]

①盆腔炎表現：下腹部墜脹疼痛感，腰骶部酸痛，月經量，白帶增多，經期延長，性交痛及不孕等。②全身癥狀：病程長，偶可見低熱，周身不適，疲乏無力，或見焦慮、抑郁、失眠等癥狀。③婦科檢查：可見子宮后位或側偏，活動受限，伴有壓痛，一側或雙側子宮附件見條索狀增粗，或可捫及包塊，子宮骶韌帶亦見增粗、變硬。④超聲檢查：結果可見子宮附件有包塊，或有少量盆腔積液。

1.3 治療方法

兩組患者在治療期間，停用一切與本研究方案無關的藥物和治療方法，并囑患者避免房事，適當休息，保證睡眠時間，避免過度勞累。

1.3.1 對照組

給予單純抗生素進行治療，左氧氟沙星膠囊0.2 g/次，2次/d，口服；替硝唑片1.0 g/次，2次/d，口服。連續治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.3.2 治療組

給予針刺治療聯合穴位貼敷治療：①針刺治療：選擇氣海、關元、三陰交、帶脈、腎俞、脾俞、陰陵泉等穴位，選擇28號長為2.5寸的毫針進行針刺治療，上述穴位周圍皮膚常規消毒后，根據穴位的不同選擇直刺或斜刺，行補虛瀉實法，得氣后留針30 min，1次/d。②穴位貼敷治療：當針刺治療結束30 min后進行穴位貼敷治療，將馬齒莧、白花蛇舌草、白茅根、黃柏、忍冬藤、丹參、當歸、赤芍、延胡索、益母草等十味中藥各等分，研為細末，以白酒、醋或香油調為糊狀，取適量平鋪于無菌紗布上，以關元穴、氣海穴為中心進行貼敷，再以TDP照射，治療時間為30 min/次，1次/d。連續治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標準[4]

①痊愈：盆腔炎及全身癥狀均消失，婦科檢查異常者均恢復正常，B超檢查顯示盆腔包塊、盆腔積液均消失。②顯效：盆腔炎及全身癥狀均消失或顯著好轉，婦科檢查顯著改善，B超檢查提示包塊縮小、盆腔積液減少≥2/3。③有效：盆腔炎癥狀減輕，婦科檢查有所改善，B超檢查顯示包塊縮小、盆腔積液減少≥1/3。④無效：臨床癥狀和婦科檢查無改善，甚至加重，B超檢查顯示包塊縮小、盆腔積液減少＜1/3，或增大、增加。

2 結 果

經治療后，治療組痊愈12例，顯效19例，有效11例，無效3例，總有效率為93.33%；對照組痊愈7例，顯效15例，有效13例，無效10例，總有效率為77.78%，治療組的療效明顯優于對照組，差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎在臨床中十分常見，臨床癥狀和體征明顯，且長期不愈時會導致患者不孕，甚至發生癌變，給廣大女性的健康和生命安全帶來嚴重的威脅，同時也給夫妻生活及家庭和睦帶來一定的影響。西醫治療本病以抗生素為主，但存在副作用大、療效欠佳、病情易于反復發作等不足。

根據慢性盆腔炎的臨床表現及特點，其可歸屬于中醫學“帶下病”、“癥瘕”、“腹痛”等病證范疇，其病因病機是由于素體正氣虧虛，或勞累過度，或房事不節，或情志過極，或飲食失宜，或宮腔內操作不當，或流產等原因，導致脾腎虧虛，濕熱邪毒內侵，治療不當后導致濕熱留戀不去，蘊結于胞宮，阻滯脈絡，氣血不通而發病。研究表明，針刺法可以作用于自主神經、細胞免疫和內分泌功能，亦可改善血液循環，故可用于各種炎癥的治療[5]。所選穴位中帶脈、腎俞、脾俞、關元、氣海等穴位具有補腎健脾、固攝經氣的作用，而三陰交、陰陵泉等具有清熱利濕解毒的作用，故針刺法具有標本兼顧、扶正祛邪的寓意；穴位貼敷法中的馬齒莧、白花蛇舌草、白茅根、黃柏、忍冬藤等具有較好的清熱利濕解毒的功效，而丹參、當歸、赤芍、延胡索、益母草等具有活血化瘀、利水祛濕、補血的作用，全方共奏清熱利濕解毒、活血化瘀的功效，外敷于下腹部，可使藥物直達病處，發揮藥效，再配合TDP照射，可促進藥物有效成分的吸收，同時TDP照射具有溫熱效應，可以擴張血管、改善血液循環、促進新陳代謝、抑菌、提高機體免疫功能等作用[6]。

綜上所述，采用針刺聯合穴位貼敷法治療慢性盆腔炎，可有效改善患者的癥狀和體征，毒副作用小，不易復發，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 蔣仕琪.針刺配合超短波、TDP照射治療慢性盆腔炎76 例[J].河南中醫,2012,32(6):741.

[2] 杜硯玲.中藥灌腸聯合針刺并艾灸取穴治療慢性盆腔炎50例[J].中國藥業,2014,23(12):110-111.

[3] 劉志霞.針刺配合超短波治療慢性盆腔炎60例臨床觀察[J].隴東學院學報,2014,25(5):41-42.

[4] 柳曉霞,鄧紅梅.針刺加TDP配合耳穴貼壓治療慢性盆腔炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(12):1100-1101.

[5] 陸 菁,沈 群.針刺為主治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(8):644-645.

[6] 賈爽杰.針刺加TDP配合藥物離子導入治療慢性盆腔炎[J].中國民族民間醫藥,2012,21(17):91.

R246.1

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ISSN.2095-8803.2015.07.91.02

齊艷英（1979-），女，吉林長春，碩士，主治醫師，研究方向：臨床針灸