張靜 王艷華*
(長春中醫藥大學研究生院 吉林 長春 130117)
亞健康是介于健康與疾病的中間狀態,此時機體雖未發生器質性病變,但其在功能上已出現某些改變[1]。文獻報道我國人群中約60% ~70% 處于亞健康狀態[2]。青壯年是亞健康的高發人群,并且亞健康的流行病學分布也日益呈現出年輕化的趨勢。有研究表明,大學生已成為亞健康的高危人群[3]。而醫學生由于其專業特殊性,較之其他專業大學生其亞健康的發生率更高。調查顯示正常在校醫學專業大學生中(排除個別生病的個體),亞健康發生率高達86.88%[4]。醫學生不僅有大學生共同面臨的就業形勢嚴峻、精神壓力大以及學習環境、戀愛問題以及生活不規律等因素造成的學生情緒高度緊張,同時還面臨著醫學生所特有的學習任務繁重、競爭激烈,生活不規律以及各種錯綜復雜的人際關系,以上種種原因使他們思慮過度、睡眠形態紊亂,不僅會影響人體的內分泌調節以及神經體液調節,甚至還會影響機體各系統的正常生理功能[5]。
醫學生亞健康狀態大致分為軀體亞健康、心理亞健康和社會適應性亞健康。大學生亞健康檢出率由于學校以及專業的不同而略有差異,醫學類大學亞健康檢出率高于其他大學的其他專業。雖各大學的醫學生亞健康發生率不同,但總體來說均高于其他專業大學生[6]。鄭文紅等[7]認為心理亞健康及社會適應性亞健康較嚴重,如注意力難集中、生活缺少樂趣、情緒低落或難以興奮、睡眠質量差、缺乏體育鍛煉、不滿人際關系等。
導致"亞健康"的原因是多方面的,大多數學者認為造成醫學生亞健康的主要因素為:
2.1 壓力;醫學生過度緊張的學習生活和就業壓力以及過度疲勞造成的精力體力透支使他們更易出現亞健康狀態。
2.2 不良的行為生活方式和習慣;良好的生活方式是保證身心健康的重要條件,有相關研究表明缺乏體育鍛煉、飲食起居不規律(如吸煙、飲酒、考試熬夜復習、通宵上網、不吃早餐、偏食、暴飲暴食等)和噪音等可能會造成大學生睡眠不足、生物節律紊亂、免疫力低下,導致亞健康[8]狀態的出現。
2.3 負面事件;如考試失誤、戀愛失敗、同學間關系不協調等均會導致大學生自信心的削弱,從而造成心理上的失落感[9]。李白坤等[10]通過問卷調查后發現,最近1年中遭遇不良事件的數量在一定程度上影響大學生健康狀況。
2.4 生物學;從現代醫學領域查找亞健康發生的原因,發現其發生與遺傳、細菌病毒感染、免疫系統功能抑制、內分泌代謝失調等諸多因素有關。有相關研究表明,體質因素決定亞健康表現,并主導亞健康狀態的轉歸[11]。
2.5 社會支持;良好的社會支持具有緩解挫折打擊的作用,有利于身心的健康發展。社會支持一方面對應激起緩沖作用,另一方面對維持一般的良好情緒體驗具有重要意義。
如果醫學生長期處于亞健康狀態,會出現各種身心疾病和社會適應性不良,使其生活和學習質量受到嚴重影響。因此,要根據亞健康的成因來制定相應的干預措施,例如:加強體育鍛煉,學會自我解壓,尋找合理途徑來宣泄心中的負面情緒,改變不良生活習慣,學校開展健康教育課程,給予社會支持等。
近幾年來,醫學生亞健康問題的研究取得了較大的進展,但仍存在著較多問題,在某些重要問題上尚未達成共識,多數研究沿用以前的研究理論和方法,缺乏創新性。因此需要進一步加強醫學生亞健康狀態研究,對醫學生亞健康狀態設立統一的標準,針對醫學生特點,建立醫學生亞健康的理論體系,進一步明確醫學生亞健康的影響因素,探索更為有效的干預措施,減少亞健康發生,提高醫學生的生活學習質量。
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[4]張秀萍,劉麗丹,高玉霞等.醫學專業大學生亞健康狀況與學習適應性相關性分析[J].護士進修雜志,2008,23(18):1648-1649.[5]翁黎剛.健康行為干預對大學生亞健康狀態改善效果觀察[J].醫學信息,2011,24(8):4965.
[6]唐尉杰,彭青渝,劉溢,等.軍醫大學生亞健康及其流行病學特征調查[J]. 西南國防醫藥,2013,23(3):347-349.
[7]鄭文紅,陳景祥,彭青渝,等.軍醫大學學生嚴重亞健康癥狀及其相關因素[J].解放軍預防醫學雜志,2013,31(2):144-145.
[8]楊曉林.醫學生亞健康現狀及相關因素分析[J].中國公共衛生,2007,23(3):378 -379.
[9]于瑞麗,張秀英 ,等.大學生亞健康狀態及干預對策的研究進展[J]. 護理研究,2012,26(11):3073 -3074
[10]李白坤,王成立,朱繼民,等.合肥某高校大學生亞健康狀況調查[J].中國公共衛生,2011,27(12):1542 -1544.
[11]王忠成,王小寧.體質與亞健康狀態防治的理論基礎探討[J].中華中醫藥學刊,2008,26(12):2591 -2592.