心理護理用于無痛分娩護理中的臨床價值分析

王彥花

(石家莊市第一醫院 河北 石家莊 050000)

隨著醫療技術的不斷發展和人們生活水準的提高，產婦對于分娩的要求也逐漸提高。分娩時的疼痛會給產婦帶來諸多影響，這種巨大的痛苦會影響產婦血管發生收縮，引起胎盤血流的減少，對產婦及嬰兒造成不良影響，而產婦均希望能減輕分娩的痛苦，因此無痛分娩則得到肯定，無痛技術的應用，緩解了產婦分娩時的疼痛。盡管無痛分娩應用于產婦，但是產婦的心理護理也是重要的臨床護理部分［1］，因此做好產婦無痛分娩前的心理護理具有重要意義。為了進一步探討心理護理在無痛分娩護理中應用，我院回顧性收集了118 例無痛分娩產婦的臨床資料，取得較滿意的效果，現將本研究的一般情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年1 月至2014 年6 月間在我院住院分娩的120 例無痛分娩產婦，產婦年齡為18 -40 歲，平均年齡為(29.6 ±3.4)歲，孕周為37 -42 周，平均孕周為(38.4 ±0.6)周。所有產婦無產科合并癥、無麻醉禁忌癥、無頭盆不稱、無羊水異常、無精神疾病及其他代謝性疾病等情況，且所有產婦均同意本次研究，并簽署之情同意書。將以上所有產婦隨機分為研究組和對照組，各59 例。兩組產婦的年齡、孕周和學歷等一般情況的差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采用常規產科護理.產婦入產房后助產士開始進行常規產程觀察、護理，從而了解產婦基本情況，掌握其基本資料。研究組患者在常規護理的基礎上進行心理護理，心理護理的總原則是最大限度地減輕患者心理負擔，以增強產婦的依從性。產婦住院待產時，多因對環境及助產士不熟悉，對生產過程無感性認識，加上生產過程中產生的疼痛與不適，無家人陪伴，易從心理上產生陌生感及不安全感，同時容易產生焦慮、抑郁、、緊張、恐懼等負面情緒［2］。因此，產婦進入產房后醫護人員在對產婦進行常規產程觀察、護理的同時，主動同患者進行積極的溝通與交流，緩解其緊張情緒，觀察并掌握產婦心理的變化，及時給予患者心理疏導，注意態度的緩和。對于產婦提出的問題及擔憂給予合理的解釋及安慰;此外，需向產婦講述無痛分娩的好處，并介紹成功分娩的例子，以減少產婦的憂慮等負面情緒，轉移其注意力，增強其分娩信心，從而減輕其分娩過程的痛苦。

1.3 統計學方法

運用SPSS18.0 對所得數據進行統計分析。計量資料的比較采用t 檢驗，數據以均數±標準差(±s)來表示;計數資料的比較采用2 檢驗，數據以百分率(%)來表示。P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦產程時間的比較

研究組產婦第1、2 產程以及總產程時間均短于對照組(P ＜0.05)，差異均具有統計學意義;低3 產程的差異無統計學差異。

表1 三組產婦產程時間的比較(±s)

表1 三組產婦產程時間的比較(±s)

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2.2 兩組產婦疼痛分級和分娩后并發癥發生率的比較

研究組產婦第1、2 產程以及總產程時間均短于對照組(P ＜0.05);研究組產婦分娩后并發癥發生率低于對照組(P ＜0.05)，以上差異均具有統計學意義。

表2 兩組產婦疼痛分級和分娩后并發癥發生率的比較(n，%)

3.討論

隨著經濟的發展，人們生活水平大大提升，特別是產婦對于分娩的要求也越來越高，無痛分娩成為目前較受歡迎的分娩方式。無痛分娩可減輕產婦分娩的痛苦，對母嬰無不良影響，能縮短產程時間，降低產后并發癥的發生率［3］。盡管至今有大量無痛分娩的成功例子，但是對于無痛分娩的產婦進行心理護理卻是臨床護理的重要部分。雖然很多孕產婦均聽說過無痛分娩，但是對于無痛分娩的操作過程、適應癥和禁忌癥等并不了解，所以大部分產婦面對無痛分娩具有較大的心理壓力，會擔心無痛分娩技術會對產婦及嬰兒的健康造成不良影響，還擔心無痛分娩會給母嬰帶來并發癥等，這些擔憂往往會加大產婦和家屬的心理壓力，所以對選擇無痛分娩的產婦進行心理護理尤為重要。本研究將118 例產婦分為研究組和對照組，分別進行心理護理和常規護理。通過對研究組產婦介紹醫院環境、無痛分娩的相關知識，并積極解答產婦和家屬的問題，鼓勵產婦建立自信，在很大程度上減輕了產婦的焦慮感，并縮短了產程時間。

本研究結果顯示，研究組疼痛Ⅲ級和Ⅳ級的產婦人數均低于對照組;研究組產婦第1、2 產程以及總產程時間均短于對照組，且產婦分娩后并發癥發生率低于對照組，因此，對選擇無痛分娩的產婦進行心理護理具有顯著的臨床價值。

綜上所述，對無痛分娩產婦進行心理護理，可減輕其疼痛程度、縮短無痛分娩的產程時間，并降低產婦分娩后的并發癥發生率，具有重要的臨床價值，值得推廣應用。

［1］ 徐士娥.整體護理與責任助產在產婦無痛分娩中的應用價值［J］.現代醫藥衛生，2014，30(19):2998 -3000.

［2］ 藍彩旋，鐘玉旋，劉輝姐，等.心理護理對無痛分娩產婦的心理影響探討［J］.贛南醫學院學報，2014，34(1):143 -144.

［3］ 張林，花蓮英，王文娟.無痛分娩初產婦產后抑郁的心理護理及效果觀察［J］.護理管理雜志，2012，11(12):883 -884.