偏癱復健鞋在腦卒中患者康復中的應用

吳麗雅 季舒 華亞芳

(昆山市第一人民醫院神經內科 江蘇 昆山 215300)

腦卒中后遺留肢體偏癱患者在康復期間需要穿著舒適的鞋子走動，以促進功能恢復。但是由于腦卒中后遺留肢體偏癱的患者腳部活動受限，且多數患者遺留淺感覺障礙，有的還會出現一定程度的腫脹，因此普通的鞋子很難滿足患者在復健過程的需求。普通的鞋子對于患者來說不僅不易穿脫，有的甚至不適合患者在出現足部腫脹等狀況下的特殊腳形，且普通的鞋子清理起來相對麻煩，而不干凈的鞋子又容易導致患者出現足部皮膚問題。同時部分卒中患者容易患足下垂，普通的鞋子不能預防足下垂，所以現有技術的鞋子不適合腦卒中患者在復健過程中使用。為此我們設計了偏癱復健鞋，該鞋子具有敞開式鞋面和防滑鞋底，在具有防滑功能的同時不僅方便于腦卒中后遺留肢體偏癱患者穿脫，且便于清理，同時由于是敞開式鞋面能夠適合胖瘦不同的腳形和浮腫的腳。現報道如下。

一、材料與制作

1.制作材料:選用市面上防滑鞋底和硬質鞋頭，敞開式鞋面和鞋幫內層選用柔軟的棉布外層則可選用耐磨的帆布，左右鞋面設有相互配合的魔術貼。鞋后幫設有夾層，夾層中放置有硬質芯層可選用硬質材料塑料板。鞋后幫上綁帶由普通寬布條(5CM)做成。

2.制作:該偏癱復健謝由鞋底、鞋頭、鞋面、鞋幫(包括鞋后幫、硬質芯層)、魔力貼和綁帶共同組成。圖樣詳見下圖1 -圖3。⑴如圖1 和圖2所示，偏癱復健鞋包括鞋底和鞋幫，鞋底防滑，鞋幫包括有與人體足背位置對應的鞋面，鞋面為敞開式，包括左鞋面和右鞋面，左鞋面連接于鞋底的左側邊，右鞋面連接于鞋底的右側邊，左鞋面與右鞋面設有相互配合的魔術貼，更加方便患者穿脫，同時還方便清理鞋子，保持鞋子內部的干凈平整。⑵鞋幫還包括鞋后幫，鞋后幫高度為人體足跟到足踝距離的兩倍。⑶為了更好的固定鞋后幫，增加舒適度，鞋后幫上設有綁帶。綁帶有兩組，一組的位置對應于人體足踝處，另一組位于鞋后幫的上端。⑷鞋后幫有夾層，夾層中放置硬質芯層，硬質芯層可以是硬紙板或者塑料板以及其它任意硬質物。⑸如圖3 所示，鞋幫設有與人體足趾位置對應的鞋頭;為了起到防踢、保護腳趾的作用，鞋頭為硬質鞋頭。偏癱復健鞋的內部面料采用柔軟面料，以增加舒適度。

圖1為本發明的結構示意圖(圖中虛線部分表示魔術貼的位置所在);

圖2為本發明不設有鞋頭的結構側視圖(圖中虛線部分表示硬質芯層的位置所在);

圖3為本發明設有鞋頭的結構側視圖(圖中虛線部分表示硬質芯層的位置所在)。

結合附圖如下說明

1 -鞋底 2 -鞋幫 3 -敞開式鞋面 4 -魔力貼

5 -鞋后幫 6 -綁帶 7 -硬質芯層 8 -鞋頭

31 -左鞋面 32 -右鞋面

二、使用、注意事項及優點

穿該鞋子前可最大限度的敞開鞋面、后鞋幫，待患足放入鞋子并與鞋底充分銜接后再根據足體大小連接固定左右鞋面;由下而上逐個固定鞋后幫、系綁帶。根據個人需要，硬質芯層可選擇性使用。使用該鞋子時應注意松緊適宜、根據實際情況隨時調整松緊度，及時聽取患者的主訴及觀察足部血運情況。

該鞋子的優點是:①采用敞開式鞋面，通過魔術貼粘合，易于穿脫，方便清理鞋內異物;②鞋底為防滑鞋底，穿戴起來更安全;③鞋后幫設有夾層，夾層內可放置硬質芯層，可以有效的預防足下垂;④鞋后幫高度為足跟到足踝的兩倍，并設有兩組綁帶，能夠更好的綁定鞋子并保護患者的腳;⑤本偏癱復健鞋內部多采用柔軟材料，增加了舒適度;⑥天冷的時候還可以設有硬質的鞋頭，既防踢又保暖。