個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用價值

鄭金枝

(山西鋁廠醫院重癥醫學科 山西 河津 043300)

在普外科中，急性胰腺炎屬于一種常見病和多發病，其發病機制是由于患者體內胰酶激活，使胰腺組織發生水腫、出血以及壞死等各種炎性反應，患者典型的臨床癥狀包括惡心、嘔吐以及腹痛等。急性胰腺炎病死率相對較高，在我國逐年呈現出上升趨勢，對患者的學習以及日常生活都造成了極大影響。本次研究將分析個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用，現將報道如下:

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2011 年3 月-2014 年5 月期間，我院收治的急性胰腺炎112 例患者隨機分成觀察組以及對照組，各56 例。觀察組患者均采用個體化健康教育模式進行治療，對照組患者采用常規護理模式，其中對照組男29 例，女27 例，年齡68 -83 歲，平均年齡(75.3 ±2.1)歲;觀察組男30 例，女26例，年齡69 -82 歲，平均年齡(73.3 ±1.9)歲。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P ＞0.05)不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規健康教育，由護理人員為患者傳授相關的知識，患者通過被動進行學習。觀察組患者給予個體化健康教育，其方法如下:

1.2.1 對患者進行評估

患者從入院即日起，對患者的整體情況進行全面評估、分析，涉及的內容主要包括心理特征、社會背景、臨床表現、文化層次等。詳細詢問患者心理以及生理等各方面的需求，為患者制定出一套有針對性、科學合理的教育模式。同時，在對患者進行健康教育的過程中同樣需要對患者進行評估，從而便于靈活的適應患者的需求，保證健康教育能夠充分、全面的進行。除此之外，為患者提供一個安靜、舒適、干凈的治療環境，為患者進行相關疾病的宣教，使患者能夠主動配合醫護人員的工作。

1.2.2 胃腸減壓的教育

急性胰腺炎與患者的飲食等多方面有著直接關系，由于患者對急性胰腺炎缺少相關的認識，并不知道飲食是導致急性胰腺炎發作的根本原因。所以，護理人員應當對患者講解關于急性胰腺炎的防治措施，使患者能夠了解胃腸減壓對治療的重要意義，重點講解胃腸降壓時需注意的事項。針對于急性期患者而言需要嚴格做到禁食禁水，待病情好轉后可飲少量開水，從流食向半流食過度，嚴禁辛辣以及酸性食物。

1.2.3 有針對性的宣教

由于大部分患者對急性胰腺炎的臨床表現、病因以及預后情況等都不夠了解，因此在對患者進行護理的同時，護士用通俗易懂的語言向患者講解胰腺的解剖位置和生理特點，讓患者了解胰腺一般知識后再認識急性胰腺炎這一疾病。講解疾病的主要病因:如膽道結石并感染，大量飲酒和暴飲暴食，講解疾病的臨床表現:急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱、血和尿淀粉酶升高等。了解患者的文化程度，根據不同文化層次的患者采取有針對性的護理，同時應當使家屬也了解相關疾病的防治方法，從而提升患者的依從性，使其能夠進一步配合醫護人員工作，達到理想的治療效果。同時使患者能夠感受到醫護人員的關心和責任心，提升患者的遵醫行為。

1.3 觀察指標

在經過不同護理模式后，對比分析兩組患者的疾病了解程度、依從性以及自我效能等指標。

1.4 統計學分析

2.結果

在經過不同的護理模式后，觀察組患者對疾病了解度為100%、依從性為98.2%(55/56)、自我效能96.43%(54/56);對照組對疾病了解度為83.9%(47/56)、依從性為87.5%(49/56)、自我效能89.3%(50/56)兩組間比較差異顯著(P ＜0.05)具備統計學意義。見表1

表1 兩組患者疾病了解程度、依從性以及自我效能對比

3.討論

隨著人們生活水平的提升［1］，日常生活飲食也越來越無規律，進一步提升了急性胰腺炎的發病率，而改變錯誤的生活規律成為了降低急性胰腺炎發病率的重要手段之一［2］。醫學模式的改變使得大部分急性胰腺炎患者無法滿足與傳統護理，更需要對疾病知識有所掌握，了解自身身體情況［3］。

除了上述的個體化健康教育之外，對患者進行飲食的教育也非常重要，在患者急性期，由于患者病情急，且來勢兇猛，容易使患者產生極度的緊張、焦慮、恐懼以及不安，從而導致患者出現心理障礙，降低了體內的抵抗力以及調節功能，不能接受很好的治療，對于這種情況，護理人員要告知患者禁食禁水，減輕胃腸負擔，防止禁食后刺激膽汁分泌以及胃酸分泌，從而導致病情發生惡化［4-5］。同時告知患者需要以腸外營養為主，從而促進胃腸道休息，同時消除對胰腺的分泌。

在經過此次研究后，我們發現觀察組患者對疾病了解度為100%、依從性為98.2%(55/56)、自我效能96.43%(54/56);對照組對疾病了解度為83.9%(47/56)、依從性為87.5%(49/56)、自我效能89.3%(50/56)兩組間比較差異顯著(P ＜0.05)具備統計學意義。說明在對急性胰腺炎患者進行護理的過程中，采用個體化健康教育能夠提升患者對該種疾病的認知程度，提升患者的依從性使患者保持一個良好的心態面對治療，值得臨床中的推廣應用。

［1］ 肖倩.個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用價值研究［J］.基層醫學論壇，2014，04(3):525 -526.

［2］ 門英杰，王偉，張玉梅.飲食護理干預在急性胰腺炎中的應用［J］.吉林醫學，2009，24(2):3169 -3170.

［3］ 胡亞君.綜合護理干預對急性胰腺炎的作用研究［J］.中國高等醫學教育，2011，04(4):127 -128.

［4］ 梁欣.健康教育臨床路徑在急性胰腺炎(I 型)患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，22(3):123 -124.

［5］ 范劍鈞.急性胰腺炎患者保守治療28 例護理體會［J］.大家健康(學術版)，2014，14(2):294 -295.